Kako mogu pomoći voljenoj osobi da donese više informiranih odluka o liječenju njihovog Parkinsona?

Sadržaj

• Dopaminski lijekovi
• Carbidopa-levodopa
• Agonisti dopamina
• MAO B inhibitori
• COMT inhibitori
• Ostali Parkinsonovi lijekovi
• Antiholinergici
• Amantadine
• Držeći se plana liječenja
• Šta se događa kad Parkinsonovi lijekovi prestanu djelovati
• Oduzmi

Istraživači tek trebaju otkriti lijek za Parkinsonovu bolest, ali posljednjih godina liječenje je jako napredovalo. Danas je dostupno nekoliko različitih lijekova i drugih terapija za kontrolu simptoma poput drhtanja i ukočenosti.

Važno je da voljena osoba uzima lijekove onako kako je propisao liječnik. Takođe možete ponuditi podršku i nježne podsjetnike.

Da biste bili od pomoći, morate znati koji lijekovi liječe Parkinsonovu bolest i kako djeluju.

Dopaminski lijekovi

Osobama s Parkinsonovom bolešću nedostaje dopamina, koji je moždana hemikalija koja pomaže u održavanju glatkih pokreta. Zbog toga ljudi s tim poremećajem hodaju polako i krutih mišića. Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonovog rada povećanjem količine dopamina u mozgu.

Carbidopa-levodopa

Lijek zvan levodopa ili L-DOPA glavni je tretman Parkinsonove bolesti od kasnih 1960-ih. I dalje je najefikasniji lijek jer nadomješta nedostajući dopamin u mozgu.

Većina ljudi s Parkinsonovom bolešću uzimaće levodopu neko vrijeme tokom svog liječenja. Levodopa se u mozgu pretvara u dopamin.

Mnogi lijekovi kombiniraju levodopu i karbidopu. Carbidopa sprečava levodopu da se razgradi u crijevima ili drugim dijelovima tijela i pretvara je u dopamin prije nego što stigne u mozak. Dodavanje karbidope takođe pomaže u sprečavanju neželjenih efekata poput mučnine i povraćanja.

Karbidopa-levodopa dolazi u nekoliko različitih oblika:

• tableta (Parcopa, Sinemet)
• tableta koja se polako oslobađa pa njezini učinci traju dulje (Rytary, Sinemet CR)
• infuzija koja se dostavlja u crijevo kroz cijev (Duopa)
• inhalacioni prah (Inbrija)

Nuspojave ovih lijekova uključuju:

• mučnina
• vrtoglavica
• vrtoglavica pri ustajanju (ortostatska hipotenzija)
• anksioznost
• tikovi ili drugi neobični pokreti mišića (diskinezija)
• konfuzija
• vidjeti ili čuti stvari koje nisu stvarne (halucinacije)
• pospanost

Agonisti dopamina

Ovi se lijekovi ne pretvaraju u dopamin u mozgu. Umjesto toga, ponašaju se poput dopamina. Neki ljudi uzimaju agoniste dopamina zajedno s levodopom kako bi spriječili povratak simptoma tokom perioda kada levodopa popušta.

Agonisti dopamina uključuju:

• pramipeksol (Mirapex, Mirapex ER), tableta i tableta sa produženim oslobađanjem
• ropinirol (Requip, Requip XL), tableta i tableta sa produženim oslobađanjem
• apomorfin (Apokyn), injekcija kratkotrajnog djelovanja
• rotigotin (Neupro), flaster

Ovi lijekovi uzrokuju iste neželjene efekte kao i karbidopa-levodopa, uključujući mučninu, vrtoglavicu i pospanost. Oni također mogu uzrokovati kompulzivna ponašanja, poput kockanja i prejedanja.

MAO B inhibitori

Ova grupa lijekova djeluje drugačije od levodope kako bi povećala nivo dopamina u mozgu. Blokiraju enzim koji razgrađuje dopamin, što produžava efekte dopamina u tijelu.

MAO B inhibitori uključuju:

• selegilin (Zelapar)
• razagilin (azilekt)
• safinamid (Xadago)

Ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave poput:

• problemi sa spavanjem (nesanica)
• vrtoglavica
• mučnina
• zatvor
• želudac
• neobični pokreti (diskinezija)
• halucinacije
• konfuzija
• glavobolja

MAO B inhibitori mogu komunicirati sa određenim:

• hrana
• lijekovi bez recepta
• lijekovi na recept
• suplementi

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima i dodacima koje vaša voljena osoba uzima.

COMT inhibitori

Lijekovi entakopin (Comtan) i tolkapon (Tasmar) također blokiraju enzim koji razgrađuje dopamin u mozgu. Stalevo je kombinirani lijek koji uključuje i karbidopu-levodopu i COMT inhibitor.

COMT inhibitori uzrokuju mnoge iste nuspojave kao i karbidopa-levodopa. Mogu oštetiti i jetru.

Ostali Parkinsonovi lijekovi

Iako su lijekovi koji povećavaju razinu dopamina osnovni elementi Parkinsonovog liječenja, nekoliko drugih lijekova također pomaže u kontroli simptoma.

Antiholinergici

Triheksifenidil (Artan) i benztropin (Cogentin) smanjuju drhtaj od Parkinsonove bolesti. Njihove nuspojave uključuju:

• suve oči i usta
• zatvor
• poteškoće s ispuštanjem urina
• problemi s memorijom
• depresija
• halucinacije

Amantadine

Ovaj lijek može pomoći ljudima s Parkinsonovom bolešću u ranoj fazi koji imaju samo blage simptome. Takođe se može kombinirati sa liječenjem karbidopa-levodopom u kasnijim fazama bolesti.

Nuspojave uključuju:

• oticanje nogu
• vrtoglavica
• mrlje na koži
• konfuzija
• suve oči i usta
• zatvor
• pospanost

Držeći se plana liječenja

Rano liječenje Parkinsonove bolesti slijedi prilično laku rutinu. Vaša voljena osoba uzimaće karbidopalevodopu nekoliko puta dnevno po utvrđenom rasporedu.

Nakon nekoliko godina liječenja, moždane ćelije gube sposobnost skladištenja dopamina i postaju osjetljivije na lijek. To može dovesti do toga da prva doza lijeka prestane djelovati prije nego što dođe vrijeme za sljedeću dozu, koja se naziva "trošenjem".

Kada se to dogodi, liječnik voljene osobe sarađivat će s njima na prilagođavanju doze lijeka ili dodavanju drugog lijeka kako bi spriječio "isključene" periode. Može potrajati neko vrijeme i strpljenje da se vrsta lijeka i doza dođu u pravu.

Osobe s Parkinsonovom bolešću koje već niz godina uzimaju levodopu mogu također razviti diskineziju, što uzrokuje nehotična kretanja. Liječnici mogu prilagoditi lijekove kako bi smanjili diskineziju.

Vrijeme je presudno kada je u pitanju uzimanje Parkinsonovih lijekova. Da bi kontrolirao simptome, vaša voljena osoba mora uzimati lijekove u pravoj dozi i u pravo vrijeme svakog dana. Možete pomoći tijekom promjene lijekova podsjećanjem da uzimaju tablete po novom rasporedu ili im kupite automatizirani dozator tableta kako biste olakšali doziranje.

Šta se događa kad Parkinsonovi lijekovi prestanu djelovati

Danas liječnici imaju mnogo različitih lijekova za kontrolu Parkinsonovih simptoma. Vjerojatno će vaša voljena osoba pronaći jedan lijek - ili kombinaciju lijekova - koji djeluje.

Dostupne su i druge vrste tretmana, uključujući duboku stimulaciju mozga (DBS). U ovom tretmanu, žica nazvana olovom kirurški se postavlja u dio mozga koji kontrolira kretanje. Žica je pričvršćena na uređaj nalik na pejsmejker koji se naziva impulsni generator koji je ugrađen ispod ključne kosti. Uređaj šalje električne impulse kako bi stimulirao mozak i zaustavio abnormalne moždane impulse koji uzrokuju Parkinsonove simptome.

Oduzmi

Parkinsonovi tretmani vrlo su dobri u kontroli simptoma. Vrste lijekova i doze koje vaša voljena osoba treba prilagoditi tijekom godina. U ovom procesu možete pomoći tako što ćete saznati više o dostupnim lijekovima i pružiti podršku koja će pomoći voljenoj osobi da se drži svoje rutine liječenja.