CMV upala pluća

Upala pluća citomegalovirusom (CMV) je infekcija pluća koja se može javiti kod ljudi koji imaju suzbijen imunološki sistem.

CMV pneumoniju uzrokuje pripadnik grupe virusa herpes tipa. Infekcija CMV je vrlo česta. Većina ljudi je u životu izložena CMV-u, ali obično samo oni s oslabljenim imunološkim sistemom obole od CMV infekcije.

Ozbiljne CMV infekcije mogu se javiti kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom kao rezultat:

• HIV / AIDS
• Transplantacija koštane srži
• Kemoterapija ili drugi tretmani koji potiskuju imunološki sistem
• Transplantacija organa (posebno transplantacija pluća)

Kod ljudi kojima je presađena organ i koštana srž, rizik od infekcije je najveći 5 do 13 tjedana nakon transplantacije.

U inače zdravih ljudi, CMV obično ne proizvodi simptome ili proizvodi privremenu bolest tipa mononukleoze. Međutim, oni sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu razviti ozbiljne simptome. Simptomi mogu uključivati:

• Kašalj
• Umor
• Vrućica
• Opća nelagoda, nelagoda ili loš osjećaj (malaksalost)
• Gubitak apetita
• Bolovi u mišićima ili bolovi u zglobovima
• Kratkoća daha
• Prekomjerno znojenje (noćno znojenje)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pored toga, mogu se uraditi i sljedeći testovi:

• Plini iz arterijske krvi
• Kultura krvi
• Krvni testovi za otkrivanje i mjerenje supstanci specifičnih za CMV infekciju
• Bronhoskopija (može uključivati ​​biopsiju)
• RTG grudnog koša
• CT grudnog koša
• Kultura urina (čisti ulov)
• Mrlja od grama sputuma i kultura

Cilj liječenja je upotreba antivirusnih lijekova kako bi se zaustavilo kopiranje virusa u tijelu. Nekim ljudima sa CMV pneumonijom trebaju IV (intravenski) lijekovi. Nekim će ljudima možda trebati terapija kiseonikom i podrška za disanje pomoću ventilatora kako bi održavali kisik dok se infekcija ne stavi pod kontrolu.

Antivirusni lijekovi sprečavaju kopiranje virusa, ali ga ne uništavaju. CMV suzbija imunološki sistem i može povećati rizik od drugih infekcija.

Nizak nivo kiseonika u krvi oboljelih od CMV upale pluća često predviđa smrt, posebno onima koji trebaju biti postavljeni na aparat za disanje.

Komplikacije CMV infekcije kod osoba s HIV-om / AIDS-om uključuju širenje bolesti na druge dijelove tijela, poput jednjaka, crijeva ili oka.

Komplikacije CMV upale pluća uključuju:

• Oštećenje bubrega (od lijekova koji se koriste za liječenje stanja)
• Nizak broj bijelih krvnih zrnaca (od lijekova koji se koriste za liječenje stanja)
• Prevladavajuća infekcija koja ne reagira na liječenje
• Otpornost CMV na standardni tretman

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome CMV upale pluća.

Pokazalo se da sljedeće pomažu u prevenciji CMV upale pluća kod određenih ljudi:

• Korištenje donatora za transplantaciju organa koji nemaju CMV
• Upotreba CMV negativnih krvnih proizvoda za transfuziju
• Korištenje CMV-imunog globulina kod određenih ljudi

Prevencijom HIV / AIDS-a izbjegavaju se neke druge bolesti, uključujući CMV, koje se mogu javiti kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sistem.

Upala pluća - citomegalovirus; Citomegalovirusna pneumonija; Virusna upala pluća

• Upala pluća kod odraslih - iscjedak

• CMV upala pluća
• CMV (citomegalovirus)

Britt WJ. Citomegalovirus. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Plućne komplikacije HIV infekcije. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 90.

Singh N, Haidar G, AP Limay. Infekcije kod primalaca transplantacija čvrstih organa. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennetts Principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 308.