Hipogonadizam: što je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• 1. Muški hipogonadizam
• 2. Ženski hipogonadizam
• 3. Hipogonadotrofični hipogonadizam
• Mogući uzroci
• 1. Primarni hipogonadizam
• 2. Sekundarni hipogonadizam
• Kako se vrši tretman
• Moguće komplikacije

Hipogonadizam je stanje u kojem jajnici ili testisi ne proizvode dovoljno hormona, poput estrogena kod žena i testosterona kod muškaraca, koji igraju ključnu ulogu u rastu i razvoju tokom puberteta.

Ovo se stanje može razviti tokom razvoja fetusa tokom trudnoće, pojavljuju se pri rođenju, ali se može pojaviti i u bilo kojoj dobi, obično zbog lezija ili infekcija na jajnicima ili testisima.

Hipogonadizam može uzrokovati neplodnost, odsustvo puberteta, menstruaciju ili loš razvoj muškog spolnog organa. Liječenje mora naznačiti liječenje hipogonadizma i ima za cilj regulaciju nivoa hormona i izbjegavanje komplikacija, a možda će biti potrebna i upotreba hormonalnih lijekova ili operacija.

Glavni simptomi

Hipogonadizam može započeti tokom razvoja fetusa, prije puberteta ili tijekom odrasle dobi, i općenito, znakovi i simptomi ovise o tome kada se stanje razvija i spol osobe:

1. Muški hipogonadizam

Muški hipogonadizam je uzrokovan smanjenjem ili odsustvom proizvodnje testosterona u testisima, što predstavlja različite simptome u zavisnosti od stadijuma života:

• Bebe: može doći do oštećenog rasta vanjskih spolnih organa zbog niske proizvodnje testosterona tokom fetalnog razvoja. Ovisno o tome kada se razvija hipogonadizam i prisutnoj količini testosterona, dijete, koje je genetski dječak, može se roditi sa ženskim genitalijama, genitalijama koje očito nisu muški ili ženski ili nerazvijenim muškim genitalijama;
• Dječaci prije puberteta: znaci hipogonadizma su poremećeni razvoj penisa, mišića i dlaka na tijelu, pojava dojki, odsustvo promjena u glasu, česte u pubertetu i prekomjerni rast ruku i nogu u odnosu na trup;
• Muškarci nakon puberteta: smanjena količina tjelesne dlake, gubitak mišićne mase i povećana tjelesna masnoća, erektilna disfunkcija i niska seksualna želja. Može doći i do smanjenja proizvodnje sperme, što može prouzrokovati neplodnost ili poteškoće u trudnoći.

Dijagnozu hipogonadizma postavlja pedijatar ili urolog, na osnovu simptoma, kliničke anamneze i kroz fizički pregled u kojem liječnik provjerava razvoj testisa, penisa i dlake na tijelu, kao i moguće razvoj dojki. Ako sumnjate na muški hipogonadizam, liječnik bi trebao naručiti testove za mjerenje nivoa hormona kao što su testosteron, FSH i LH, kao i analizu sperme, putem spermatozoida. Otkrijte kako se pravi spermogram.

2. Ženski hipogonadizam

Ženski hipogonadizam koji se javlja uslijed smanjenja ili odsustva proizvodnje estrogena u jajnicima i ima različite simptome, ovisno o životnom stadiju žene, koji uključuju:

• Djevojčice prije puberteta: obično prva menstruacija započne nakon 14. godine ili postoji potpuno odsustvo menstruacije, što utječe na razvoj dojki i stidnih dlaka;
• Žene nakon puberteta: mogu se pojaviti neredovite menstruacije ili prekidi menstruacije, nedostatak energije, promjene raspoloženja, smanjena seksualna želja, gubitak dlaka na tijelu, valunzi i poteškoće u trudnoći.

Dijagnozu ženskog hipogonadizma postavlja pedijatar ili ginekolog, prema starosti, na osnovu kliničke anamneze, starosti prve menstruacije, menstruacije i fizičkih pregleda radi procjene razvoja dlačica na dojkama i stidnim dijelovima. Pored toga, liječnik bi trebao naručiti laboratorijske testove za mjerenje nivoa hormona FSH, LH, estrogena, progesterona i prolaktina, te slikovne testove poput ultrazvuka zdjelice.

3. Hipogonadotrofični hipogonadizam

Hipogonadotropni hipogonadizam, koji se naziva i centralni hipogonadizam, može se javiti pri rođenju i kod muškaraca i kod žena, ali se može razviti u bilo kojoj dobi.

Ova vrsta hipogonadizma nastaje uslijed promjena u hipotalamusu ili hipofizi smještenoj u mozgu, koji su odgovorni za proizvodnju hormona koji stimuliraju jajnike ili testise da proizvode svoje hormone. U ovom su slučaju najčešći simptomi glavobolja, vizuelne poteškoće poput dvostrukog vida ili gubitka vida i stvaranje mlijeka u dojkama.

Dijagnozu hipogonadotrofičnog hipogonadizma liječnik postavlja na osnovu simptoma i ispitivanjem slike poput magnetske rezonancije mozga.

Mogući uzroci

Uzroci hipogonadizma mogu se klasificirati prema vrsti zahvaćene žlijezde i uključuju:

1. Primarni hipogonadizam

Primarni hipogonadizam obično je uzrokovan:

• Autoimune, bubrežne ili jetrene bolesti;
• Genetski problemi, poput Turnerovog sindroma, kod žena i Klinefelterovog sindroma, kod muškaraca;
• Kriptorhizam kod kojeg se testisi ne spuštaju u skrotum kod dječaka pri rođenju;
• Zaušnjaci kod dječaka;
• Rana menopauza kod žena;
• Sindrom policističnih jajnika u žena;
• Infekcija kao gonoreja kod žena;
• Radioterapija ili hemoterapija za liječenje raka, jer mogu utjecati na proizvodnju spolnih hormona.

U ovoj vrsti hipogonadizma, jajnici ili testisi ne funkcioniraju pravilno, proizvode malo ili nimalo spolnih hormona, jer ne reagiraju na stimulaciju mozga.

2. Sekundarni hipogonadizam

Sekundarni hipogonadizam obično uzrokuju:

• Abnormalno krvarenje;
• Genetski problemi poput Kallmannovog sindroma;
• Nutritivni nedostaci;
• Pretilost;
• Višak gvožđa u krvi;
• Zračenje;
• HIV infekcija;
• Tumor hipofize.

U sekundarnom hipogonadizmu dolazi do smanjenja ili odsustva proizvodnje hormona u mozgu, poput FSH i LH, koji su odgovorni za stimuliranje testisa ili jajnika da proizvode svoje spolne hormone.

Kako se vrši tretman

Liječenje hipogonadizma uvijek treba provoditi uz savjet liječnika i može uključivati ​​hormonalne lijekove koji zamjenjuju hormone progesteron i estrogen kod žena i testosteron kod muškaraca.

Ako je uzrok problem hipofize, liječenje se može obaviti i hormonima hipofize kako bi se potaknulo stvaranje sperme kod muškaraca ili ovulacija kod žena i na taj način obnovila plodnost. Pored toga, u slučaju tumora na hipofizi, možda će biti potrebna operacija uklanjanja tumora, upotrebe lijekova, radioterapije ili hormonskog liječenja.

Moguće komplikacije

Komplikacije koje hipogonadizam može izazvati su:

• Abnormalni genitalni organi kod muškaraca;
• Razvoj dojki kod muškaraca;
• Poremećaji erekcije kod muškaraca;
• Povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti;
• Povećana tjelesna težina;
• Gubitak mišićne mase;
• Neplodnost;
• Osteoporoza.

Pored toga, hipogonadizam može utjecati na samopoštovanje muškaraca i žena i uzrokovati poteškoće u romantičnim vezama ili psihološke probleme poput depresije, anksioznosti ili neprihvatanja samog tijela.