Višak kalcijuma (hiperkalcemija): uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Mogući simptomi
• Glavni uzroci hiperkalcemije
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši tretman

Hiperkalcemija odgovara prekomjernom kalcijumu u krvi, pri čemu se u testu krvi provjeravaju količine ovog minerala veće od 10,5 mg / dL, što može ukazivati ​​na promjene u paratireoidnim žlijezdama, tumore, endokrine bolesti ili bočne posljedice efekat nekih lijekova.

Ova promjena obično ne uzrokuje simptome ili uzrokuje samo blage simptome, poput nedostatka apetita i mučnine. Međutim, kada razina kalcijuma prekomjerno poraste, zadržavajući se iznad 12 mg / dl, to može uzrokovati simptome kao što su zatvor, povećana količina urina, pospanost, umor, glavobolja, aritmije, pa čak i koma.

Tretman hiperkalcemije varira ovisno o uzroku i smatra se hitnim ako uzrokuje simptome ili dostigne vrijednost od 13 mg / dl. Kao način smanjenja nivoa kalcijuma, liječnik može navesti upotrebu seruma u veni i lijekove poput diuretika, kalcitonina ili bisfosfonata, na primjer.

Mogući simptomi

Iako je kalcijum vrlo važan mineral za zdravlje kostiju i vitalne procese u tijelu, kada ga ima viška, on može negativno utjecati na funkcioniranje tijela, uzrokujući znakove kao što su:

• Glavobolja i pretjerani umor;
• Osjećaj stalne žeđi;
• Česta želja za mokrenjem;
• Mučnina i povraćanje;
• Smanjen apetit;
• Promjene u radu bubrega i rizik od stvaranja kamenaca;
• Česti grčevi ili grčevi mišića;
• Srčane aritmije.

Pored toga, ljudi s hiperkalcemijom mogu imati simptome povezane s neurološkim promjenama kao što su gubitak pamćenja, depresija, laka razdražljivost ili zbunjenost, na primjer.

Glavni uzroci hiperkalcemije

Glavni uzrok viška kalcijuma u tijelu je hiperparatireoidizam, u kojem male paratireoidne žlijezde, smještene iza štitnjače, proizvode višak hormona koji regulira količinu kalcijuma u krvi. Međutim, hiperkalcemija se može dogoditi i kao posljedica drugih situacija, kao što su:

• Kronična bubrežna insuficijencija;
• Višak vitamina D, uglavnom zbog bolesti poput sarkoidoze, tuberkuloze, kokcidioidomikoze ili prekomjerne konzumacije;
• Neželjeni efekat na upotrebu određenih lijekova kao što je litij, na primjer;
• Tumor u kostima, bubrezima ili crijevima u poodmakloj fazi;
• Tumor na otočićima gušterače;
• Multipli mijelom;
• Mliječno-alkalni sindrom, uzrokovan prekomjernim unosom kalcijuma i upotrebom antacida;
• Pagetova bolest;
• Hipertireoza;
• Multipli mijelom;
• Endokrinološke bolesti kao što su tireotoksikoza, feokromocitom i Addisonova bolest.

Maligna hiperkalcemija nastaje uslijed stvaranja hormona sličnog paratiroidnom hormonu u ćelijama tumora, što uzrokuje tešku i teško liječivu hiperkalcemiju. Drugi oblik hiperkalcemije u slučajevima karcinoma nastaje zbog lezija kostiju uzrokovanih metastazama u kostima.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza hiperkalcemije može se potvrditi krvnim testom koji otkriva ukupne vrijednosti kalcijuma iznad 10,5 mg / dl ili jonski kalcijum iznad 5,3 mg / dl, ovisno o izvedenom laboratoriju.

Nakon potvrde ove promjene, liječnik mora naručiti testove za utvrđivanje njenog uzroka, što uključuje mjerenje hormona PTH koji proizvode paratireoidne žlijezde, slikovne testove poput tomografije ili MRI kako bi se istražilo postojanje karcinoma, uz procjenu nivoa vitamina D. , funkcija bubrega ili prisustvo drugih endokrinoloških bolesti.

Kako se vrši tretman

Na liječenje hiperkalcemije obično upućuje endokrinolog, uglavnom prema njenom uzroku, što uključuje upotrebu lijekova za kontrolu nivoa hormona, zamjenu lijekova za druge koji nemaju hiperkalcemiju kao nuspojavu ili operaciju uklanjanja tumora koji mogu uzrokuje višak kalcijuma, ako je to uzrok.

Liječenje se ne vrši hitno, osim u slučajevima kada su uzrokovani simptomi ili kada nivo kalcijuma u krvi dostigne 13,5 mg / dl, što predstavlja glavni zdravstveni rizik.

Dakle, liječnik može propisati hidrataciju u veni, diuretike petlje, poput Furosemida, kalcitonina ili bisfosfonata, kako bi pokušao smanjiti razinu kalcijuma i izbjeći promjene u srčanom ritmu ili oštećenja živčanog sustava.

Operacija za liječenje hiperkalcemije koristi se samo kada je uzrok problema neispravnost jedne od paratireoidnih žlijezda i preporučuje se njezino uklanjanje.