Da li je gluten loš za vas? Kritični pogled

Sadržaj

• Šta je gluten?
• Netolerancija na gluten
• Celijakija
• Alergija na pšenicu
• Ne-celijačna osjetljivost na gluten
• Ostale populacije koje mogu imati koristi od dijete bez glutena
• Autoimune bolesti
• Ostali uslovi
• Da li bi svi trebali izbjegavati gluten?
• Zašto se mnogi ljudi osjećaju bolje
• Da li je ova dijeta sigurna?
• Da li su proizvodi bez glutena zdraviji?
• Dno crta

Odlazak bez glutena možda je najveći zdravstveni trend u posljednjoj deceniji, ali postoji zabuna oko toga je li gluten problematičan za sve ili samo za one koji imaju određena zdravstvena stanja.

Jasno je da ga neki ljudi moraju izbjegavati iz zdravstvenih razloga, poput onih s celijakijom ili netolerancijom.

Međutim, mnogi u svijetu zdravlja i wellnessa predlažu da bi se svi trebali pridržavati dijete bez glutena - bez obzira na to jesu li netolerantni ili ne.

To je dovelo do toga da su milioni ljudi odustali od glutena u nadi da će izgubiti kilograme, poboljšati raspoloženje i postati zdraviji.

Ipak, možete se zapitati podržavaju li ove metode nauka.

Ovaj vam članak govori je li gluten zaista štetan za vas.

Šta je gluten?

Iako se često o njemu misli kao o jedinstvenom jedinjenju, gluten je skupni pojam koji se odnosi na mnoge različite vrste proteina (prolamine) koji se nalaze u pšenici, ječmu, raži i tritikaleu (ukrštanje pšenice i raži) ().

Postoje razni prolamini, ali svi su srodni i imaju slične strukture i svojstva. Glavni prolamini u pšenici uključuju gliadin i glutenin, dok je primarni u ječmu hordein ().

Proteini glutena - poput glutenina i gliadina - vrlo su elastični, zbog čega su žitarice koje sadrže gluten pogodne za proizvodnju hljeba i drugih pekarskih proizvoda.

Zapravo, dodatni gluten u obliku proizvoda u prahu nazvanog vitalni pšenični gluten često se dodaje pečenim proizvodima kako bi se povećala snaga, rast i rok trajanja gotovog proizvoda.

Žitarice i hrana koja sadrže gluten čine veliki dio moderne dijete, s procijenjenim unosom u zapadnjačke dijete oko 5-20 grama dnevno ().

Proteini glutena vrlo su otporni na enzime proteaze koji razgrađuju proteine ​​u vašem probavnom traktu.

Nepotpuna probava proteina omogućava peptidima - velikim jedinicama aminokiselina, koje su građevni blokovi proteina - da pređu kroz zid tankog crijeva u ostatak vašeg tijela.

To može pokrenuti imunološki odgovor koji je naznačen u brojnim stanjima povezanim s glutenom, poput celijakije ().

Gluten je krovni izraz koji se odnosi na porodicu proteina poznatu kao prolamini. Ovi proteini su otporni na ljudsku probavu.

Netolerancija na gluten

Pojam intolerancija na gluten odnosi se na tri vrste stanja ().

Iako sljedeći uvjeti imaju neke sličnosti, oni se uvelike razlikuju u pogledu porijekla, razvoja i težine.

Celijakija

Celijakija je upalna autoimuna bolest koju uzrokuju genetski i okolišni faktori. Utječe na oko 1% svjetske populacije.

Međutim, u zemljama poput Finske, Meksika i specifičnih populacija u sjevernoj Africi, procjenjuje se da je prevalencija mnogo veća - oko 2–5% (,).

To je hronično stanje povezano s konzumacijom žitarica koje sadrže gluten kod osjetljivih ljudi. Iako celijakija uključuje mnoge sisteme u vašem tijelu, smatra se upalnim poremećajem tankog crijeva.

Gutanje ovih žitarica kod onih sa celijakijom uzrokuje oštećenje enterocita, odnosno ćelija koje oblažu vaše tanko crijevo. To dovodi do oštećenja crijeva, malapsorpcije hranjivih sastojaka i simptoma poput gubitka kilograma i proljeva ().

Ostali simptomi ili prikazi celijakije uključuju anemiju, osteoporozu, neurološke poremećaje i kožne bolesti, poput dermatitisa. Ipak, mnogi ljudi s celijakijom možda uopće nemaju simptome (,).

Stanje se dijagnosticira crijevnom biopsijom - koja se smatra „zlatnim standardom“ za dijagnosticiranje celijakije - ili analizom krvi za određene genotipove ili antitela. Trenutno je jedini lijek za bolest potpuno izbjegavanje glutena ().

Alergija na pšenicu

Alergija na pšenicu češća je kod djece, ali može utjecati i na odrasle. Oni koji su alergični na pšenicu imaju abnormalni imunološki odgovor na određene proteine ​​u pšenici i proizvodima od pšenice ().

Simptomi se mogu kretati od blage mučnine do teške, po život opasne anafilaksije - alergijske reakcije koja može prouzrokovati otežano disanje - nakon gutanja pšenice ili udisanja pšeničnog brašna.

Alergija na pšenicu razlikuje se od celijakije i moguće je imati oba stanja.

Alergije na pšenicu alergičari obično dijagnosticiraju pomoću analize krvi ili uboda.

Ne-celijačna osjetljivost na gluten

Velika populacija ljudi prijavljuje simptome nakon što jedu gluten, iako nemaju celijakiju ili alergiju na pšenicu ().

Osetljivost na celijakijski gluten (NCGS) dijagnosticira se kada osoba nema nijedno od gore navedenih stanja, ali još uvijek ima crijevne simptome i druge simptome - poput glavobolje, umora i bolova u zglobovima - kada konzumira gluten ().

Moraju se isključiti celijakija i alergija na pšenicu da bi se dijagnosticirala NCGS, jer se simptomi preklapaju u svim tim stanjima.

Poput onih s celijakijom ili alergijom na pšenicu, ljudi sa NCGS-om izvještavaju o poboljšanju simptoma kada slijede dijetu bez glutena.

Netolerancija na gluten odnosi se na celijakiju, alergiju na pšenicu i NCGS. Iako se neki simptomi preklapaju, ova stanja imaju značajne razlike.

Ostale populacije koje mogu imati koristi od dijete bez glutena

Istraživanja su pokazala da je poštivanje dijete bez glutena djelotvorno u smanjenju simptoma povezanih s nekoliko stanja. Neki stručnjaci to povezuju i sa prevencijom određenih bolesti.

Autoimune bolesti

Postoji nekoliko teorija zašto gluten može uzrokovati ili pogoršati autoimuna stanja, poput Hashimotovog tiroiditisa, dijabetesa tipa 1, Graveove bolesti i reumatoidnog artritisa.

Istraživanja pokazuju da autoimune bolesti dijele zajedničke gene i imunološke puteve sa celijakijom.

Molekularna mimikrija je mehanizam koji je predložen kao način na koji gluten pokreće ili pogoršava autoimune bolesti. To je kada strani antigen - tvar koja promovira imunološki odgovor - dijeli sličnosti s antigenima vašeg tijela ().

Jedenje hrane koja sadrži ove slične antigene može dovesti do stvaranja antitijela koja reagiraju i s unesenim antigenom i sa vlastitim tkivima vašeg tijela ().

Zapravo, celijakija je povezana s većim rizikom od dodatnih autoimunih bolesti i češća je u ljudi s drugim autoimunim stanjima ().

Na primjer, procjenjuje se da je prevalencija celijakije i do četiri puta veća u onih s Hashimotovim tiroiditisom - autoimunim stanjem štitnjače - nego u široj javnosti ().

Stoga brojna istraživanja otkrivaju da dijeta bez glutena koristi mnogim ljudima s autoimunim bolestima ().

Ostali uslovi

Gluten je također vezan za bolesti crijeva, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i upalnih bolesti crijeva (IBD), što uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis ().

Osim toga, pokazalo se da mijenja crijevne bakterije i povećava propusnost crijeva kod osoba s IBD-om i IBS-om ().

I na kraju, istraživanje pokazuje da prehrana bez glutena koristi ljudima koji imaju i druge bolesti, poput fibromialgije, endometrioze i šizofrenije ().

Mnoga istraživanja vezuju gluten za pokretanje i napredovanje autoimunih bolesti i pokazuju da njegovo izbjegavanje može imati koristi od drugih stanja, uključujući IBD i IBS.

Da li bi svi trebali izbjegavati gluten?

Jasno je da mnogi ljudi, poput onih s celijakijom, NCGS-om i autoimunim bolestima, imaju koristi od držanja dijete bez glutena.

Ipak, nejasno je da li bi svi - bez obzira na zdravstveni status - trebali promijeniti svoje prehrambene navike.

Razvijeno je nekoliko teorija zašto ljudska tijela možda neće moći da rukuju glutenom. Neka istraživanja sugeriraju da ljudski probavni sistem nije evoluirao da bi probavio vrstu ili količinu proteina žitarica koji su uobičajeni u modernoj prehrani.

Pored toga, neka istraživanja pokazuju moguću ulogu u drugim proteinima pšenice, kao što su FODMAP (specifične vrste ugljikohidrata), inhibitori amilaze tripsina i aglutinini pšeničnih klica, u doprinosu simptomima povezanim sa NCGS.

To sugerira složeniji biološki odgovor na pšenicu ().

Broj ljudi koji izbjegavaju gluten dramatično je porastao. Primjerice, američki podaci Nacionalnog ispitivanja zdravstvenog stanja i prehrane (NHANES) pokazuju da se prevalencija izbjegavanja višestruko utrostručila od 2009. do 2014. ().

Kod osoba s prijavljenim NCGS koji se podvrgavaju kontroliranim testiranjima, dijagnoza se potvrđuje u samo približno 16–30% (,).

Ipak, budući da su razlozi koji stoje iza simptoma NCGS uglavnom nepoznati, a testiranje na NCGS još nije usavršeno, broj ljudi koji mogu negativno reagirati na gluten ostaje nepoznat ().

Iako postoji očigledan napor u svijetu zdravlja i wellnessa da se izbjegava gluten za cjelokupno zdravlje - što utječe na popularnost dijete bez glutena - također ima sve više dokaza da je prevalencija NCGS u porastu.

Trenutno je jedini način da saznate biste li lično profitirali od prehrane bez glutena nakon što isključite celijakiju i alergiju na pšenicu je izbjegavanje glutena i praćenje simptoma.

Trenutno pouzdano testiranje za NCGS nije dostupno. Jedini način da vidite hoćete li imati koristi od dijete bez glutena je izbjegavanje glutena i praćenje simptoma.

Zašto se mnogi ljudi osjećaju bolje

Postoji nekoliko razloga zašto se većina ljudi osjeća bolje na dijeti bez glutena.

Prvo, izbjegavanje glutena obično uključuje smanjenje prerađene hrane, jer se ona nalazi u širokom spektru visoko prerađene hrane, poput brze hrane, pekarskih proizvoda i slatkih žitarica.

Ova hrana ne sadrži samo gluten, već je i obično kalorična, šećera i nezdravih masti.

Mnogi ljudi kažu da mršave, osjećaju se manje umorno i imaju manje bolova u zglobovima na bezglutenskoj dijeti. Vjerojatno se ove koristi pripisuju izuzeću nezdrave hrane.

Na primjer, prehrana bogata rafiniranim ugljikohidratima i šećerima povezana je s debljanjem, umorom, bolovima u zglobovima, lošim raspoloženjem i probavnim problemima - svi simptomi povezani s NCGS (,,,).

Štoviše, ljudi često hranu koja sadrži gluten zamjenjuju zdravijim opcijama, poput povrća, voća, zdravih masti i proteina - što može promovirati zdravlje i dobrobit.

Uz to, probavni simptomi mogu se poboljšati kao rezultat smanjenja unosa drugih uobičajenih sastojaka, kao što su FODMAP (ugljikohidrati koji često uzrokuju probavne probleme poput nadutosti i plinova) ().

Iako se poboljšani simptomi na bezglutenskoj prehrani mogu povezati s NCGS-om, ova poboljšanja mogu biti i zbog gore navedenih razloga ili kombinacije obojeg.

Izbacivanje hrane koja sadrži gluten može poboljšati zdravlje iz nekoliko razloga, od kojih neki možda nisu povezani s glutenom.

Da li je ova dijeta sigurna?

Iako mnogi zdravstveni radnici tvrde suprotno, sigurno je slijediti dijetu bez glutena - čak i za ljude koji to ne moraju nužno činiti.

Isecanje pšenice i ostalih žitarica ili proizvoda koji sadrže gluten neće prouzrokovati štetne zdravstvene učinke - sve dok se ti proizvodi zamenjuju hranjivom hranom.

Sve hranjive sastojke u žitaricama koje sadrže gluten, poput vitamina B, vlakana, cinka, gvožđa i kalijuma, lako se mogu zamijeniti slijedeći dobro zaobljenu prehranu na bazi cjelovite hrane koja se sastoji od povrća, voća, zdravih masti, i hranjivim izvorima proteina.

Da li su proizvodi bez glutena zdraviji?

Važno je napomenuti da samo zato što neki predmet ne sadrži gluten ne znači da je zdrav.

Mnoge kompanije plasiraju kolačiće, kolače i drugu visoko prerađenu hranu bez glutena kao zdravije od svojih kolega koji sadrže gluten.

Zapravo je jedno istraživanje pokazalo da 65% Amerikanaca vjeruje da je hrana bez glutena zdravija, a 27% da je jede kako bi promoviralo gubitak kilograma ().

Iako je dokazano da su proizvodi bez glutena korisni za one koji ih trebaju, nisu ništa zdraviji od onih koji sadrže gluten.

I dok je pridržavanje dijete bez glutena sigurno, imajte na umu da bilo koja dijeta koja se u velikoj mjeri oslanja na prerađenu hranu vjerojatno neće donijeti nikakve zdravstvene koristi.

Osim toga, još uvijek se raspravlja o tome koristi li usvajanje ove dijete zdravlju onih bez netolerancije.

Kako se istraživanja u ovom području razvijaju, vjerojatno će se odnos između glutena i njegovog utjecaja na cjelokupno zdravlje bolje razumjeti. Do tada, samo vi možete odlučiti da li je izbjegavanje korisno za vaše lične potrebe.

Iako je sigurno slijediti dijetu bez glutena, važno je znati da prerađeni proizvodi bez glutena nisu ništa zdraviji od onih koji sadrže gluten.

Dno crta

Pridržavanje dijete bez glutena nekima je nužnost, a drugima izbor.

Odnos između glutena i ukupnog zdravlja je kompliciran, a istraživanja su u toku.

Gluten je povezan sa autoimunim, probavnim i drugim zdravstvenim stanjima. Iako ljudi s ovim poremećajima moraju ili trebaju izbjegavati gluten, još uvijek nije jasno da li dijeta bez glutena koristi onima bez intolerancije.

Budući da trenutno ne postoji precizno testiranje na netoleranciju i izbjegavanje glutena ne predstavlja zdravstveni rizik, možete isprobati da biste vidjeli hoće li se zbog toga osjećati bolje.