Vertebroplastika

Vertebroplastika je često ambulantni postupak koji se koristi za liječenje bolnih kompresijskih fraktura kičme. U kompresijskom prijelomu, cijela ili dio kičmene kosti se sruši.

Vertebroplastika se radi u bolnici ili ambulanti.

• Možda imate lokalnu anesteziju (budni i nesposobni da osjetite bol). Vjerovatno ćete dobiti i lijek koji će vam pomoći da se opustite i osjećate pospanost.
• Možete dobiti opštu anesteziju. Spavat ćete i nećete moći osjetiti bol.

Ležite licem dolje na stolu. Pružatelj zdravstvene zaštite čisti područje vaših leđa i primjenjuje lijekove za ukočenje područja.

Igla se stavlja kroz kožu i u kosti kičme. Rentgenske slike u stvarnom vremenu koriste se za usmjeravanje doktora na ispravno područje donjeg dijela leđa.

Zatim se cement ubrizga u slomljenu kost kičme kako bi se osiguralo da se ponovo ne sruši.

Ovaj postupak je sličan kifoplastiji. Međutim, kifoplastika uključuje upotrebu balona koji se napuhuje na kraju igle kako bi se stvorio prostor između kralješaka.

Čest uzrok kompresijskih fraktura kičme je stanjivanje kostiju ili osteoporoza. Vaš davatelj usluga može vam preporučiti ovaj postupak ako imate jake i onesposobljavajuće bolove u trajanju od 2 mjeseca ili više, a koja se ne poboljšavaju uz odmor u krevetu, lijekove protiv bolova i fizikalnu terapiju.

Vaš davatelj usluga takođe može preporučiti ovaj postupak ako imate bolni kompresijski prijelom kičme zbog:

• Rak, uključujući multipli mijelom
• Ozljeda koja je prouzrokovala slomljene kosti kičme

Vertebroplastika je uglavnom sigurna. Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje.
• Infekcija.
• Alergijske reakcije na lijekove.
• Problemi s disanjem ili srcem ako imate opću anesteziju.
• Ozljede živaca.
• Propuštanje koštanog cementa u okolna područja (to može uzrokovati bol ako utječe na kičmenu moždinu ili živce). Ovaj problem je češći kod ovog postupka od kifoplastike. Možda će vam trebati operacija kičme kako biste uklonili curenje ako se dogodi.

Uvijek recite svom dobavljaču:

• Ako biste mogli biti trudni
• Koje lijekove uzimate, uključujući i one koje ste kupili bez recepta
• Ako ste pili puno alkohola

Tokom dana prije operacije:

• Od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati aspirin, ibuprofen, kumadin (varfarin) i bilo koje druge lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi nekoliko dana ranije.
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati.

Na dan operacije:

• Najčešće će vam se reći da ne pijete i ne jedete nekoliko sati prije operacije.
• Uzmite lijekove koje vam je rekao da ih uzimate s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate stići.

Vjerovatno ćete se vratiti kući istog dana operacije. Ne biste trebali voziti, osim ako vaš dobavljač ne kaže da je to u redu.

Nakon postupka:

• Trebali biste moći hodati. Međutim, najbolje je ostati u krevetu prva 24 sata, osim koristiti kupaonicu.
• Nakon 24 sata polako se vratite svojim redovnim aktivnostima.
• Izbjegavajte dizanje teških tereta i naporne aktivnosti najmanje 6 tjedana.
• Nanesite led na područje rane ako imate bolove tamo gdje je igla ubačena.

Ljudi koji imaju ovaj postupak često imaju manje bolova i bolji kvalitet života nakon operacije.

Najčešće im treba manje lijekova protiv bolova i mogu se kretati bolje nego prije.

Osteoporoza - vertebroplastika

• Vertebroplastika - serija

Savage JW, Anderson, PA. Osteoporotski prijelomi kičme. U: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna trauma: osnovne nauke, upravljanje i rekonstrukcija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 35.

Weber TJ. Osteoporoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 230.

Williams KD. Prijelomi, iščašenja i prijelomi-iščašenja kičme. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ i dr. Perkutana vertebroplastika nasuprot konzervativnom liječenju u starijih bolesnika s akutnim osteoporotičkim frakturama kompresije kralješka: prospektivna randomizirana kontrolirana klinička studija. Kičma (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.