Akutni pijelonefritis: Jeste li prošli opasnost?

Sadržaj

• Koji su simptomi pijelonefritisa?
• Koje su komplikacije pijelonefritisa?
• Kako se dijagnosticira pijelonefritis?
• Kako treba liječiti pijelonefritis?

Šta je akutni pijelonefritis?

Akutni pijelonefritis je bakterijska infekcija bubrega koja pogađa trudnice. U većini slučajeva infekcija se prvo razvije u donjim mokraćnim kanalima. Ako se ne dijagnosticira i ne liječi pravilno, infekcija se može proširiti iz uretre i genitalnog područja na mokraćni mjehur, a zatim na jedan ili oba bubrega.

Trudnice imaju veću vjerovatnoću da razviju pijelonefritis od žena koje nisu trudne. To je zbog fizioloških promjena tijekom trudnoće koje mogu ometati protok urina.

Obično mokraćovodi odvode urin iz bubrega u mokraćni mjehur i izlaze iz tijela kroz uretru. Tokom trudnoće, visoka koncentracija hormona progesterona može inhibirati kontrakciju ovih drenažnih kanala. Također, kako se maternica povećava tijekom trudnoće, može stisnuti uretere.

Te promjene mogu dovesti do problema s pravilnom drenažom urina iz bubrega, zbog čega urin ostaje stagnirati. Kao rezultat, bakterije u mokraćnom mjehuru mogu migrirati u bubrege, a ne biti izbačene iz sistema. To uzrokuje infekciju. Bakterije Escherichia coli (E. coli) je uobičajeni uzrok. Ostale bakterije, poput Klebsiella pneumoniae, Proteus vrsta i Stafilokok, takođe može izazvati infekcije bubrega.

Koji su simptomi pijelonefritisa?

Tipično, prvi simptomi pijelonefritisa su visoka temperatura, hladnoća i bol s obje strane donjeg dijela leđa.

U nekim slučajevima ova infekcija uzrokuje mučninu i povraćanje. Urinarni simptomi su takođe česti, uključujući:

• učestalost mokrenja ili potreba za čestim mokrenjem
• urinarna hitnost ili potreba za hitnim mokrenjem
• disurija ili bolno mokrenje
• hematurija ili krv u mokraći

Koje su komplikacije pijelonefritisa?

Pravilno liječenje pijelonefritisa može spriječiti ozbiljne probleme. Ako se ne liječi, može dovesti do bakterijske infekcije u krvotoku koja se naziva sepsa. To se onda može proširiti na druge dijelove tijela i uzrokovati ozbiljna stanja koja zahtijevaju hitno liječenje.

Neliječeni pijelonefritis također može rezultirati akutnim respiratornim distresom jer se tečnost akumulira u plućima.

Pijelonefritis tokom trudnoće vodeći je uzrok prijevremenih porođaja, što dovodi do visokog rizika za ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.

Kako se dijagnosticira pijelonefritis?

Test urina može pomoći vašem liječniku da utvrdi jesu li vaši simptomi rezultat infekcije bubrega. Prisustvo bijelih krvnih zrnaca i bakterija u urinu, koje se mogu vidjeti pod mikroskopom, znaci su infekcije. Vaš liječnik može postaviti konačnu dijagnozu uzimajući bakterijske kulture vašeg urina.

Kako treba liječiti pijelonefritis?

Općenito je da ako se tokom trudnoće razvije pijelonefritis, hospitalizirat ćete se na liječenje. Dobit ćete intravenske antibiotike, vjerojatno lijekove za cefalosporin, poput cefazolina (Ancef) ili ceftriaksona (Rocephin).

Ako se simptomi ne poboljšaju, može biti da su bakterije koje uzrokuju infekciju otporne na antibiotik koji uzimate. Ako vaš liječnik posumnja da antibiotik nije u stanju ubiti bakteriju, vašem liječenju može dodati vrlo jak antibiotik zvan gentamicin (Garamycin).

Blokada u urinarnom traktu je drugi glavni uzrok neuspjeha liječenja. Tipično je uzrokovano bubrežnim kamenom ili fizičkom kompresijom mokraćovoda rastućom maternicom tijekom trudnoće. Opstrukciju mokraćnog sustava najbolje je dijagnosticirati rentgenom ili ultrazvukom bubrega.

Jednom kada se vaše stanje počne poboljšavati, možda će vam biti dozvoljeno da napustite bolnicu. Dobivat ćete oralne antibiotike 7 do 10 dana. Liječnik će odabrati vaš lijek na temelju njegove djelotvornosti, toksičnosti i cijene. Često se propisuju lijekovi kao što su trimetoprim-sulfametoksazol (Septra, Bactrim) ili nitrofurantoin (Macrobid).

Ponavljajuće infekcije kasnije u trudnoći nisu rijetkost. Najekonomičniji način smanjenja rizika od recidiva je uzimanje dnevne doze antibiotika, kao što su sulfisoksazol (Gantrisin) ili nitrofurantoin monohidratni makrokristali (Macrobid), kao preventivna mjera. Imajte na umu da se doze lijekova mogu razlikovati. Vaš liječnik će propisati ono što je dobro za vas.

Ako uzimate preventivne lijekove, trebali biste također pregledati urin na bakterije svaki put kad posjetite svog liječnika. Isto tako, obavezno obavijestite svog liječnika ako se neki simptomi vrate. Ako se simptomi vrate ili ako test urina pokaže prisustvo bakterija ili bijelih krvnih zrnaca, liječnik vam može preporučiti drugu urinokulturu kako bi utvrdio je li potrebno liječenje.