Osteomijelitis

Osteomijelitis je infekcija kostiju. Uglavnom ga uzrokuju bakterije ili druge klice.

Infekciju kostiju najčešće uzrokuju bakterije. Ali to mogu uzrokovati i gljivice ili druge klice. Kada osoba ima osteomielitis:

• Bakterije ili druge klice mogu se proširiti na kost iz zaražene kože, mišića ili tetiva pored kosti. To se može dogoditi pod ranom kože.
• Infekcija može započeti u drugom dijelu tijela i krvlju se proširiti na kosti.
• Infekcija može započeti i nakon operacije kostiju. To je vjerovatnije ako se operacija radi nakon ozljede ili ako su metalne šipke ili ploče postavljene u kost.

Kod djece su najčešće zahvaćene duge kosti ruku ili nogu. U odraslih su najčešće zahvaćena stopala, kosti kičme (kralješci) i kukovi (karlica).

Faktori rizika su:

• Dijabetes
• Hemodijaliza
• Loša opskrba krvlju
• Nedavna povreda
• Upotreba injektiranih nedozvoljenih droga
• Operacija koja uključuje kosti
• Oslabljeni imunološki sistem

Simptomi osteomielitisa nisu specifični i variraju s godinama. Glavni simptomi uključuju:

• Bolovi u kostima
• Pretjerano znojenje
• Groznica i jeza
• Opća nelagoda, nelagoda ili loš osjećaj (malaksalost)
• Lokalni otok, crvenilo i toplina
• Otvorena rana koja može pokazivati ​​gnoj
• Bol na mjestu infekcije

Zdravstveni radnik će vas pregledati i pitati o vašim simptomima. Pregled može pokazati osjetljivost kostiju i moguće oticanje i crvenilo u području oko kosti.

Testovi mogu uključivati:

• Krvne kulture
• Biopsija kostiju (uzorak se uzgaja i ispituje pod mikroskopom)
• Skeniranje kostiju
• RTG kosti
• Kompletna krvna slika (CBC)
• C-reaktivni protein (CRP)
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)
• MRI kosti
• Aspiracija igle na području zahvaćenih kostiju

Cilj liječenja je riješiti se infekcije i smanjiti oštećenja kostiju i okolnih tkiva.

Daju se antibiotici za uništavanje bakterija koje uzrokuju infekciju:

• Možete istovremeno primiti više antibiotika.
• Antibiotici se uzimaju najmanje 4 do 6 tjedana, često kod kuće kroz IV (intravenski, što znači kroz venu).

Ako gornje metode ne uspiju, možda će biti potrebna operacija uklanjanja mrtvog koštanog tkiva:

• Ako se u blizini infekcije nalaze metalne pločice, možda će ih trebati ukloniti.
• Otvoreni prostor koji ostavlja uklonjeno koštano tkivo može biti ispunjen koštanim presadkom ili materijalom za pakovanje. Ovo promovira rješavanje infekcije.

Infekcija koja se dogodi nakon zamjene zgloba može zahtijevati operaciju. To se radi kako bi se uklonili zamijenjeni zglob i zaraženo tkivo u tom području. U istoj operaciji može se ugraditi nova proteza. Češće liječnici čekaju dok se kurs antibiotika ne završi i infekcija nestane.

Ako imate dijabetes, trebat će ga dobro kontrolirati. Ako postoje problemi s opskrbom krvi zaraženim područjem, poput stopala, možda će biti potrebna operacija za poboljšanje protoka krvi kako bi se riješila infekcije.

Uz liječenje, ishod akutnog osteomielitisa je često dobar.

Izgledi su gori za one sa dugotrajnim (kroničnim) osteomielitisom. Simptomi se mogu pojaviti i nestati godinama, čak i uz operativni zahvat. Amputacija će možda biti potrebna, posebno osobama s dijabetesom ili slabom cirkulacijom krvi.

Izgledi za ljude s infekcijom protezom dijelom ovise o:

• Zdravlje osobe
• Tip infekcije
• Da li se zaražena proteza može sigurno ukloniti

Nazovite svog dobavljača ako:

• Razviti simptome osteomielitisa
• Imati osteomijelitis koji se nastavlja čak i uz liječenje

Infekcija kostiju

• Osteomijelitis - iscjedak

• RTG
• Kostur
• Osteomijelitis
• Bakterije

Matteson EL, Osmon DR. Infekcije bursa, zglobova i kostiju. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 256.

NP Raukar, Zink BJ. Infekcije kostiju i zglobova. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomijelitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 104.