Može li Ibuprofen pogoršati simptome COVID-19?

Sadržaj

• Zašto bi ibuprofen mogao pogoršati infekciju?
• Šta je poznato
• Šta učiniti ako imate simptome

Upotreba Ibuprofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za vrijeme infekcije SARS-CoV-2 smatra se sigurnom, jer nije bilo moguće potvrditi vezu između upotrebe ovog lijeka i pogoršanja respiratornih simptoma pandemija COVID.

Pored toga, studija provedena u Izraelu ^[1] pratili su pacijente koji su koristili ibuprofen tjedan dana prije dijagnoze COVID-19 i tijekom liječenja radi ublažavanja simptoma zajedno s paracetamolom i utvrdili da upotreba ibuprofena nije povezana s pogoršanjem kliničkog stanja pacijenata.

Dakle, nema dokaza da bi upotreba ibuprofena mogla povećati morbiditet i smrtnost od COVID-19, pa su zbog toga zdravstvene vlasti nagovijestile upotrebu ovog lijeka i trebale bi se koristiti prema medicinskim preporukama.

Zašto bi ibuprofen mogao pogoršati infekciju?

Studija objavljena u časopisu Lancet respiratorna medicina ^[2] navodi da ibuprofen može pogoršati simptome kod ljudi s akutnim virusnim respiratornim infekcijama, jer bi ovaj lijek mogao povećati ekspresiju ACE, koji je receptor prisutan u ljudskim ćelijama i koji se također veže za novi koronavirus. Ova se izjava temeljila na činjenici da su pacijenti sa dijabetesom i hipertenzijom imali veći broj izraženih ACE receptora, koristili su ibuprofen i druge NSAIL i razvili teški COVID-19.

Još jedno istraživanje provedeno na dijabetičkim štakorima^[3], promovisao je upotrebu ibuprofena tokom 8 sedmica u nižim dozama od preporučenih, što je rezultiralo povećanom ekspresijom enzima koji pretvara angiotenzin 2 (ACE2) u srčanom tkivu.

Čini se da je taj isti enzim, ACE2, jedna od ulaznih tačaka za viruse porodice koronavirusa u ćelijama, pa iz tog razloga neki naučnici pretpostavljaju da ako postoji i porast ekspresije ovog enzima kod ljudi, posebno u pluća, moguće je da se virus može brže razmnožavati, što uzrokuje ozbiljnije simptome.

Šta je poznato

Uprkos objavljenim studijama o negativnoj vezi između ibuprofena i COVID-19, Svjetska zdravstvena organizacija i druge zdravstvene vlasti ukazale su na to da ne postoje naučni dokazi da upotreba ibuprofena ne bi bila sigurna, jer su se prikazani rezultati temeljili na pretpostavkama i ne ljudske studije su zaista provedene. Pored toga, neke studije su to pokazale ^[4]:

• Nema direktnih dokaza da bi ibuprofen mogao stupiti u interakciju sa SARS-CoV-2;
• Nema dokaza da je ibuprofen odgovoran za povećanje ekspresije enzima koji pretvara angiotenzin;
• Neke in vitro studije su pokazale da ibuprofen može "razbiti" ACE receptor, otežavajući interakciju ćelijske membrane i virusa i smanjujući rizik od ulaska virusa u ćeliju tim putem;
• Nema dokaza da bi upotreba ibuprofena mogla pogoršati ili povećati rizik od infekcije.

Međutim, i dalje su potrebne daljnje studije kako bi se potvrdilo odsustvo povezanosti između SARS-CoV-2 i upotrebe ibuprofena ili drugih NSAIL i kako bi se osigurala sigurna upotreba ovih lijekova.

Šta učiniti ako imate simptome

U slučaju blagih simptoma COVID-19, poput vrućice, jakog kašlja i glavobolje, na primjer, osim izolacije, preporuča se konzultacija s liječnikom kako bi se mogle dati smjernice o lijekovima koji se koriste za ublažavanje simptom, može biti indicirana upotreba paracetamola ili ibuprofena, što treba koristiti prema medicinskim savjetima.

Međutim, kada su simptomi ozbiljniji, a mogu biti poteškoće u disanju i bolovima u prsima, najbolje je da osoba ode u bolnicu kako bi se dijagnoza COVID-19 mogla potvrditi i započeti specifičniji tretman s ciljem liječenja. Cilj je spriječiti druge komplikacije i promovirati kvalitet života osobe. Shvatite kako se vrši liječenje COVID-19.