Kožna lišmanijaza: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• 1. Kožna lišmanijaza
• 2. Sluzna ili mukokutana lišmanijaza
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši tretman
• Kako spriječiti

Ljudska kožna lišmanijaza zarazna je bolest koja se širi svijetom, a uzrokovana infekcijom protozojimaLeishmania, koji nanosi bezbolne rane na koži i sluznici tijela.

U Brazilu američku kožnu lajšmanijazu, u narodu poznatu kao "čir bauru" ili "divlji čirevi", prenose insekti iz rodaLutzomyia, poznat kao slamnati komarci, a liječenje se provodi pod vodstvom dermatologa, a možda će biti potrebno koristiti injekcijske lijekove, poznate kao petovalentni antimonijali.

Način zaraze bolešću je ugriz insekta koji je kontaminiran Leishmania nakon što je ugrizao ljude ili životinje s bolešću, uglavnom pse, mačke i pacove, pa, prema tome, bolest nije zarazna i nema prenosa s osobe na osobu. Insekti koji prenose lajšmanijazu obično žive u vrućem, vlažnom i mračnom okruženju, uglavnom u šumama ili dvorištima sa nakupinama organskog otpada.

Glavni simptomi

Glavni oblici prezentacije kožne lišmanije su:

1. Kožna lišmanijaza

Kožna lišmanijaza najčešći je oblik bolesti i obično uzrokuje razvoj rane koja:

• Počinje kao mala kvržica na mjestu ugriza;
• Za nekoliko tjedana ili mjeseci evoluira u bezbolnu otvorenu ranu;
• Polako zarasta bez potrebe za liječenjem između 2 i 15 mjeseci;
• Limfni čvorovi mogu biti otečeni i bolni.

Dimenzije lezije su od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, stvrdnute su konzistencije s podignutim rubovima i crvenkastim dnom koji može sadržavati sekret. Kada postoji pridružena bakterijska infekcija, ona može izazvati lokalni bol i proizvesti gnojni sekret.

Pored tradicionalne lokalizirane rane, oblik prezentacije lezija može varirati, ovisno o vrsti odgovornih praživotinja i imunitetu osobe, a može se pojaviti i kao kvržice koje tijelo širi ili infiltracije u koži, na primjer.

2. Sluzna ili mukokutana lišmanijaza

Rijetkiji je, najčešće se pojavljuje nakon klasične kožne lezije, a karakteriziraju ga destruktivne lezije na sluznici gornjih dišnih putova, poput nosa, orofarinksa, nepca, usana, jezika, grkljana i, što je još teže, dušnika i gornji dio pluća.

U sluznici se mogu primijetiti crvenilo, otok, infiltracija i ulceracija, a ako postoji sekundarna infekcija bakterijama, lezije se mogu pojaviti s gnojnim iscjetkom i korom. Uz to, u sluznici nosa može doći do perforacije ili čak uništavanja hrskavičnog septuma, a u ustima može doći do perforacije mekog nepca.

Kako potvrditi dijagnozu

U većini slučajeva liječnik može dijagnosticirati kožnu lišmaniozu samo promatranjem lezija i prijavljivanjem pacijenta, posebno kada pacijent živi ili je bio u regijama pogođenim parazitom. Međutim, bolest se takođe može zamijeniti s drugim problemima, na primjer, kožnom tuberkulozom, gljivičnim infekcijama ili gubom, na primjer.

Stoga će možda biti potrebno izvršiti dijagnostički test za koji postoje neke mogućnosti, kao što je reaktivni kožni test za lišmaniozu, nazvan Crna Gora Intradermoreaction, pregled aspiracije ili biopsije lezije, za identifikaciju parazita ili krvi testovi, ELISA ili PCR.

Važno je zapamtiti da se lišmanijaza može predstaviti i u svom najtežem obliku, koji je visceralni, poznat i kao kala azar. Ova bolest evoluira vrlo različito od kožne lišmanije, šireći se krvotokom. Razumjeti kako prepoznati visceralnu lajšmaniozu.

Kako se vrši tretman

Lezije kožne lišmanioze obično zarastaju bez potrebe za liječenjem. Međutim, u slučaju rana koje se povećavaju, vrlo su velike, množe se ili se nalaze na licu, rukama i zglobovima, može se preporučiti liječenje lijekovima poput krema i injekcija, pod vodstvom dermatologa .

Lijekovi prvog izbora u liječenju lajšmanijaze su petovalentni antimonijali, koji su u Brazilu predstavljeni N-metilglukamin antimonijatom ili glukantimom, napravljenim u dnevnim, intramuskularnim ili venskim dozama, tokom 20 do 30 dana.

Ako se rane zaraze tokom procesa zacjeljivanja, možda će biti poželjno i liječenje kod medicinske sestre radi bolje njege i izbjegavanja pogoršanja rane.

Osim toga, nakon zarastanja ožiljci mogu ostati na koži i prouzročiti estetske promjene. Stoga će možda biti potrebno psihološko savjetovanje ili pribjegavanje plastičnoj operaciji za liječenje promjena na licu, na primjer.

Kako spriječiti

Da bi se izbjegao prijenos lajšmanije, važno je ulagati u individualne i kolektivne stavove kao što su:

• Koristite repelente kada ste u sredinama u kojima se nalazi slama od komaraca i izbjegavajte izlaganje u vrijeme visokog intenziteta komaraca;
• Koristite mreže protiv komaraca sa finom mrežicom, kao i postavljanje paravana na vrata i prozore;
• Održavajte čistoću zemljišta i dvorišta u blizini, uklanjajući ostatke i prljavštinu i orezujući drveće, kako biste smanjili vlažnost koja olakšava uzgoj komaraca i muha;
• Izbjegavajte organski otpad u tlu, kako ne biste privukli životinje, poput pacova, koje mogu sadržavati bolest;
• Držite domaće životinje izvan kuće noću kako biste smanjili privlačnost komaraca i muha u ovo okruženje;
• Izbjegavajte graditi kuće na manje od 4000 ili 500 metara od šume.

Pored toga, u prisustvu rana koje se ne zarastaju lako, a koje mogu ukazivati ​​na ovu bolest, važno je potražiti pomoć u zdravstvenom centru kako bi se brže mogli utvrditi uzroci i odgovarajući tretman.