Hipogonadizam

Sadržaj

• Koje su vrste hipogonadizma?
• Primarni hipogonadizam
• Centralni (sekundarni) hipogonadizam
• Koji su uzroci hipogonadizma?
• Koji su simptomi hipogonadizma?
• Kako se dijagnosticira hipogonadizam?
• Hormonski testovi
• Slikovni testovi
• Koji su tretmani za hipogonadizam?
• Tretman za ženski hipogonadizam
• Lečenje muškog hipogonadizma
• Liječenje hipogonadizma kod muškaraca i žena
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Šta je hipogonadizam?

Hipogonadizam se javlja kada vaše spolne žlijezde proizvode malo ili nimalo spolnih hormona. Spolne žlijezde, koje se nazivaju i spolnim žlijezdama, prvenstveno su testisi kod muškaraca i jajnici kod žena. Spolni hormoni pomažu u kontroli sekundarnih spolnih karakteristika, poput razvoja dojke kod žena, razvoja testisa kod muškaraca i rasta stidnih dlačica. Spolni hormoni također igraju ulogu u menstrualnom ciklusu i proizvodnji sperme.

Hipogonadizam može biti poznat i kao nedostatak gonada. Može se nazvati nizak nivo serumskog testosterona ili andropauza kada se to dogodi kod muškaraca.

Većina slučajeva ovog stanja dobro reagira na odgovarajući medicinski tretman.

Koje su vrste hipogonadizma?

Postoje dvije vrste hipogonadizma: primarni i centralni.

Primarni hipogonadizam

Primarni hipogonadizam znači da u tijelu nemate dovoljno spolnih hormona zbog problema u spolnim žlijezdama. Vaše spolne žlijezde i dalje primaju poruku da proizvode hormone iz vašeg mozga, ali ih nisu u stanju proizvesti.

Centralni (sekundarni) hipogonadizam

U središnjem hipogonadizmu problem leži u vašem mozgu. Vaš hipotalamus i hipofiza, koji kontroliraju vaše spolne žlijezde, ne rade ispravno.

Koji su uzroci hipogonadizma?

Uzroci primarnog hipogonadizma uključuju:

• autoimuni poremećaji, poput Addisonove bolesti i hipoparatireoidizma
• genetski poremećaji, poput Turnerovog sindroma i Klinefelterovog sindroma
• ozbiljne infekcije, posebno zaušnjaci koji uključuju vaše testise
• bolesti jetre i bubrega
• nespušteni testisi
• hemohromatoza, koja se događa kada vaše tijelo apsorbira previše željeza
• izlaganje zračenju
• operacija na vašim spolnim organima

Centralni hipogonadizam može biti posljedica:

• genetski poremećaji, poput Kallmannovog sindroma (abnormalni razvoj hipotalamusa)
• infekcije, uključujući HIV
• poremećaji hipofize
• upalne bolesti, uključujući sarkoidozu, tuberkulozu i histiocitozu
• gojaznost
• brzi gubitak kilograma
• nutritivni nedostaci
• upotreba steroida ili opioida
• operacija na mozgu
• izlaganje zračenju
• ozljeda hipofize ili hipotalamusa
• tumor u ili blizu vaše hipofize

Koji su simptomi hipogonadizma?

Simptomi koji se mogu pojaviti kod žena uključuju:

• nedostatak menstruacije
• spor ili odsutan rast dojke
• valunzi
• gubitak dlake na tijelu
• nizak ili odsutan seksualni nagon
• mliječni iscjedak iz dojki

Simptomi koji se mogu pojaviti kod muškaraca uključuju:

• gubitak dlake na tijelu
• gubitak mišića
• abnormalni rast dojke
• smanjen rast penisa i testisa
• erektilna disfunkcija
• osteoporoza
• nizak ili odsutan seksualni nagon
• neplodnost
• umor
• valunzi
• poteškoće sa koncentracijom

Kako se dijagnosticira hipogonadizam?

Vaš će liječnik provesti fizički pregled kako bi potvrdio da je vaš seksualni razvoj na odgovarajućem nivou za vaše godine. Oni mogu pregledati vašu mišićnu masu, tjelesnu dlaku i vaše spolne organe.

Hormonski testovi

Ako vaš liječnik misli da imate hipogonadizam, prvo će provjeriti razinu vašeg spolnog hormona. Trebat će vam test krvi kako biste provjerili razinu folikle stimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona. Vaša hipofiza stvara ove reproduktivne hormone.

Testirat ćete nivo estrogena ako ste ženskog spola. Ako ste muško, testirat ćete nivo testosterona. Ovi testovi se obično izvode ujutro kada su vaši hormoni najviši. Ako ste muško, liječnik vam može naložiti i analizu sjemena kako bi provjerio broj sperme. Hipogonadizam može smanjiti broj vaše sperme.

Vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage krvi kako bi potvrdio dijagnozu i isključio sve temeljne uzroke.

Nivo željeza može utjecati na vaše spolne hormone. Iz tog razloga, vaš liječnik može provjeriti visoku razinu željeza u krvi, koja se obično primjećuje kod hemohromatoze.

Vaš lekar će takođe možda želeti da vam izmeri nivo prolaktina. Prolaktin je hormon koji pospješuje razvoj dojki i proizvodnju majčinog mlijeka kod žena, ali je prisutan kod oba spola.

Vaš liječnik također može provjeriti razinu hormona štitnjače. Problemi sa štitnjačom mogu izazvati simptome slične hipogonadizmu.

Slikovni testovi

Slikovni testovi takođe mogu biti korisni u dijagnozi. Ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku jajnika i provjerio ima li problema, uključujući ciste na jajnicima i sindrom policističnih jajnika.

Vaš liječnik može naručiti MRI ili CT pretrage kako bi provjerio ima li tumora u vašoj hipofizi.

Koji su tretmani za hipogonadizam?

Tretman za ženski hipogonadizam

Ako ste ženskog spola, vaš tretman će uključivati ​​povećanje vaše količine ženskih spolnih hormona.

Vaša prva linija liječenja vjerojatno će biti terapija estrogenom ako ste imali histerektomiju. Bilo flaster ili tableta mogu davati dodatni estrogen.

Budući da povećani nivo estrogena može povećati rizik od raka endometrijuma, dobit ćete kombinaciju estrogena i progesterona ako niste imali histerektomiju. Progesteron može smanjiti rizik od karcinoma endometrija ako uzimate estrogen.

Ostali tretmani mogu ciljati specifične simptome. Ako imate smanjeni seksualni nagon, možda ćete primiti male doze testosterona. Ako imate menstrualne nepravilnosti ili probleme sa začećem, možda ćete dobiti injekcije hormona humanog horiogonadotropina ili tablete koje sadrže FSH za pokretanje ovulacije.

Lečenje muškog hipogonadizma

Testosteron je muški spolni hormon. Terapija zamjenom testosterona široko je korišten tretman za hipogonadizam kod muškaraca. Terapiju zamjene testosterona možete dobiti na sljedeći način:

• injekcija
• zakrpa
• gel
• pastila

Injekcije hormona koji oslobađa gonadotropin mogu pokrenuti pubertet ili povećati proizvodnju sperme.

Liječenje hipogonadizma kod muškaraca i žena

Liječenje muškaraca i žena je slično ako je hipogonadizam posljedica tumora na hipofizi. Tretman smanjenja ili uklanjanja tumora može uključivati:

• zračenje
• lijekovi
• operacija

Kakvi su dugoročni izgledi?

Osim ako nije uzrokovano izlječivim stanjem, hipogonadizam je kronično stanje koje može zahtijevati cjeloživotno liječenje. Ako prekinete liječenje, nivo vašeg spolnog hormona može se smanjiti.

Traženje podrške putem terapije ili grupa za podršku može vam pomoći prije, tokom i nakon tretmana.