Kronična mijeloična leukemija: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Koji su simptomi
• Mogući uzroci
• Koji su faktori rizika
• Šta je dijagnoza
• Kako se vrši tretman
• 1. Lijekovi
• 2. Transplantacija koštane srži
• 3. Kemoterapija
• 4. Liječenje interferonom

Kronična mijeloična leukemija (CML) je rijetka, nenasljedna vrsta raka krvi koja se razvija uslijed promjene gena krvnih ćelija, zbog čega se dijele brže od normalnih ćelija.

Liječenje se može provoditi lijekovima, transplantacijom koštane srži, hemoterapijom ili biološkom terapijom, ovisno o težini problema ili osobi koja se liječi.

Šanse za izlječenje uglavnom su prilično velike, ali mogu varirati ovisno o stepenu razvoja bolesti, kao i o starosti i općenitom zdravlju pogođene osobe. Obično je tretman s najboljom stopom izlječenja transplantacija koštane srži, ali mnogi ljudi možda neće ni morati doći do tog liječenja.

Koji su simptomi

Znakovi i simptomi koji se mogu javiti kod osoba s kroničnom mijeloičnom leukemijom su:

• Česta krvarenja;
• Umor;
• Vrućica;
• Gubitak kilograma bez očiglednog uzroka;
• Gubitak apetita;
• Bol ispod rebara, s lijeve strane;
• Bljedilo;
• Prekomjerno znojenje noću.

Ova bolest ne otkriva odmah očite znakove i simptome u ranoj fazi i zato je moguće živjeti s ovom bolešću mjesecima ili čak godinama, a da osoba to ne shvati.

Mogući uzroci

Ljudske ćelije sadrže 23 para hromozoma koji sadrže DNK sa genima koji interveniraju u kontroli ćelija u tijelu. Kod osoba s kroničnom mijeloičnom leukemijom, u krvnim ćelijama, dio hromozoma 9 mijenja mjesto sa hromozomom 22, stvarajući vrlo kratak hromozom 22, nazvan Philadelphia hromozom i vrlo dugački hromozom 9.

Ovaj Philadelphia hromozom tada stvara novi gen, a geni na hromozomu 9 i 22 zatim stvaraju novi gen nazvan BCR-ABL, koji sadrži upute koje ovoj novoj abnormalnoj ćeliji govore da proizvodi veliku količinu proteina nazvanog tirozin kinaza, koji dovodi do stvaranja raka dopuštajući nekoliko krvnih zrnaca da rastu van kontrole, oštećujući koštanu srž.

Koji su faktori rizika

Faktori koji mogu povećati rizik od nastanka hronične mijeloične leukemije su stari, muškarci i izloženi zračenju, kao što je zračna terapija koja se koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma.

Šta je dijagnoza

Generalno, kada se sumnja na ovu bolest, ili kada ili kada se pojave određeni karakteristični simptomi, postavlja se dijagnoza koja se sastoji od fizikalnog pregleda, poput pregleda vitalnih znakova i krvnog pritiska, palpacije limfnih čvorova, slezine i trbuha, u način otkrivanja moguće abnormalnosti.

Pored toga, normalno je i da liječnik propisuje krvne pretrage, biopsiju uzorka koštane srži koji se obično uzima iz kosti kuka i specijaliziraniji testovi, poput fluorescentne in situ hibridizacijske analize i testa lančane reakcije polimeraze, koji analizira uzorke krvi ili koštane srži za prisustvo Philadelphia hromozoma ili BCR-ABL gena.

Kako se vrši tretman

Cilj liječenja ove bolesti je uklanjanje krvnih zrnaca koje sadrže abnormalni gen, što uzrokuje stvaranje velikog broja abnormalnih krvnih zrnaca. Za neke ljude nije moguće eliminirati sve bolesne ćelije, ali liječenje može pomoći u remisiji bolesti.

1. Lijekovi

Mogu se koristiti lijekovi koji blokiraju djelovanje tirozin kinaze, kao što su Imatinib, Dasatinib, Nilotinib, Bosutinib ili Ponatinib, koji su obično početni tretman za ljude s ovom bolešću.

Nuspojave koje mogu izazvati ovi lijekovi su oticanje kože, mučnina, grčevi u mišićima, umor, proljev i kožne reakcije.

2. Transplantacija koštane srži

Transplantacija koštane srži jedini je oblik liječenja koji jamči trajni lijek za kroničnu mijeloičnu leukemiju. Međutim, ova metoda se koristi samo kod ljudi koji ne reagiraju na druge tretmane jer ova tehnika predstavlja rizike i može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

3. Kemoterapija

Kemoterapija je takođe široko korišten tretman u slučajevima kronične mijeloične leukemije, a nuspojave ovise o vrsti lijekova koji se koriste u liječenju. Poznavati razne vrste hemoterapije i kako se to radi.

4. Liječenje interferonom

Biološke terapije koriste imunološki sistem tijela da bi pomogao u borbi protiv raka koristeći protein nazvan interferon, koji pomaže u smanjenju rasta tumorskih ćelija. Ova tehnika se može koristiti u slučajevima kada drugi tretmani ne djeluju ili kod ljudi koji ne mogu uzimati druge lijekove, poput trudnica, na primjer.

Najčešće nuspojave u ovom liječenju su umor, vrućica, simptomi slični gripi i gubitak kilograma.