Dijabetes tipa 2 i bolest bubrega

Sadržaj

• Simptomi nefropatije
• Faktori rizika za dijabetičku nefropatiju
• Uzroci dijabetičke nefropatije
• Prevencija dijabetičke nefropatije
• Dijeta
• Vježbaj
• Droge
• Prestanak pušenja

Šta je dijabetička nefropatija?

Nefropatija ili bolest bubrega jedna je od najozbiljnijih komplikacija za mnoge ljude sa dijabetesom. Vodeći je uzrok zatajenja bubrega u Sjedinjenim Državama.

Prema Nacionalnoj fondaciji za bubrege, više od 660.000 Amerikanaca ima završnu fazu bubrega i živi na dijalizi.

Nefropatija ima nekoliko ranih simptoma ili znakova upozorenja, slično ostalim bolestima povezanim sa dijabetesom tipa 2. Oštećenje bubrega nefropatijom može se dogoditi i deset godina prije nego što se pojave prvi simptomi.

Simptomi nefropatije

Često se ne pojavljuju simptomi bolesti bubrega sve dok bubrezi više ne funkcioniraju pravilno. Simptomi koji ukazuju na to da bi bubrezi mogli biti u opasnosti uključuju:

• zadržavanje tečnosti
• oticanje stopala, gležnjeva i nogu
• loš apetit
• osjećam se iscrpljeno i slabo većinu vremena
• česte glavobolje
• uznemiren stomak
• mučnina
• povraćanje
• nesanica
• poteškoće sa koncentracijom

Faktori rizika za dijabetičku nefropatiju

Rano dijagnosticiranje bolesti bubrega neophodno je za očuvanje dobrog zdravlja. Ako imate predijabetes, dijabetes tipa 2 ili druge poznate faktore rizika od dijabetesa, bubrezi su vam već preopterećeni i njihovu funkciju treba testirati svake godine.

Pored dijabetesa, drugi faktori rizika za bubrežne bolesti su:

• nekontrolisani visoki krvni pritisak
• nekontrolisana povišena glukoza u krvi
• gojaznost
• visok holesterol
• porodična istorija bolesti bubrega
• porodična istorija bolesti srca
• pušenje cigareta
• poodmakla dob

Veća prevalencija bolesti bubrega postoji među:

• Afroamerikanci
• Američki Indijanci
• Latinoamerički Amerikanci
• Amerikanci Azije

Uzroci dijabetičke nefropatije

Bubrežna bolest nema samo jedan određeni uzrok. Stručnjaci vjeruju da je njegov razvoj vjerovatno povezan s godinama nekontrolirane glukoze u krvi. I drugi faktori igraju važnu ulogu, poput genetske predispozicije.

Bubrezi su tjelesni sistem za filtriranje krvi. Svaki se sastoji od stotina hiljada nefrona koji čiste krv od otpada.

Vremenom, posebno kada osoba ima dijabetes tipa 2, bubrezi se pretjerano opterećuju jer neprestano uklanjaju višak glukoze iz krvi. Nefroni se upale i ožiljavaju i više ne rade dobro.

Ubrzo, nefroni više ne mogu u potpunosti filtrirati opskrbu tijela krvlju. Materijal koji se obično uklanja iz krvi, poput proteina, prelazi u urin.

Većina tog neželjenog materijala je protein zvan albumin. Razine albumina u vašem tijelu mogu se testirati u uzorku urina kako bi se utvrdilo kako funkcioniraju vaši bubrezi.

Mala količina albumina u urinu naziva se mikroalbuminurija. Kada se u urinu nađu veće količine albumina, stanje se naziva makroalbuminurija.

Opasnosti od zatajenja bubrega puno su veće s makroalbuminurijom, a krajnji stadij bubrežne bolesti (ESRD) predstavlja rizik. Liječenje ERSD-a je dijaliza, ili puštanje krvi u mašinu i vraćanje u vaše tijelo.

Prevencija dijabetičke nefropatije

Glavni načini prevencije dijabetičke nefropatije uključuju sljedeće:

Dijeta

Najbolji način za očuvanje zdravlja bubrega je pažljivo praćenje prehrane. Osobe s dijabetesom koje imaju djelomičnu funkciju bubrega moraju biti još opreznije u održavanju:

• zdrava glukoza u krvi
• holesterol u krvi
• nivo lipida

Održavanje krvnog pritiska manjeg od 130/80 je takođe neophodno. Čak i ako imate blagu bubrežnu bolest, hipertenzija to može pogoršati. Slijedite ove savjete za smanjenje krvnog pritiska:

• Jedite hranu s malo soli.
• Ne dodavajte sol jelima.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
• Izbjegavajte alkohol.

Liječnik vam može preporučiti da se pridržavate dijete sa malo masnoća i proteina.

Vježbaj

Na osnovu preporuka vašeg liječnika, svakodnevno vježbanje je takođe ključno.

Droge

Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 koji imaju visok krvni pritisak uzimaju inhibitore angiotenzinske konvertaze (ACE) za liječenje srčanih bolesti, kao što su kaptopril i enalapril. Ovi lijekovi također mogu usporiti napredovanje bubrežne bolesti.

Liječnici također često prepisuju blokatore angiotenzinskih receptora.

Druge moguće opcije za ljude sa dijabetesom tipa 2 i hroničnom bolešću bubrega mogu biti upotreba inhibitora natrijum-glukoze kotransporter-2 ili agonista receptora sličnog glukagonu-peptidu-1. Ovi lijekovi mogu smanjiti rizik od hroničnog napredovanja bolesti bubrega i kardiovaskularnih događaja.

Prestanak pušenja

Ako pušite cigarete, trebali biste odmah prestati. Prema studiji objavljenoj 2012. godine, pušenje cigareta je utvrđeni faktor rizika za razvoj bolesti bubrega.