Posturalna (ortostatska) hipotenzija: šta je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Šta može izazvati posturalnu hipotenziju
• Glavni simptomi
• Kako se vrši tretman

Posturalna hipotenzija, poznata i kao ortostatska hipotenzija, situacija je koju karakterizira brzo smanjenje krvnog pritiska, što dovodi do pojave nekih simptoma, poput vrtoglavice, nesvjestice i slabosti.

Ova se situacija događa uglavnom kada se osoba brzo premjesti iz ležećeg ili sjedećeg u stojeći položaj, ali to može biti i posljedica upotrebe nekih lijekova, dugotrajnog odmora u krevetu ili dehidracije, važno je istražiti uzrok i započeti odgovarajući tretman.

Šta može izazvati posturalnu hipotenziju

Posturalna hipotenzija se uglavnom događa kada osoba brzo ustane, nemajući dovoljno vremena da krv pravilno cirkulira, nakupljajući se u venama nogu i prsima, što rezultira simptomima. Ostali uzroci ortostatske hipotenzije su:

• Upotreba nekih lijekova;
• Dehidracija, kod koje dolazi do smanjenja volumena krvi;
• Ležanje ili dugo sjedenje;
• Promjene pritiska zbog starosti;
• Nakon intenzivne fizičke aktivnosti;
• Nekontrolisani dijabetes melitus;
• Parkinsonova bolest.

Postoji i hipotenzija nakon obroka, koja je češća kod starijih osoba i koju karakterizira naglo i naglo smanjenje krvnog pritiska nekoliko sati nakon obroka, što može predstavljati rizik za osobu, jer povećava rizik od pada, srca neuspjeh i moždani udar nakon obroka.

Posturalnu hipotenziju karakterizira pad pritiska, tako da je sistolni pritisak manji od 20 mmHg, a dijastolički pritisak manji od 10 mmHg. Dakle, u prisustvu znakova i simptoma koji ukazuju na pad pritiska, važno je otići kardiologu ili liječniku opće prakse da postavi dijagnozu.

Dijagnoza ove vrste hipotenzije postavlja se provjerom krvnog pritiska u različitim položajima, tako da liječnik može procijeniti varijacije krvnog tlaka. Pored toga, liječnik procjenjuje znakove i simptome koje je osoba predstavila, kao i istoriju bolesti. Mogu se preporučiti neki testovi, poput elektrokardiograma (EKG), doziranja glukoze i elektrolita, na primjer kalcijum, kalijum i magnezijum, međutim rezultat ovih testova nije konačan za posturalnu hipotenziju.

Glavni simptomi

Glavni znakovi i simptomi povezani sa ortostatskom hipotenzijom su nesvjestica, zatamnjenje vida, vrtoglavica, palpitacija, mentalna zbunjenost, gubitak ravnoteže, drhtanje, glavobolja i pad, a važno je konzultirati liječnika u slučaju da je hipotenzija česta.

Pojava posturalne hipotenzije raste s godinama, što je češće kod starijih osoba, a simptomi se mogu pojaviti nekoliko sekundi ili minuta nakon što osoba ustane, na primjer.

Kako se vrši tretman

Tretman utvrđuje liječnik prema uzroku ortostatske hipotenzije, tako da se preporučuje promjena doze određenog lijeka koji se koristi, povećavanje potrošnje tekućine i vježbanje redovnih i laganih do umjerenih intenziteta. Pored toga, važno je dugo ležati, preporučljivo je redovito sjediti ili ustajati.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti i upotrebu nekih lijekova koji pospješuju zadržavanje natrija i ublažavanje simptoma, poput Fludrocortisone-a, ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koji također potiču poboljšanje posturalne hipotenzije.