Sveobuhvatan vodič za HIV i AIDS
Sadržaj
- Šta je HIV?
- Šta je AIDS?
- HIV i AIDS: Kakva je veza?
- Prenošenje HIV-a: Znajte činjenice
- Uzroci HIV-a
- Uzroci AIDS-a
- Koji se testovi koriste za dijagnozu HIV-a?
- Testovi antitela / antigena
- Testovi na antitela
- Test nukleinske kiseline (NAT)
- Koji je period prozora za HIV?
- Rani simptomi HIV-a
- Koji su simptomi HIV-a?
- Da li je osip simptom HIV-a?
- Osip povezan sa HIV-om
- Osip povezan sa lijekovima
- Simptomi HIV-a kod muškaraca: Postoji li razlika?
- Simptomi HIV-a kod žena: Postoji li razlika?
- Koji su simptomi AIDS-a?
- Mogućnosti liječenja za HIV
- HIV lijekovi
- Režimi liječenja
- Neželjeni efekti i troškovi
- Prevencija HIV-a
- Sigurniji seks
- Ostale metode prevencije
- Život s HIV-om: Šta očekivati i savjeti za suočavanje
- Očekivano trajanje života HIV-a: Znajte činjenice
- Postoji li vakcina za HIV?
- Statistika HIV-a
Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Šta je HIV?
HIV je virus koji oštećuje imuni sistem. Neliječeni HIV utječe i ubija CD4 stanice, koje su vrsta imunih ćelija koje se nazivaju T ćelije.
Vremenom, kako HIV ubija više CD4 ćelija, veća je vjerovatnoća da će tijelo dobiti razne vrste bolesti i karcinoma.
HIV se prenosi telesnim tečnostima koje uključuju:
- krv
- sjeme
- vaginalne i rektalne tečnosti
- majčino mleko
Virus se ne prenosi zrakom ili vodom ili slučajnim kontaktom.
Budući da se HIV ubacuje u DNK ćelija, to je cjeloživotno stanje i trenutno ne postoji lijek koji uklanja HIV iz tijela, iako mnogi znanstvenici rade na tome da ga pronađu.
Međutim, uz medicinsku njegu, uključujući terapiju koja se naziva antiretrovirusna terapija, moguće je upravljati HIV-om i živjeti s virusom dugi niz godina.
Bez liječenja, osoba sa HIV-om vjerovatno će razviti ozbiljno stanje nazvano sindrom stečene imunodeficijencije, poznato kao AIDS.
U tom je trenutku imunološki sistem preslab da bi uspješno reagirao na druge bolesti, infekcije i stanja.
Neliječeni, očekivani životni vijek s AIDS-om u završnoj fazi je približno. Pomoću antiretrovirusne terapije HIV-om se može dobro upravljati, a očekivano trajanje života može biti približno jednako kao i kod nekoga ko nije dobio HIV.
Procjenjuje se da 1,2 miliona Amerikanaca trenutno živi s HIV-om. Od tih ljudi 1 od 7 ne zna da ima virus.
HIV može izazvati promjene u tijelu.
Saznajte o efektima HIV-a na različite sisteme u tijelu.
Šta je AIDS?
AIDS je bolest koja se može razviti kod osoba sa HIV-om. To je najnaprednija faza HIV-a. Ali to što osoba ima HIV ne znači da će se AIDS razviti.
HIV ubija CD4 ćelije. Zdrave odrasle osobe obično imaju broj CD4 od 500 do 1.600 po kubnom milimetru. Osobi sa HIV-om čiji broj CD4 padne ispod 200 po kubnom milimetru dijagnosticirat će se AIDS.
Osobi se također može dijagnosticirati AIDS ako ima HIV i razvije oportunističku infekciju ili rak što je rijetko kod ljudi koji nemaju HIV.
Oportunistička infekcija kao što je Pneumocystis jiroveci upala pluća se javlja samo u osoba s ozbiljnom imunološkom smetnjom, kao što je osoba sa naprednom HIV infekcijom (AIDS).
Neliječen, HIV može napredovati u AIDS u roku od jedne decenije. Trenutno nema lijeka za AIDS, a bez liječenja je približno očekivano trajanje života nakon dijagnoze.
To može biti kraće ako osoba razvije tešku oportunističku bolest. Međutim, liječenje antiretrovirusnim lijekovima može spriječiti razvoj AIDS-a.
Ako se AIDS razvije, to znači da je imunološki sistem ozbiljno ugrožen, odnosno oslabljen do te mjere da više ne može uspješno reagirati na većinu bolesti i infekcija.
To čini osobu koja živi sa AIDS-om ranjivom na širok spektar bolesti, uključujući:
- upala pluća
- tuberkuloza
- oralni drozd, gljivično stanje u ustima ili grlu
- citomegalovirus (CMV), vrsta herpes virusa
- kriptokokni meningitis, gljivično stanje u mozgu
- toksoplazmoza, stanje mozga uzrokovano parazitom
- kriptosporidioza, stanje uzrokovano crijevnim parazitom
- rak, uključujući Kaposi sarkom (KS) i limfom
Skraćeni životni vijek povezan sa neliječenom AIDS-om nije izravna posljedica samog sindroma. Umjesto toga, to je rezultat bolesti i komplikacija koje proizlaze iz imunološkog sistema oslabljenog AIDS-om.
Saznajte više o mogućim komplikacijama koje mogu nastati zbog HIV-a i AIDS-a.
HIV i AIDS: Kakva je veza?
Da bi razvio AIDS, osoba mora dobiti HIV. Ali imati HIV ne mora nužno značiti da će neko razviti AIDS.
Slučajevi HIV-a napreduju kroz tri faze:
- faza 1: akutna faza, prvih nekoliko tjedana nakon prenošenja
- faza 2: klinička latencija ili hronična faza
- faza 3: AIDS
Kako HIV smanjuje broj CD4 ćelija, imunološki sistem slabi. Tipični broj CD4 odrasle osobe je 500 do 1500 po kubnom milimetru. Smatra se da osoba koja broji manje od 200 ima AIDS.
Koliko brzo slučaj HIV-a napreduje kroz hroničnu fazu, značajno se razlikuje od osobe do osobe. Bez liječenja može potrajati i deset godina prije nego što pređe na AIDS. Liječenjem može trajati neograničeno.
Trenutno nema lijeka za HIV, ali se njime može upravljati. Ljudi s HIV-om često imaju gotovo normalan životni vijek s ranim liječenjem antiretrovirusnom terapijom.
U tom smislu, trenutno tehnički ne postoji lijek za AIDS. Međutim, liječenje može povećati broj CD4 kod osobe do te mjere da se smatra da više nema AIDS. (Ova tačka broji 200 ili više.)
Takođe, liječenje obično može pomoći u upravljanju oportunističkim infekcijama.
HIV i AIDS su povezani, ali nisu ista stvar.
Saznajte više o razlici između HIV-a i AIDS-a.
Prenošenje HIV-a: Znajte činjenice
Svako može dobiti HIV. Virus se prenosi u tjelesnim tečnostima koje uključuju:
- krv
- sjeme
- vaginalne i rektalne tečnosti
- majčino mleko
Neki od načina na koji se HIV prenosi sa osobe na osobu uključuju:
- putem vaginalnog ili analnog seksa - najčešći put prenošenja
- dijeljenjem igala, šprica i drugih predmeta za injektiranje
- dijeljenjem opreme za tetoviranje bez sterilizacije između različitih upotreba
- tokom trudnoće, porođaja ili porođaja od trudnice do njihove bebe
- tokom dojenja
- kroz "premastiranje" ili žvakanje bebine hrane prije nego što im je nahrani
- izlaganjem krvi, sjemenu, vaginalnoj i rektalnoj tečnosti i majčinom mlijeku nekoga ko živi s HIV-om, poput štapića igle
Virus se takođe može prenijeti transfuzijom krvi ili transplantacijom organa i tkiva. Međutim, rigorozno testiranje na HIV među donatorima krvi, organa i tkiva osigurava da je to vrlo rijetko u Sjedinjenim Državama.
Teoretski je moguće, ali smatra se izuzetno rijetkim, da se HIV prenese putem:
- oralni seks (samo ako u ustima osobe krvare zubno meso ili otvorene rane)
- ugrize osoba sa HIV-om (samo ako je pljuvačka krvava ili ako osobe imaju otvorene rane u ustima)
- kontakt između slomljene kože, rana ili sluznica i krvi osobe koja živi sa HIV-om
HIV se NE prenosi putem:
- kontakt kože s kožom
- grljenje, rukovanje ili ljubljenje
- vazduh ili voda
- dijeljenje hrane ili pića, uključujući fontane
- pljuvačka, suze ili znoj (osim ako se ne pomiješa s krvlju osobe koja ima HIV)
- dijeljenje toaleta, ručnika ili posteljine
- komarci ili drugi insekti
Važno je napomenuti da ako se osoba koja živi s HIV-om liječi i ima stalno neotkriveno virusno opterećenje, gotovo je nemoguće prenijeti virus na drugu osobu.
Saznajte više o prenošenju HIV-a.
Uzroci HIV-a
HIV je varijacija virusa koja se može prenijeti na afričke čimpanze. Znanstvenici sumnjaju da je virus simuske imunodeficijencije (SIV) skočio sa šimpanzi na ljude kada su ljudi konzumirali meso šimpanze koje sadrži virus.
Jednom u ljudskoj populaciji, virus je mutirao u ono što danas znamo kao HIV. To se vjerovatno dogodilo davne 1920-ih.
HIV se širio od osobe do osobe širom Afrike tokom nekoliko decenija. Na kraju je virus migrirao u druge dijelove svijeta. Naučnici su HIV prvi put otkrili u uzorku ljudske krvi 1959. godine.
Smatra se da HIV postoji u Sjedinjenim Državama od 1970-ih, ali javnu svijest počeo je pogađati tek 1980-ih.
Saznajte više o istoriji HIV-a i AIDS-a u Sjedinjenim Državama.
Uzroci AIDS-a
AIDS uzrokuje HIV. Osoba ne može dobiti AIDS ako nije zaražena HIV-om.
Zdrave osobe imaju broj CD4 od 500 do 1500 po kubnom milimetru. Bez liječenja, HIV se nastavlja umnožavati i uništavati CD4 stanice. Ako broj CD4 osobe padne ispod 200, ima AIDS.
Takođe, ako neko sa HIV-om razvije oportunističku infekciju povezanu sa HIV-om, i dalje mu može biti dijagnosticirana AIDS, čak i ako mu je broj CD4 veći od 200.
Koji se testovi koriste za dijagnozu HIV-a?
Nekoliko različitih testova može se koristiti za dijagnozu HIV-a. Zdravstveni radnici određuju koji je test najbolji za svaku osobu.
Testovi antitela / antigena
Testovi na antitijela / antigen su najčešće korišteni testovi. Oni mogu pokazati pozitivne rezultate obično nakon što neko u početku zarazi HIV.
Ovi testovi provjeravaju u krvi antitela i antigene. Antitelo je vrsta proteina koje telo stvara da bi odgovorilo na infekciju. S druge strane, antigen je dio virusa koji aktivira imunološki sistem.
Testovi na antitela
Ovi testovi provjeravaju krv samo na antitijela. Između nakon prenosa, većina ljudi će razviti HIV antitela koja se mogu otkriti, a koja se mogu naći u krvi ili slini.
Ovi testovi se rade pomoću krvnih testova ili brisa usta i nije potrebna nikakva priprema. Neki testovi daju rezultate za 30 minuta ili manje i mogu se provesti u uredu ili klinici zdravstvenog radnika.
Ostala ispitivanja antitela mogu se obaviti kod kuće:
- OraQuick HIV test. Bris usne šupljine daje rezultate već za 20 minuta.
- Sistem za testiranje HIV-1 za kućni pristup. Nakon što osoba ubode prst, šalju uzorak krvi u licenciranu laboratoriju. Mogu ostati anonimni i sljedećeg radnog dana tražiti rezultate.
Ako neko sumnja da je bio izložen HIV-u, ali je negativan na kućnom testu, trebao bi ponoviti test za 3 mjeseca. Ako imaju pozitivan rezultat, trebali bi se obratiti svom ljekaru kako bi to potvrdili.
Test nukleinske kiseline (NAT)
Ovaj skupi test se ne koristi za opći pregled. Namijenjen je ljudima koji imaju rane simptome HIV-a ili imaju poznati faktor rizika. Ovaj test ne traži antitijela; traži sam virus.
Potrebno je od 5 do 21 dana da se HIV otkrije u krvi. Ovaj test je obično popraćen ili potvrđen testom na antitela.
Danas je lakše nego ikad testirati se na HIV.
Saznajte više o mogućnostima kućnog testiranja na HIV.
Koji je period prozora za HIV?
Čim se netko zarazi HIV-om, on se počinje reproducirati u njegovom tijelu. Imuni sistem osobe reaguje na antigene (dijelove virusa) stvaranjem antitijela (ćelija koje poduzimaju protumjere protiv virusa).
Vrijeme između izloženosti HIV-u i kada se on može otkriti u krvi naziva se periodom prozora HIV-a. Većina ljudi razvije otkrivena HIV antitela u roku od 23 do 90 dana nakon prenosa.
Ako osoba napravi test za HIV tokom perioda prozora, vjerojatno će dobiti negativan rezultat. Međutim, oni još uvijek mogu prenijeti virus drugima tokom tog vremena.
Ako neko misli da je možda bio izložen HIV-u, ali je u to vrijeme bio negativan, trebao bi ponoviti test za nekoliko mjeseci kako bi potvrdio (vrijeme ovisi o korištenom testu). I za to vrijeme trebaju koristiti kondome ili druge zaprečne metode kako bi spriječili moguće širenje HIV-a.
Neko ko testira negativno tokom prozora može imati koristi od post-izloženosti profilaksom (PEP). Ovo su uzeti lijekovi poslije izloženost sprečavanju zaraze HIV-om.
PEP treba uzeti što je prije moguće nakon izlaganja; treba ga uzeti najkasnije 72 sata nakon izlaganja, ali u idealnom slučaju prije toga.
Drugi način prevencije HIV-a je profilaksa pred ekspozicijom (PrEP). Kombinacija HIV lijekova uzetih prije potencijalne izloženosti HIV-u, PrEP može smanjiti rizik od zaraze ili prenošenja HIV-a ako se konzistentno uzimaju.
Vrijeme je važno prilikom testiranja na HIV.
Saznajte više o tome kako određivanje vremena utiče na rezultate testa na HIV.
Rani simptomi HIV-a
Prvih nekoliko sedmica nakon što se netko zarazi HIV-om naziva se stadij akutne infekcije.
Za to vrijeme virus se brzo razmnožava. Imuni sistem osobe reaguje stvaranjem HIV antitela, koja su proteini koji poduzimaju mere da odgovore na infekciju.
U ovoj fazi neki ljudi isprva nemaju simptome. Međutim, mnogi ljudi imaju simptome u prvih mjesec dana ili tako nekako nakon zaraze virusom, ali često ne shvaćaju da HIV uzrokuje te simptome.
To je zato što simptomi akutne faze mogu biti vrlo slični simptomima gripe ili drugih sezonskih virusa, kao što su:
- mogu biti blage do teške
- oni mogu doći i otići
- mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica
Rani simptomi HIV-a mogu uključivati:
- vrućica
- zimica
- otečeni limfni čvorovi
- opće bolove
- osip
- Upala grla
- glavobolja
- mučnina
- uznemiren stomak
Budući da su ovi simptomi slični uobičajenim bolestima poput gripe, osoba koja ih ima možda neće pomisliti da treba posjetiti zdravstvenog radnika.
Pa čak i ako to učine, njihov zdravstveni radnik može sumnjati na gripu ili mononukleozu, a možda i ne razmišlja o HIV-u.
Bez obzira ima li osoba simptome ili ne, u tom je razdoblju njihovo virusno opterećenje vrlo veliko. Virusno opterećenje je količina HIV-a koja se nalazi u krvotoku.
Veliko virusno opterećenje znači da se HIV može lako prenijeti nekome drugom za to vrijeme.
Početni simptomi HIV-a obično nestaju u roku od nekoliko mjeseci kada osoba uđe u hroničnu ili kliničku kašnjenju u fazi HIV-a. Ova faza može trajati mnogo godina ili čak desetljeća liječenjem.
Simptomi HIV-a mogu se razlikovati od osobe do osobe.
Saznajte više o ranim simptomima HIV-a.
Koji su simptomi HIV-a?
Nakon prvih mjesec dana ili tako nekako, HIV ulazi u fazu kliničke latencije. Ova faza može trajati od nekoliko godina do nekoliko decenija.
Neki ljudi nemaju simptome u to vrijeme, dok drugi mogu imati minimalne ili nespecifične simptome. Nespecifični simptom je simptom koji se ne odnosi na jednu određenu bolest ili stanje.
Ovi nespecifični simptomi mogu uključivati:
- glavobolje i druge bolove
- otečeni limfni čvorovi
- ponavljajuće groznice
- noćno znojenje
- umor
- mučnina
- povraćanje
- dijareja
- gubitak težine
- osip na koži
- ponovljene oralne ili vaginalne infekcije kvasca
- upala pluća
- šindra
Kao i u ranoj fazi, HIV je i dalje prenosiv u to vrijeme, čak i bez simptoma i može se prenijeti na drugu osobu.
Međutim, osoba neće znati da ima HIV ukoliko se ne testira. Ako netko ima ove simptome i misli da je možda bio izložen HIV-u, važno je da se testira.
Simptomi HIV-a u ovoj fazi mogu doći i nestati ili mogu brzo napredovati. Ovaj napredak se može znatno usporiti liječenjem.
Uz dosljednu upotrebu ove antiretrovirusne terapije, hronični HIV može trajati desetljećima i vjerojatno se neće razviti u AIDS, ako je liječenje započeto dovoljno rano.
Saznajte više o tome kako simptomi HIV-a mogu vremenom napredovati.
Da li je osip simptom HIV-a?
Mnogi ljudi sa HIV-om doživljavaju promjene na svojoj koži. Osip je često jedan od prvih simptoma HIV infekcije. Općenito, HIV osip se pojavljuje kao višestruke male crvene lezije koje su ravne i podignute.
Osip povezan sa HIV-om
HIV čini nekoga osjetljivijim na kožne probleme jer virus uništava ćelije imunološkog sistema koje poduzimaju mjere protiv infekcije. Ko-infekcije koje mogu izazvati osip uključuju:
- molluscum contagiosum
- herpes simplex
- šindra
Uzrok osipa određuje:
- kako izgleda
- koliko traje
- kako se može liječiti ovisi o uzroku
Osip povezan sa lijekovima
Iako osip mogu uzrokovati koinfekcije HIV-om, mogu ga uzrokovati i lijekovi. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a ili drugih stanja mogu izazvati osip.
Ova vrsta osipa obično se pojavi u roku od jedne sedmice ili dvije sedmice od početka uzimanja novog lijeka. Ponekad se osip sam od sebe očisti. Ako se to ne dogodi, možda će biti potrebna promjena lijekova.
Osip zbog alergijske reakcije na lijekove može biti ozbiljan.
Ostali simptomi alergijske reakcije uključuju:
- otežano disanje ili gutanje
- vrtoglavica
- vrućica
Stevens-Johnson sindrom (SJS) je rijetka alergijska reakcija na lijekove za HIV. Simptomi uključuju vrućicu i oticanje lica i jezika. Osip s mjehurićima, koji može zahvatiti kožu i sluznicu, pojavljuje se i brzo širi.
Kada je zahvaćena koža, naziva se toksična epidermalna nekroliza, koja je životno opasno stanje. Ako se ovo razvije, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Iako se osip može povezati s HIV-om ili lijekovima protiv HIV-a, važno je imati na umu da su osipi česti i mogu imati mnoge druge uzroke.
Saznajte više o HIV osipu.
Simptomi HIV-a kod muškaraca: Postoji li razlika?
Simptomi HIV-a razlikuju se od osobe do osobe, ali su slični kod muškaraca i žena. Ovi simptomi mogu doći i nestati ili se pogoršavati.
Ako je osoba bila izložena HIV-u, možda je bila izložena i drugim polno prenosivim infekcijama (SPI). Oni uključuju:
- gonoreja
- klamidija
- sifilis
- trihomonijaza
Muškarci i oni s penisom mogu vjerojatnije od žena primijetiti simptome spolno prenosivih bolesti kao što su čireve na genitalijama. Međutim, muškarci obično ne traže medicinsku pomoć toliko često kao žene.
Saznajte više o simptomima HIV-a kod muškaraca.
Simptomi HIV-a kod žena: Postoji li razlika?
Uglavnom su simptomi HIV-a slični kod muškaraca i žena. Međutim, simptomi koje ukupno doživljavaju mogu se razlikovati ovisno o različitim rizicima s kojima se muškarci i žene suočavaju ako imaju HIV.
I muškarci i žene sa HIV-om imaju povećani rizik od SPI. Međutim, žene i one s rodnicom mogu manje vjerovatno od muškaraca primijetiti male mrlje ili druge promjene na genitalijama.
Pored toga, žene s HIV-om imaju povećani rizik od:
- ponovljene infekcije vaginalnog kvasca
- druge vaginalne infekcije, uključujući bakterijsku vaginozu
- upalna bolest karlice (PID)
- menstrualni ciklus se mijenja
- humani papiloma virus (HPV), koji može izazvati genitalne bradavice i dovesti do raka grlića maternice
Iako nije povezan sa simptomima HIV-a, drugi rizik za žene sa HIV-om je taj da se virus može prenijeti na bebu tokom trudnoće. Međutim, antiretrovirusna terapija se smatra sigurnom tokom trudnoće.
Žene koje se liječe antiretrovirusnom terapijom imaju vrlo nizak rizik od prenošenja HIV-a na svoju bebu tokom trudnoće i porođaja. Dojenje je pogođeno i kod žena sa HIV-om. Virus se može prenijeti na bebu majčinim mlijekom.
U Sjedinjenim Državama i drugim sredinama u kojima je formula dostupna i sigurna, preporučuje se ženama s HIV-om nije doje svoje bebe. Za ove žene se potiče upotreba adaptiranog mlijeka.
Opcije osim formule uključuju pasterizovano ljudsko mlijeko u bankama.
Za žene koje su možda bile izložene HIV-u, važno je znati na koje simptome treba paziti.
Saznajte više o simptomima HIV-a kod žena.
Koji su simptomi AIDS-a?
AIDS se odnosi na sindrom stečene imunodeficijencije. Uz ovo stanje, imunološki sustav je oslabljen zbog HIV-a koji se obično ne liječi dugi niz godina.
Ako se HIV pronađe i liječi rano antiretrovirusnom terapijom, osoba obično neće razviti AIDS.
Osobe sa HIV-om mogu razviti AIDS ako im HIV nije dijagnosticiran do kasno ili ako znaju da imaju HIV, ali ne uzimaju dosljedno svoju antiretrovirusnu terapiju.
Oni takođe mogu razviti AIDS ako imaju neku vrstu HIV-a koja je otporna na (ne reaguje) antiretrovirusni tretman.
Bez pravilnog i dosljednog liječenja, ljudi koji žive s HIV-om mogu prije razviti AIDS. Do tada je imunološki sustav prilično oštećen i teže generira odgovor na infekciju i bolest.
Korištenjem antiretrovirusne terapije, osoba može održavati kroničnu dijagnozu HIV-a, a da desetljećima ne razvija AIDS.
Simptomi AIDS-a mogu biti:
- ponavljajuća groznica
- hronične otečene limfne žlijezde, posebno pazuha, vrata i prepona
- hronični umor
- noćno znojenje
- tamne mrlje ispod kože ili unutar usta, nosa ili kapaka
- čireve, mrlje ili lezije na ustima i jeziku, genitalijama ili anusu
- kvržice, lezije ili osip na koži
- ponavljajuća ili hronična dijareja
- brzi gubitak kilograma
- neurološki problemi kao što su problemi s koncentracijom, gubitak pamćenja i zbunjenost
- anksioznost i depresija
Antiretrovirusna terapija kontrolira virus i obično sprečava napredovanje u AIDS. Ostale infekcije i komplikacije AIDS-a takođe se mogu liječiti. Taj tretman mora biti prilagođen individualnim potrebama osobe.
Mogućnosti liječenja za HIV
Liječenje treba započeti što prije nakon dijagnoze HIV-a, bez obzira na virusno opterećenje.
Glavni tretman za HIV je antiretrovirusna terapija, kombinacija dnevnih lijekova koji zaustavljaju reprodukciju virusa. Ovo pomaže u zaštiti CD4 stanica, održavajući imunološki sistem dovoljno snažnim da poduzme mjere protiv bolesti.
Antiretrovirusna terapija pomaže da HIV ne napreduje u AIDS. Takođe pomaže u smanjenju rizika od prenošenja HIV-a na druge.
Kada je liječenje učinkovito, virusno opterećenje neće biti moguće otkriti. Osoba još uvijek ima HIV, ali virus nije vidljiv u rezultatima testova.
Međutim, virus je još uvijek u tijelu. A ako ta osoba prestane uzimati antiretrovirusnu terapiju, virusno opterećenje će se opet povećati, a HIV ponovo može početi napadati CD4 stanice.
Saznajte više o tome kako funkcioniraju tretmani protiv HIV-a.
HIV lijekovi
Mnogi antiretrovirusni lijekovi odobreni su za liječenje HIV-a. Oni rade na sprečavanju HIV-a da se reprodukuje i uništava CD4 stanice, što pomaže imunološkom sistemu da generira odgovor na infekciju.
To pomaže u smanjenju rizika od razvoja komplikacija povezanih sa HIV-om, kao i prenošenja virusa na druge.
Ovi antiretrovirusni lijekovi svrstani su u šest klasa:
- inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (NRTI)
- ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI)
- inhibitori proteaze
- inhibitori fuzije
- CCR5 antagonisti, poznati i kao inhibitori ulaska
- inhibitori prijenosa lanca integraze
Režimi liječenja
Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga (HHS) općenito preporučuje početni režim od tri lijeka protiv HIV-a iz najmanje dvije ove klase lijekova.
Ova kombinacija pomaže u sprečavanju HIV-a da stvori otpornost na lijekove. (Otpor znači da lijek više ne djeluje na liječenje virusa.)
Mnogi antiretrovirusni lijekovi kombiniraju se s drugima, tako da osoba sa HIV-om obično pije samo jednu ili dvije tablete dnevno.
Pružatelj zdravstvene zaštite pomoći će osobi koja boluje od HIV-a da odabere režim na osnovu ukupnog zdravstvenog stanja i ličnih prilika.
Ovi se lijekovi moraju uzimati svaki dan, točno onako kako je propisano. Ako se ne uzmu na odgovarajući način, može se razviti virusna rezistencija i možda će biti potreban novi režim.
Testiranje krvi pomoći će utvrditi da li režim djeluje na smanjenje virusnog opterećenja i smanjenje broja CD4. Ako režim antiretrovirusne terapije ne djeluje, zdravstveni radnik te osobe prebacit će ga na drugi režim koji je učinkovitiji.
Neželjeni efekti i troškovi
Nuspojave antiretrovirusne terapije variraju i mogu uključivati mučninu, glavobolju i vrtoglavicu. Ovi simptomi su često privremeni i vremenom nestaju.
Ozbiljne nuspojave mogu uključivati oticanje usta i jezika te oštećenje jetre ili bubrega. Ako su nuspojave ozbiljne, lijekovi se mogu prilagoditi.
Troškovi antiretrovirusne terapije variraju u zavisnosti od geografskog položaja i vrste osiguranja. Neke farmaceutske kompanije imaju programe pomoći koji pomažu smanjenju troškova.
Saznajte više o lijekovima koji se koriste za liječenje HIV-a.
Prevencija HIV-a
Iako mnogi istraživači rade na razvoju jednog, trenutno nema dostupnih cjepiva za sprečavanje prenošenja HIV-a.Međutim, preduzimanje određenih koraka može pomoći u sprečavanju prenošenja HIV-a.
Sigurniji seks
Najčešći način prenošenja HIV-a je analni ili vaginalni seks bez kondoma ili druge barijere. Ovaj rizik ne može se u potpunosti eliminirati ukoliko se seks u potpunosti ne izbjegne, ali rizik se može znatno smanjiti poduzimanjem nekoliko mjera predostrožnosti.
Osoba zabrinuta zbog rizika od HIV-a trebala bi:
- Testirajte se na HIV. Važno je da nauče svoj status i status svog partnera.
- Testirajte se na druge polno prenosive infekcije (SPI). Ako na pozitivnom testu dobiju test, trebali bi ga liječiti, jer postojanje SPI povećava rizik od zaraze HIV-om.
- Koristite kondome. Trebali bi naučiti ispravan način korištenja kondoma i koristiti ih svaki put kad imaju seks, bilo da je riječ o vaginalnom ili analnom odnosu. Važno je imati na umu da tečnosti prije sjemena (koje izlaze prije muške ejakulacije) mogu sadržavati HIV.
- Uzimajte njihove lijekove prema uputama ako imaju HIV. To smanjuje rizik od prenošenja virusa na njihovog seksualnog partnera.
Kupite kondome putem interneta.
Ostale metode prevencije
Ostali koraci za sprečavanje širenja HIV-a uključuju:
- Izbjegavajte dijeljenje igala ili drugog pribora. HIV se prenosi krvlju i može se zaraziti upotrebom materijala koji su došli u kontakt s krvlju osobe koja ima HIV.
- Razmotrite PEP. Osoba koja je bila izložena HIV-u treba kontaktirati svog zdravstvenog radnika u vezi sa postizanjem post-izloženosti profilaksom (PEP). PEP može smanjiti rizik od zaraze HIV-om. Sastoji se od tri antiretrovirusna lijeka koji se daju 28 dana. PEP treba započeti što je prije moguće nakon izlaganja, ali prije nego što prođe 36 do 72 sata.
- Razmotrite PrEP. Osoba koja ima veće šanse za zarazu HIV-om trebala bi razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom o profilaksi prije izlaganja (PrEP). Ako se dosljedno uzimaju, to može smanjiti rizik od stjecanja HIV-a. PrEP je kombinacija dva lijeka dostupna u obliku tableta.
Pružaoci zdravstvenih usluga mogu ponuditi više informacija o ovim i drugim načinima sprečavanja širenja HIV-a.
Ovdje potražite više informacija o prevenciji SPI.
Život s HIV-om: Šta očekivati i savjeti za suočavanje
Više od 1,2 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama živi s HIV-om. Svima je drugačije, ali s liječenjem mnogi mogu očekivati dug, produktivan život.
Najvažnije je započeti antiretrovirusno liječenje što je prije moguće. Uzimanjem lijekova točno onako kako je propisano, ljudi koji žive s HIV-om mogu održavati svoj virusni teret niskim, a imuni sistem jakim.
Također je važno redovito pratiti zdravstvenog radnika.
Ostali načini na koje ljudi koji žive sa HIV-om mogu poboljšati svoje zdravlje uključuju:
- Neka im zdravlje bude glavni prioritet. Koraci koji pomažu ljudima koji žive sa HIV-om da se osjećaju najbolje uključuju:
- napajajući njihovo tijelo dobro uravnoteženom prehranom
- redovno vježbanje
- odmarajući se dosta
- izbjegavanje duhana i drugih droga
- prijavljivanje novih simptoma odmah svom ljekaru
- Fokusirajte se na njihovo mentalno zdravlje. Mogli bi razmotriti mogućnost posjeta licenciranom terapeutu koji ima iskustva u liječenju osoba s HIV-om.
- Koristite sigurnije seksualne prakse. Razgovarajte sa njihovim seksualnim partnerima. Testirajte se na druge SPI. I koristite kondome i druge barijerne metode svaki put kad imaju vaginalni ili analni seks.
- Razgovarajte sa njihovim zdravstvenim radnicima o PrEP i PEP. Kada ih osoba bez HIV-a dosljedno koristi, prevencija pred ekspozicijom (PrEP) i profilaksa nakon ekspozicije (PEP) mogu smanjiti šanse za prijenos. PrEP se najčešće preporučuje osobama bez HIV-a u vezama sa osobama sa HIV-om, ali se može koristiti i u drugim situacijama. Internet izvori za pronalaženje PrEP dobavljača uključuju PrEP Locator i PleasePrEPMe.
- Okružite se voljenima. Kada ljudima prvo kažu o svojoj dijagnozi, mogu početi polako govoreći nekome ko može zadržati njihovo samopouzdanje. Možda će htjeti odabrati nekoga tko im neće suditi i tko će ih podržati u brizi za njihovo zdravlje.
- Zatražite podršku. Oni se mogu pridružiti grupi za podršku HIV-u, bilo lično ili putem interneta, kako bi se mogli sastati s drugima koji se suočavaju sa istim brigama koje imaju i oni. Njihov pružatelj zdravstvene zaštite takođe ih može usmjeriti prema različitim resursima u njihovom području.
Postoji mnogo načina da iz života izvučete maksimum iz HIV-a.
Poslušajte neke stvarne priče o ljudima koji žive sa HIV-om.
Očekivano trajanje života HIV-a: Znajte činjenice
Devedesetih godina dvadesetogodišnja osoba sa HIV-om imala je. Do 2011. godine, dvadesetogodišnja osoba sa HIV-om mogla bi očekivati da će živjeti još 53 godine.
To je dramatično poboljšanje, velikim dijelom zahvaljujući antiretrovirusnoj terapiji. Uz pravilan tretman, mnogi ljudi sa HIV-om mogu očekivati normalan ili skoro normalan životni vijek.
Naravno, mnoge stvari utječu na životni vijek osobe sa HIV-om. Među njima su:
- Broj CD4 ćelija
- virusno opterećenje
- ozbiljne bolesti povezane sa HIV-om, uključujući hepatitis
- zloupotreba droga
- pušenje
- pristup, pridržavanje i odgovor na liječenje
- ostali zdravstveni uslovi
- Dob
Važno je i gdje osoba živi. Ljudi u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama mogu vjerovatnije imati pristup antiretrovirusnoj terapiji.
Dosljedna upotreba ovih lijekova pomaže u sprečavanju HIV-a da pređe u AIDS. Kada HIV napreduje do AIDS-a, očekuje se životni vijek bez liječenja.
U 2017. godini, ljudi koji žive sa HIV-om koristili su antiretrovirusnu terapiju.
Statistika očekivanog života samo su opće smjernice. Ljudi koji žive s HIV-om trebali bi razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi saznali više o tome šta mogu očekivati.
Saznajte više o očekivanom životnom vijeku i dugoročnim izgledima s HIV-om.
Postoji li vakcina za HIV?
Trenutno ne postoje vakcine za sprečavanje ili liječenje HIV-a. Istraživanje i ispitivanje eksperimentalnih vakcina je u toku, ali nijedno nije blizu odobrenja za opštu upotrebu.
HIV je komplicirani virus. Brzo mutira (mijenja se) i često je u stanju da odbije reakcije imunološkog sistema. Samo mali broj ljudi koji imaju HIV razvija široko neutralizirajuća antitijela, vrstu antitela koja mogu odgovoriti na niz sojeva HIV-a.
Prva studija efikasnosti cjepiva protiv HIV-a u posljednjih 7 godina bila je u toku u Južnoj Africi 2016. Eksperimentalno cjepivo je ažurirana verzija one koja je korištena u ispitivanju 2009. koje se održalo na Tajlandu.
3,5-godišnje praćenje nakon vakcinacije pokazalo je da je vakcina bila efikasna u prevenciji prenosa HIV-a sa 31,2 posto.
U istraživanju je učestvovalo 5.400 muškaraca i žena iz Južne Afrike. 2016. u Južnoj Africi, o zaraženom HIV-u. Rezultati studije očekuju se 2021. godine.
Druga klinička ispitivanja multinacionalnih vakcina u kasnoj fazi takođe su trenutno u toku.
U toku su i druga istraživanja vakcine protiv HIV-a.
Iako još uvijek ne postoji cjepivo za prevenciju HIV-a, osobe sa HIV-om mogu imati koristi od drugih cjepiva za sprečavanje bolesti povezanih s HIV-om. Evo CDC preporuka:
- upala pluća: za svu djecu mlađu od 2 godine i sve odrasle osobe starije od 65 godina
- gripa: za sve ljude starije od 6 mjeseci godišnje, uz rijetke izuzetke
- hepatitis A i B: pitajte svog doktora da li biste se trebali cijepiti protiv hepatitisa A i B, posebno ako ste u a
- meningitis: meningokokna konjugirana vakcinacija je za sve tinejdžere i tinejdžere u dobi od 11 do 12 godina, s dojavom dozom od 16 godina, ili za one koji su u riziku. Meningokokna vakcinacija protiv serogrupe B preporučuje se osobama starijim od 10 godina s povećanim rizikom.
- šindra: za starije od 50 godina
Naučite zašto je HIV vakcinu tako teško razviti.
Statistika HIV-a
Evo današnjih HIV brojeva:
- U 2019. godini oko 38 miliona ljudi širom svijeta živjelo je s HIV-om. Od toga je 1,8 miliona bilo djece mlađe od 15 godina.
- Na kraju 2019. godine 25,4 miliona ljudi koji žive sa HIV-om koristilo je antiretrovirusnu terapiju.
- Od početka pandemije 75,7 miliona ljudi oboljelo je od HIV-a, a komplikacije povezane sa AIDS-om odnijele su 32,7 miliona života.
- U 2019. godini 690.000 ljudi umrlo je od bolesti povezanih sa AIDS-om. To je pad sa 1,9 miliona u 2005. godini.
- Najviše su pogođene istočna i južna Afrika. U 2019. godini 20,7 miliona ljudi na ovim područjima živjelo je s HIV-om, a još 730 000 zarazilo se virusom. Regija ima više od polovine svih ljudi koji žive sa HIV-om širom svijeta.
- Odrasle i adolescentne žene činile su 19 posto novih dijagnoza HIV-a u Sjedinjenim Državama u 2018. Gotovo polovina svih novih slučajeva javlja se kod Afroamerikanaca.
- Ako se ne liječi, žena sa HIV-om ima šanse da HIV prenese svojoj bebi tokom trudnoće ili dojenja. Uz antiretrovirusnu terapiju tokom trudnoće i izbjegavanje dojenja, rizik je manji od.
- Devedesetih godina dvadesetogodišnjakinja sa HIV-om imala je 19 godina. Do 2011. poboljšao se na 53 godine. Danas je očekivani životni vijek ako se antiretrovirusna terapija započne ubrzo nakon zaraze HIV-om.
Kako će se pristup antiretrovirusnoj terapiji poboljšavati širom svijeta, nadamo se da će se ove statistike mijenjati.
Saznajte više statistika o HIV-u.