Oslobađanje karpalnog tunela

Sadržaj

• Razlozi za puštanje karpalnog tunela
• Priprema za puštanje karpalnog tunela
• Vrste postupaka oslobađanja karpalnog tunela
• Otvoreno oslobađanje karpalnog tunela
• Endoskopsko oslobađanje karpalnog tunela
• Rizici od oslobađanja karpalnog tunela
• Posthirurška njega za oslobađanje karpalnog tunela

Pregled

Sindrom karpalnog kanala je stanje uzrokovano stegnutim živcem u zapešću. Simptomi karpalnog kanala uključuju trajno trnjenje, kao i utrnulost i zračeći bol u rukama i rukama. U nekim slučajevima možete osjetiti i slabost ruku.

Ovo stanje može početi polako i postepeno napredovati. Pritisak na srednji živac, koji ide od podlaktice do ruku, izaziva bol u karpalnom kanalu. Oslobađanje karpalnog kanala je operacija koja pomaže smanjiti pritisak na ovaj živac i liječi simptome karpalnog kanala.

Razlozi za puštanje karpalnog tunela

Operacija oslobađanja karpalnog tunela nije za svakoga. U stvari, neki ljudi mogu liječiti simptome karpalnog kanala nehirurškim metodama. Možete uzimati protuupalne lijekove bez recepta, kao što su ibuprofen ili aspirin, ili lijekove protiv bolova na recept. Liječnici mogu preporučiti injekciju steroida i ubrizgati lijek direktno u vašu ruku ili ruku.

Ostale vrste nehirurških metoda uključuju:

• hladni ili ledeni oblog
• udlage kako bi zglob bio ravno, tako da je živac manje napet
• fizikalna terapija

Ponavljajuće aktivnosti, poput tipkanja, također mogu pokrenuti ili pogoršati sindrom karpalnog kanala. Prave pauze i odmaranje ruku mogu smanjiti simptome i ublažiti potrebu za operativnim zahvatom.

Međutim, ako se bol, utrnulost ili slabost nastave ili pogoršaju čak i nakon eksperimentiranja s nehirurškim metodama, liječnik može preporučiti oslobađanje karpalnog kanala. Prije zakazivanja postupka, liječnik može provesti test provodljivosti živca i test elektromiograma (EMG) kako bi provjerio abnormalnu električnu aktivnost mišića, što je često kod sindroma karpalnog tunela.

Priprema za puštanje karpalnog tunela

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje trenutno uzimate. Vaš liječnik vam može naložiti da prestanete uzimati neke od svojih lijekova (aspirin, ibuprofen i sredstva za razrjeđivanje krvi) tjedan dana prije zakazanog zahvata. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve bolesti, poput prehlade, groznice ili virusa prije operacije. Neka vas neko vozi do bolnice i dogovori se za povratak kući. Ne jedite šest do 12 sati prije operacije oslobađanja karpalnog kanala.

Vrste postupaka oslobađanja karpalnog tunela

Postoje dva načina za izvođenje karpalnog tunela: otvoreno puštanje karpalnog tunela i endoskopsko oslobađanje karpalnog tunela.

Otvoreno oslobađanje karpalnog tunela

Vaš hirurg napravi mali rez na donjem dijelu dlana blizu vašeg zgloba. Zatim kirurg reže karpalni ligament, što smanjuje pritisak na vaš srednji živac. Ovisno o vašem slučaju, hirurg također može ukloniti tkivo oko živca. Hirurg nanosi nekoliko šavova kako bi zatvorio ranu, a zatim pokriva područje zavojem.

Endoskopsko oslobađanje karpalnog tunela

Hirurg napravi mali rez blizu donjeg dijela vašeg dlana blizu vašeg zgloba. Zatim hirurg ubacuje endoskop u zglob. Endoskop je dugačka, fleksibilna cijev sa pričvršćenim svjetlom i kamerom. Kamera snima video iz vašeg zgloba i te slike se pojavljuju na monitoru u operativnoj sobi. Vaš hirurg će kroz ovaj otvor umetnuti druge alate i presjeći karpalni ligament kako bi smanjio pritisak na vaš živac. Hirurg uklanja alat i endoskop, a zatim zatvara rez šavom.

Ovaj ambulantni postupak traje oko 15 do 60 minuta. Prije postupka primit ćete anesteziju. Anestezija će vam zaspati i spriječiti bol tijekom postupka. Nakon isteka anestezije možete osjetiti bol ili nelagodu. Međutim, liječnik vam može propisati lijekove za ublažavanje boli.

Rizici od oslobađanja karpalnog tunela

Rizici povezani s ovom vrstom operacije uključuju:

• krvarenje
• infekcija
• oštećenje živaca
• alergijska reakcija na anesteziju ili lijekove protiv bolova

Vaš će liječnik zakazati kontrolni pregled nakon operacije kako bi vam uklonio šavove i pratio vaš napredak. Međutim, trebali biste kontaktirati svog liječnika ili potražiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• groznica i zimica (znaci infekcije)
• neobično oticanje ili crvenilo
• iscjedak sa mjesta operacije
• intenzivan bol koji ne reagira na lijekove
• otežano disanje ili bolovi u prsima
• mučnina ili povraćanje

Posthirurška njega za oslobađanje karpalnog tunela

Vaš će hirurg primijeniti zavoj ili udlagu kako bi zaštitio vašu ruku i ruku nakon operacije.

Iako operacija brzo ublažava bol i utrnulost, potrebno je najmanje četiri tjedna da se oporavi. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti nakon operacije da biste pomogli oporavku:

• Uzimajte lijekove protiv bolova prema uputama liječnika.
• Stavite ledeni oblog na ruku i zglob svakih nekoliko sati tokom 20 minuta.
• Slušajte upute liječnika u vezi s kupkama i tuševima.
• Ne dižite teške predmete.
• Podignite ruku prvih nekoliko dana kako biste smanjili otok i bol.

Prvu sedmicu nakon zahvata najvjerojatnije ćete morati nositi udlagu ili neki zavoj. Možda ćete morati proći fizikalnu terapiju ili izvoditi posebne vježbe za ruke u sljedećim tjednima. Vrijeme oporavka ovisit će o količini akumuliranog oštećenja srednjeg živca. Iako većina ljudi ima veliku korist od ove operacije, određeni simptomi mogu ostati, ovisno o vašem stanju prije operacije.