Što je hipokinezija i kako utječe na tijelo?

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Motorički simptomi
• Nemotorički simptomi
• Koji uslovi uzrokuju hipokineziju?
• Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
• Može li hipokinezija dovesti do bilo kojih drugih poremećaja kretanja?
• Kakvi su izgledi?

Šta je hipokinezija?

Hipokinezija je vrsta poremećaja kretanja. To konkretno znači da vaši pokreti imaju "smanjenu amplitudu" ili nisu toliko veliki kao što biste očekivali.

Hipokinezija je povezana sa akinezijom, što znači odsustvo kretanja, i bradikinezijom, što znači usporenost kretanja. Tri pojma su često grupirana i nazivaju se bradikinezija. Ovi poremećaji pokreta često se poistovjećuju s Parkinsonovom bolešću.

Hipokinezija je naličje termina hiperkinezija. Hipokinezija se javlja kada imate premalo pokreta, a hiperkinezija se javlja kada imate previše nehotičnih pokreta.

Koji su simptomi?

Hipokinezija se često viđa zajedno sa akinezijom i bradikinezijom. Uz probleme s motoričkom kontrolom, ova kombinacija problema može imati i različite nemotoričke simptome. Ove kombinacije simptoma obično su povezane sa Parkinsonovom bolešću.

Motorički simptomi

Neobični pokreti mogu se pojaviti u različitim dijelovima vašeg tijela na različite načine.

Neke mogućnosti uključuju:

• neizražen izraz lica (hipomimija)
• smanjeno treptanje
• prazan pogled u tvojim očima
• meki govor (hipofonija) sa gubitkom fleksije (aprosodija)
• slinjenje jer automatski prestajete gutati
• polagano sleganje ramenima i podizanje ruke
• nekontrolisano tresenje (drhtanje)
• mali, polagani rukopis (mikrografija)
• smanjeno zamahivanje rukama u hodu
• polagani, mali pokreti prilikom otvaranja i zatvaranja ruku ili tapkanja prstima
• loša spretnost za brijanje, pranje zuba ili šminkanje
• polagani, mali pokreti kada tapkate nogama ili tapkate nožnim prstima
• savijeno držanje unaprijed
• polagan, premetan hod
• poteškoće u započinjanju ili smrzavanju tokom pokreta
• poteškoće s ustajanjem sa stolice, izlaskom iz automobila i okretanjem u krevetu

Nemotorički simptomi

Mentalni i fizički simptomi koji nisu posebno uzrokovani hipokinezijom često idu ruku pod ruku s hipokinezijom i Parkinsonovom bolešću.

Oni uključuju:

• gubitak sposobnosti višestrukog zadatka i koncentracije
• sporost misli
• početak demencije
• depresija
• anksioznost
• psihoza ili druga psihijatrijska stanja
• poremećaji spavanja
• umor
• nizak krvni pritisak u stajanju
• zatvor
• neobjašnjivi bol
• gubitak mirisa
• erektilna disfunkcija
• utrnulost ili osjećaj "igle"

Koji uslovi uzrokuju hipokineziju?

Hipokinezija se najčešće vidi kod Parkinsonove bolesti ili Parkinsonovih sindroma. Ali to može biti i simptom drugih stanja:

Šizofrenija i druga kognitivna stanja često dolaze s problemima motoričke funkcije poput hipokinezije. Ovi poremećaji pokreta mogu se dogoditi jer različiti dijelovi mozga međusobno ne "razgovaraju" ispravno.

Demencija s Lewyjevim tijelima je oblik demencije. Simptomi mogu uključivati ​​vizuelne halucinacije, kognitivne probleme, poremećaje kretanja poput hipokinezije, ponovljeni padovi, nesvjestica, zablude, poremećaji spavanja i depresija.

Višestruka atrofija sistema je skupina poremećaja živčanog sustava koja uzrokuje hipokineziju, nekoordinaciju, promjene govora, ukočenost, slabost, erektilnu disfunkciju, probleme s mokraćom i vrtoglavicu pri ustajanju.

Progresivna supranuklearna paraliza je poremećaj s motoričkim simptomima sličan Parkinsonovom. Karakteristika stanja je nemogućnost pomicanja očiju gore-dolje; možda ćete imati problema i s držanjem otvorenih kapaka. Možda imate problema s govorom i gutanjem, a možda i polako razmišljate.

Moždani udar u hipokineziji ili drugom poremećaju kretanja. Kada se dogodi, hipokinezija nakon moždanog udara postaje bolja nakon 6 do 12 mjeseci.

Kortikalna bazalna ganglijska degeneracija je rijedak Parkinsonov poremećaj. Možda imate ukočenost na jednoj strani tijela, bolne kontrakcije mišića i probleme s govorom. Ponekad će vam se ruka ili noga pomaknuti, a da to ne "kažete".

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Imate mnogo mogućnosti za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života ako imate hipokineziju ili neki drugi poremećaj pokreta povezan s Parkinsonovom bolešću. Tipični plan liječenja može uključivati ​​lijekove, duboku stimulaciju mozga i fizikalnu terapiju.

Međutim, trenutno nisu dostupni lijekovi ili tretmani koji mogu usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti.

Većina lijekova za liječenje motoričkih simptoma Parkinsonove bolesti povećava nivo dopamina u vašem mozgu. Ostale vrste lijekova i terapija koriste se za liječenje nemotoričkih simptoma.

Uobičajene opcije uključuju:

Levodopa pretvara se u dopamin u vašem mozgu i najefikasniji je lijek za hipokineziju povezanu s Parkinsonovom bolešću. Obično se kombinira sa karbidopa (Lodosyn), koji je lijek koji sprečava razgradnju levodope u tijelu, tako da više dolazi do mozga.

Agonisti dopamina su druga vrsta lijekova koji povećavaju razinu dopamina. Mogu se kombinovati sa levodopom. Ovi lijekovi uključuju bromokriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipeksol (Mirapex) i ropinirol (Requip).

Inhibitori monoaminooksidaze (MAO) -B usporavaju razgradnju dopamina u mozgu. Omogućuju dostupni dopamin u vašem tijelu da djeluje duže. Ovi lijekovi uključuju selegilin (Eldepryl) i razagilin (Azilect).

Inhibitori katehol-O-metiltransferaze (COMT) usporavaju razgradnju levodope u tijelu, omogućavajući da više levodope dođe do mozga. Ovi lijekovi uključuju entakapon (Comtan) i tolkapon (Tasmar).

Antiholinergični lijekovi smanjiti moždani hemijski acetilholin i pomoći u uspostavljanju ravnoteže između acetilholina i dopamina. Ovi lijekovi uključuju triheksifenidil (Artan) i benztropin (Cogentin).

Amantadine (Symmetrel) djeluje na dva načina. Povećava aktivnost dopamina u vašem mozgu. Takođe utječe na sistem glutamata u vašem mozgu, smanjujući nekontrolirane pokrete tijela.

Dubinska stimulacija mozga (DBS) je kirurška opcija ako vam druge terapije ne odgovaraju. Najbolje djeluje na smanjenje ukočenosti, sporosti i podrhtavanja.

Vi i vaš liječnik razmotrit ćete sve druge simptome koji se mogu kretati, poput kognitivnih tegoba, umora ili problema sa spavanjem. Zajedno možete izraditi plan liječenja koji uključuje lijekove i druge terapije za ublažavanje tih simptoma.

Vaš liječnik također može preporučiti fizikalnu terapiju, radnu terapiju, upotrebu pomoćnih sredstava ili savjetovanje.

Može li hipokinezija dovesti do bilo kojih drugih poremećaja kretanja?

Nekoliko vrsta izazova u pokretu se vidi zajedno s malim pokretima hipokinezije. Ovi neobični motorički obrasci često se mogu naći kod nekoga sa Parkinsonovom bolešću ili jednim od Parkinsonovih sindroma.

Primjeri uključuju:

Akinesia: Ako imate akineziju, imat ćete poteškoća ili nesposobnost pokretanja pokreta. Ukočenost mišića često započinje na nogama i vratu. Ako akinezija utječe na mišiće vašeg lica, možete razviti pogled poput maske.

Bradykinesia: Ako imate bradikineziju, pokreti će vam biti spori. Vremenom ćete se možda početi zamrzavati usred pokreta i možda će vam trebati nekoliko sekundi da ponovo krenete.

Dysarthria: Ako imate dizartriju, mišići koje koristite za razgovor bit će slabi ili ćete ih teško kontrolirati. Govor vam može biti nejasan ili spor, a drugi će vas možda teško razumjeti.

Diskinezija: Ako imate diskineziju, imat ćete nekontrolirane pokrete. Može utjecati na jedan dio tijela - poput vaše ruke, noge ili glave - ili na mišiće cijelog tijela. Diskinezija može izgledati poput vrpoljenja, migoljenja, njihanja ili lepršanja glavom.

Distonija: Ako imate distoniju, imat ćete bolne, duge kontrakcije mišića koje uzrokuju uvijanje i neobične položaje tijela. Simptomi obično počinju na jednom dijelu tijela, ali se mogu proširiti i na druga područja.

Rigidnost: Ako imate ukočenost, jedan ili više vaših udova ili drugih dijelova tijela bit će neobično ukočeni. To je jedna značajna karakteristika Parkinsonove bolesti.

Posturalna nestabilnost: Ako imate posturalnu nestabilnost, imat ćete problema s ravnotežom i koordinacijom. To može učiniti nestabilnim kada stojite ili hodate.

Kakvi su izgledi?

Ne postoji lijek za hipokineziju. Parkinsonova bolest je također progresivna bolest, što znači da će se vremenom pogoršavati. Ali ne možete predvidjeti koje ćete simptome dobiti ili kada ćete ih dobiti. Mnogi simptomi mogu se ublažiti lijekovima i drugim terapijama.

Iskustvo svake osobe s hipokinezijom i Parkinsonovom bolešću je različito. Vaš liječnik je vaš najbolji resurs za informacije o vašim individualnim izgledima.