Hronični holecistitis

Kronični holecistitis je oticanje i nadražaj žučne kese koji se nastavlja s vremenom.

Žučni mjehur je vrećica smještena ispod jetre. Pohranjuje žuč koja se stvara u jetri.

Žuč pomaže u probavi masti u tankom crijevu.

Kronični holecistitis najčešće je uzrokovan ponovljenim napadima akutnog (iznenadnog) holecistitisa. Većinu ovih napada uzrokuju žučni kamenci u žučnoj kesi.

Ovi napadi uzrokuju zadebljanje zidova žučne kese. Žučni mjehur počinje se smanjivati. Vremenom je žučni mjehur sve manje sposoban koncentrirati, skladištiti i ispuštati žuč.

Bolest se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Češći je nakon 40. godine. Kontracepcijske pilule i trudnoća faktori su koji povećavaju rizik od žučnih kamenaca.

Akutni holecistitis je bolno stanje koje dovodi do hroničnog holecistitisa. Nije jasno da li hronični holecistitis uzrokuje bilo kakve simptome.

Simptomi akutnog holecistitisa mogu biti:

• Oštar, grčevit ili tup bol u gornjem desnom ili gornjem dijelu trbuha
• Stalni bol koji traje oko 30 minuta
• Bol koji se širi na leđa ili ispod desne lopatice
• Stolice glinene boje
• Vrućica
• Mučnina i povraćanje
• Žutilo kože i bjelanaca (žutica)

Vaš zdravstveni radnik može naručiti sljedeće pretrage krvi:

• Amilaza i lipaza u svrhu dijagnoze bolesti gušterače
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi funkcije jetre kako bi se procijenilo koliko dobro funkcionira jetra

Testovi koji otkrivaju kamenje u žuči ili upalu u žučnoj kesi uključuju:

• Ultrazvuk abdomena
• CT abdomena
• Skeniranje žučne kese (HIDA skeniranje)
• Oralni holecistogram

Operacija je najčešći tretman. Operacija uklanjanja žučne kese naziva se holecistektomija.

• Najčešće se radi laparoskopska holecistektomija. Ova operacija koristi manje kirurške rezove, što rezultira bržim oporavkom. Mnogi ljudi mogu otići kući iz bolnice istog dana kad i operacija ili sljedećeg jutra.
• Otvorena holecistektomija zahtijeva veći rez u gornjem desnom dijelu trbuha.

Ako ste previše bolesni za operaciju zbog drugih bolesti ili stanja, kamenje u žuči može se otopiti lijekom koji uzimate na usta. Međutim, ovo može potrajati 2 godine ili duže da bi uspjelo. Kamenje se može vratiti nakon tretmana.

Holecistektomija je uobičajena procedura s malim rizikom.

Komplikacije mogu uključivati:

• Rak žučne kese (rijetko)
• Žutica
• Pankreatitis
• Pogoršanje stanja

Nazovite svog dobavljača ako razvijete simptome holecistitisa.

Stanje nije uvijek moguće spriječiti. Ako jedete manje masne hrane, ljudi mogu ublažiti simptome. Međutim, korist od prehrane s malo masnoća nije dokazana.

Holecistitis - hronični

• Uklanjanje žučne kese - laparoskopsko - iscjedak
• Uklanjanje žučne kese - otvoreno - iscjedak
• Žučni kamenci - iscjedak

• Holecistitis, CT skeniranje
• Holecistitis - holangiogram
• Holecistolitijaza
• Kamenje u žuči, holangiogram
• Holecistogram

Quigley BC, Adsay NV. Bolesti žučne kese. U: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, ur. MacSween-ova patologija jetre. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 10.

Theise ND. Jetra i žučna kesa. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins i Cotran Patološka osnova bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 18.

Wang DQH, Afdhal NH. Žučna bolest. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 65.