Čemu služi biopsija jetre

Sadržaj

• Kada je naznačeno
• Kako se vrši biopsija
• Kakva priprema je neophodna
• Kakav je oporavak
• Moguće komplikacije

Biopsija jetre je medicinski pregled u kojem se uklanja mali komad jetre, koji patolog analizira pod mikroskopom i tako dijagnosticira ili procjenjuje bolesti koje štete ovom organu, poput hepatitisa, ciroze, sistemskih bolesti koji utječu na jetru ili čak na rak.

Ovaj postupak, koji se naziva i biopsija jetre, izvodi se u bolnici, jer se uzorak uzima iz jetre posebnom iglom, u postupku koji je sličan manjoj operaciji i, iako je rijedak, mogu postojati određeni rizici, poput kao krvarenje.

Obično osoba nije hospitalizirana i vraća se kući istog dana, iako je potrebno ići u bolnicu u pratnji, jer je potrebno odmoriti se i neće moći voziti nakon biopsije.

Kada je naznačeno

Biopsija jetre koristi se za analizu promjena u jetri, kako bi se definirala dijagnoza i moglo bolje planirati liječenje. Glavne indikacije uključuju:

• Procijenite hronični hepatitis, u slučaju sumnje u dijagnozu ili težinu bolesti, također utvrdivši intenzitet oštećenja jetre
• Procijenite bolesti koje uzrokuju naslage u jetri, poput hemokromatoze, koja uzrokuje naslage željeza, ili Wilsonove bolesti, koja uzrokuje naslage bakra, na primjer;
• Utvrditi uzrok čvorova na jetri;
• Potražite uzrok hepatitisa, ciroze ili zatajenja jetre;
• Analizirati efikasnost terapije za jetru;
• Procijeniti prisustvo ćelija karcinoma;
• Tražiti uzrok holestaze ili promjena u žučnim kanalima;
• Utvrdite sistemsku bolest koja pogađa jetru ili uzrokuje vrućicu nejasnog porijekla;
• Analizirajte jetru mogućeg davaoca transplantacije ili čak sumnju na odbacivanje ili drugu komplikaciju nakon transplantacije jetre.

Ovaj se postupak izvodi samo po medicinskoj indikaciji i, općenito, samo kada drugi testovi koji procjenjuju prisustvo lezija i funkcioniranje jetre nisu pružili potrebne informacije, poput ultrazvuka, tomografije, mjerenja jetrenih enzima (AST, ALT), bilirubini ili albumini, na primjer. Saznajte više o testovima kojima se procjenjuje jetra.

Kako se vrši biopsija

Za biopsiju jetre obično se koristi igla, posebno naznačena u ovim slučajevima, kako bi se pokušao ukloniti uzorak uz najmanje moguće oštećenje organa.

Liječnik može koristiti neke različite tehnike, a najčešća je perkutana biopsija jetre, pri kojoj se igla uvodi kroz kožu do jetre, koja se nalazi na desnoj strani trbuha. Postupak se mora raditi u anesteziji ili sedaciji i, iako je neugodan, ovo nije pregled koji uzrokuje puno boli.

Općenito, ispiti poput ultrazvuka ili računarske tomografije koriste se kao vodič za pronalaženje područja do kojeg želite doći, odakle će se uzimati uzorak. Liječnik uzima oko 3 uzorka, a postupak traje oko pola sata, ovisno o svakom slučaju. Zatim će se uzorci analizirati pod mikroskopom kako bi se procijenilo prisustvo promjena u ćelijama.

Drugi načini za pristup jetri za biopsiju su uvođenje igle kroz vratnu venu i dolazak do jetre kroz cirkulaciju, koja se naziva transjugularni put, ili, također tijekom laparoskopske ili otvorene operacije, ali oni su rjeđi.

Kakva priprema je neophodna

Prije izvođenja biopsije jetre, liječnik može preporučiti post od oko 6 do 8 sati. Pored toga, savjetuje se da se na oko 1 sedmicu obustavi upotreba lijekova koji mogu ometati zgrušavanje krvi, kao što su, na primjer, protuupalni lijekovi, antikoagulanti ili AAS, što treba učiniti prema liječničkom savjetu.

Kakav je oporavak

Nakon biopsije jetre, osoba treba ostati u bolnici pod nadzorom oko 4 sata. Liječnik također može provjeriti krvni tlak i druge vitalne podatke kako bi utvrdio ima li komplikacija i je li sigurno otpuštanje, ali uglavnom ljudi koji su dobro kontrolirani mogu istog dana kući.

Osoba bi trebala napustiti bolnicu sa zavojem na bočnoj strani trbuha, ovisno o vrsti zahvata, koji bi se trebao ukloniti nakon 2 dana, kod kuće, nakon sigurnog zarastanja.

Prije skidanja obloga, treba paziti da gaza ne smoči i provjeriti je li uvijek čista, a ako uz vrtoglavicu, nesvjesticu ili jake bolove ima i krvarenja, gnoja u rani, vrućice, indicirano je da idete lekaru na procenu.

Da bi ublažio bol i nelagodu, liječnik vam može preporučiti uzimanje sredstva za ublažavanje boli i ne preporučuje se napor tijekom 24 sata nakon zahvata.

Moguće komplikacije

Iako je biopsija jetre siguran postupak i rijetko se javljaju komplikacije, mogu se javiti krvarenje, perforacija pluća ili žučne kese i infekcija na mjestu uvođenja igle.