Što uzrokuje bol u infraspinatusu i kako se mogu liječiti?

Sadržaj

• Uzroci bolova u mišićima Infraspinatusa
• Infraspinatus suza
• Simptomi
• Infraspinatus tendinopatija
• Simptomi
• Infraspinatus impinging
• Simptomi
• Bursitis
• Simptomi
• Uštipnuti živac
• Simptomi
• Šta su okidačke tačke infraspinatusa?
• Dijagnosticiranje infraspinatusnog bola
• Infraspinatus test boli
• Liječenje uzroka
• Odmor
• Vrućina i led
• Infraspinatus bol se proteže i vježba
• Klatno
• Vanjska rotacija
• Pasivna vanjska rotacija
• NSAR
• Injekcije steroida
• Hirurgija
• Oporavak i izgledi
• Oduzmi

Infraspinatus je jedan od četiri mišića koji čine rotatornu manžetnu, što pomaže vašoj ruci i ramenu da ostanu stabilni.

Vaš infraspinatus je u stražnjem dijelu vašeg ramena. Pričvršćuje vrh nadlaktične kosti (gornju kost na ruci) za vaše rame i pomaže vam da rotirate ruku u stranu.

Bol u infraspinatusu najvjerojatnije je uzrokovan ponavljajućim pokretima koji uključuju rame. Plivači, teniseri, slikari i tesari to češće dobivaju. To postaje i vjerovatnije sa starenjem.

Postoji nekoliko potencijalnih uzroka infraspinatusnog bola. Neki su ozbiljni, ali nijedan nije opasan po život.

Uzroci bolova u mišićima Infraspinatusa

Ponekad je bol u infraspinatusu posljedica manjih naprezanja ili trošenja. U tim slučajevima odmor će vjerojatno ublažiti bol. Ali vaš bol može biti uzrokovan ozljedom ili ozbiljnijim stanjima.

Infraspinatus suza

Postoje dvije vrste infraspinatusnih suza:

• Djelomična suza oštetiće tetivu, ali ne prolazi do kraja. Obično je uzrokovano ponavljajućim stresom ili normalnim starenjem.
• Kompletna suza ili pune debljine odvaja infraspinatus od kosti. Obično je uzrokovana akutnom ozljedom, poput pada.

Simptomi

• bol u mirovanju
• bolovi noću
• slabost ruke
• bol prilikom podizanja ili spuštanja ruke
• pucketanje prilikom pomicanja ruke
• ako imate akutnu suzu, to će uzrokovati jak, iznenadan bol i slabost

Infraspinatus tendinopatija

Infraspinatus tendinopatija je manje teška ozljeda infraspinatusa. Postoje dvije vrste:

• Tendonitis je upala tetive.
• Tendinoza je mala suza na tetivi koja ne uzrokuje puno upala.

Uzroci tendinopatije uključuju:

• prekomjerna upotreba, posebno dosezanje iznad glave ili bacanje
• trauma ramena
• artritis ili druga upalna bolest na vašem ramenu
• normalno trošenje kako starite

Simptomi

• bol koji se povećava upotrebom ramena
• tupa bol u ramenu i nadlaktici
• bolovi noću
• slabost ramena
• ukočenost ramena
• gubitak pokreta u ramenu
• bol dok seže iznad glave
• bol dok posežete za vama

Infraspinatus impinging

Udar je kada se tetiva komprimira, obično koštanom ostrugom ili upalom. Infraspinatus udar je neuobičajen kod ljudi koji se ne bave sportovima koji uključuju bacanje glave, poput tenisa. To je posebno često kod sportista mlađih od 30 godina.

Simptomi

• bol preko cijelog ramena
• bol dolje u ruci
• bol koji se vremenom pogoršava

Bursitis

Burzitis se javlja kada se bursa - vrećica ispunjena tečnošću između vrha kosti ruke i vrha ramena - upali. To može uzrokovati bol i ograničiti pokrete infraspinatusnog mišića.

Prekomjerna upotreba je najčešći uzrok bursitisa, ali može biti uzrokovana i:

• artritis
• giht
• dijabetes
• bolesti štitnjače
• tendonitis
• akutna povreda

Simptomi

• otok ramena
• bol pri kretanju ramenom

Uštipnuti živac

Ako se suprakapularni živac u vašem ramenu stegne, to može prouzročiti bol u infraspinatusu. Uštipnuti živac obično je posljedica traume, ozljeda prekomjerne upotrebe ili posljedica druge disfunkcije ramena.

Simptomi

• bolovi u leđima i vrhu ramena
• bol koji ne reaguje na većinu normalnih tretmana
• slabost ramena
• atrofija infraspinatusa (u rijetkim slučajevima)

Šta su okidačke tačke infraspinatusa?

Okidačke tačke - za koje ne vjeruju svi ljekari da zapravo postoje - smatraju se tvrdim, nježnim mrljama u mišiću.

Latentne točke okidača bole kad ih pritisnete, dok aktivne okidačke točke uzrokuju bol čak i bez dodira ili pokreta. Oni mogu uzrokovati ne samo bol, već ograničavaju kretanje i uzrokuju slabost mišića.

Aktivne okidačke točke mogu uzrokovati bol na mjestu u mišiću ili preporučeni bol. Preporučeni bol je bol u drugim dijelovima tijela, obično u blizini točke okidača.

Okidačke točke se obično aktiviraju stresom na mišić. Ako imate aktivne okidačke točke u infraspinatusu, to može uzrokovati bol u ramenu i donjoj strani ruke.

Tretman može uključivati:

• suha igla
• injekcije anestetika
• istezanje
• masaža
• laserska terapija
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Dijagnosticiranje infraspinatusnog bola

Da bi dijagnosticirao uzrok bolova u infraspinatusu, liječnik će prvo pregledati vašu medicinsku povijest. Pitati će vas o:

• vaši simptomi
• kada su simptomi započeli
• bilo nedavnih povreda
• ako se bavite sportom ili se bavite drugim aktivnostima ponavljajućim pokretima ramena

Zatim će obaviti fizički pregled kako bi vidjeli koji pokreti bole vaše rame, ako vam je opseg pokreta ograničen i ako vam se čini da su mišići ramena slabi.

Obično su anamneza i fizički pregled dovoljni za dijagnosticiranje problema infraspinatusa. Ali liječnik može napraviti i RTG kako bi isključio druge mogućnosti ili ultrazvuk ili MRI za potvrdu dijagnoze.

Ako liječnik nije siguran imate li infraspinatusnu suzu ili tendinopatiju, možda će ubrizgati mišić lokalnim anestetikom. Ako imate tendinopatiju, bol će se poboljšati, a snaga mišića će biti normalna. Ako imate suzu, funkcija ruke i dalje će biti ograničena.

Infraspinatus test boli

Test bola u infraspinatusu koristi se da bi se utvrdilo dolazi li vaš bol iz infraspinatusa ili iz drugog dijela vašeg ramena.

Savit ćete ruke za 90 stepeni, dlanovima okrenutim prema gore. Lakti vam trebaju biti uz bokove, a ruke ispred vas.

Doktor će vam pritiskati ruke dok ih rotirate prema van. Ako vas ovo boli, najvjerojatnije imate problem sa infraspinatusom.

Liječenje uzroka

U većini slučajeva liječnik će vam preporučiti nehirurško liječenje infraspinatusnog bola. Ovi tretmani su uspješni za većinu ljudi, iako će možda biti potrebna kombinacija nehirurškog liječenja.

Ako nehirurški tretman nije učinkovit, operacija može biti opcija.

Odmor

Infraspinatus ozljede su često uzrokovane ponavljajućim pokretima. Odmaranje ramena pružit će mu priliku da ozdravi. Liječnik može preporučiti odmaranje ruke u praćci ili privremeno izbjegavanje aktivnosti koje uzrokuju više bolova.

Vrućina i led

Zaleđivanje ramena smanjit će upalu. To možete učiniti rano u ozljedi ili nakon vježbanja ili istezanja.

Toplina će vam pomoći da opustite infraspinatus. Trebali biste podnijeti toplinu prije istezanja ili vježbanja. Učinkovito je korištenje jastuka za grijanje ili toplo kupanje ili tuširanje.

Infraspinatus bol se proteže i vježba

Istezanje i vježbe pomoći će vam da poboljšate fleksibilnost i opseg pokreta. Oni će vam također pomoći da ojačate mišiće kako biste izbjegli daljnje ozljede. Nijedno od ovih istezanja ili vježbi ne smije uzrokovati bol. Ako to učine, zaustavite se i obavijestite svog liječnika.

Liječnik također može preporučiti fizikalnu terapiju. Mogu vam dati dodatne vježbe koje ćete raditi kod kuće.

Evo nekoliko vježbi koje možete isprobati:

Klatno

Ova vježba pomaže rastezanju mišića i prostora kroz koji prolaze, tako da ne dobijete smrznuto rame.

1. Nagnite se naprijed pod uglom. Upotrijebite ruku koja nije pogođena za podršku.
2. Polako zamahnite zahvaćenom rukom naprijed i nazad, a zatim bokom u stranu.
3. Zatim ga pomaknite u malim krugovima.
4. Uradite 2 serije po 10 komada.

Vanjska rotacija

Ova vježba pomaže u jačanju i istezanju vašeg infraspinatusa. Kako zarastete, možete početi dodavati utege.

1. Lezite na bok i naslonite glavu na ruku
2. Savijte ruku na kojoj ne ležite na 90 stepeni, tako da je lakat u zraku, ruka na tlu, a ruka prolazi preko trbuha.
3. Držite lakat sa strane i polako rotirajte ruku. Na kraju bi trebao biti savijen za 90 stepeni s rukom u zraku.
4. Polako zakrenite ruku unazad.
5. Napravite 2 serije po 10.
6. Ponovite sa druge strane.

Pasivna vanjska rotacija

Trebali biste osjetiti ovo istezanje u stražnjem dijelu ramena. Trebat će vam lagani štap, poput mjerila ili drške metle.

1. Labavo zgrabite štap na svakom kraju.
2. Lakat zahvaćene ruke držite uz tijelo.
3. Drugom rukom lagano gurnite štap vodoravno tako da zahvaćeni lakat bude prislonjen uz vašu stranu, a zahvaćena ruka savijena za 90 stepeni, okomito na vaše tijelo.
4. Držite 30 sekundi.
5. Opustite se 30 sekundi.
6. Ponovite još 3 puta.
7. Ponovite sa druge strane.

NSAR

NSAIL poput ibuprofena (Advil, Motrin) ublažavaju bol i smanjuju otok zbog vaše ozljede.

Injekcije steroida

Za injekcije steroida koristi se mješavina lokalnog anestetika i kortizona, koji je protuupalni steroid. Vaš liječnik će vam ubrizgati ovu smjesu direktno u infraspinatus ili bursu, ovisno o vašem specifičnom stanju.

Te injekcije mogu pružiti privremeno olakšanje, ali mogu oštetiti mišiće ako se prečesto rade.

Hirurgija

Operacija se može uraditi za teške povrede ili ako drugi tretmani nisu uspjeli. Obično se to radi kao prvi tretman samo ako imate ozbiljnu, akutnu ozljedu, poput potpune suze od pada.

Postoje različite vrste operacija. Vaš liječnik bi trebao razgovarati s vama o vašim mogućnostima.

Oporavak i izgledi

Liječnik će vam najvjerojatnije prvo preporučiti odmor, vježbe i istezanje. Ako oni ne počnu pomagati u roku od nekoliko tjedana, vratite se liječniku na daljnju procjenu.

U ovom trenutku mogu vam preporučiti nastavak vježbi ili vam dati injekciju steroida. Injekcije obično počnu djelovati na smanjenje bolova u roku od nekoliko dana.

Ako i nakon 6 mjeseci i dalje imate bolove, liječnik će možda vidjeti jeste li dobar kandidat za operaciju. Otvorena operacija, koja koristi jedan veliki rez, ima dulje vrijeme zarastanja od artroskopske operacije, koja koristi nekoliko malih rezova.

Obično prođe približno 6 mjeseci prije nego što se funkcija vašeg ramena normalizira nakon operacije. Ovisno o tome koliko dobro liječite, nekim se aktivnostima vjerojatno možete vratiti u roku od 4 mjeseca.

Oduzmi

Infraspinatusni bol može biti znak ozbiljnog stanja. Ali u većini slučajeva to se može riješiti tretmanima poput odmora, istezanja i NSAID-a.

Ako imate bolove u ramenima i slabost, posebno ako u svakodnevnom životu često ponavljate pokrete rukama, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu pomoći da pronađete uzrok boli i mogućnosti liječenja.