Testiranje HER2 (karcinom dojke)

Sadržaj

• Šta je HER2 testiranje raka dojke?
• Za šta se koristi?
• Zašto trebam HER2 testiranje raka dojke?
• Šta se događa tokom HER2 testa za rak dojke?
• Da li ću trebati učiniti bilo šta da se pripremim za test?
• Postoje li rizici za test?
• Šta znače rezultati?
• Da li još nešto moram znati o testiranju na HER2 rak dojke?
• Reference

Šta je HER2 testiranje raka dojke?

HER2 je kratica za receptor humanog epidermalnog faktora rasta 2. To je gen koji stvara protein koji se nalazi na površini svih ćelija dojke. Uključen je u normalan rast ćelija.

Geni su osnovne jedinice nasljedstva koje su prenijeli vaši majka i otac. U određenim karcinomima, posebno karcinomu dojke, gen HER2 mutira (mijenja se) i pravi dodatne kopije gena. Kada se to dogodi, HER2 gen stvara previše HER2 proteina, zbog čega se stanice prebrzo dijele i rastu.

Karcinomi s visokim nivoom HER2 proteina poznati su kao HER2-pozitivni. Karcinomi s niskim nivoima proteina poznati su kao HER2-negativni. Oko 20 posto karcinoma dojke je HER2-pozitivno.

HER2 testiranje promatra uzorak tumorskog tkiva. Najčešći načini ispitivanja tumorskog tkiva su:

• Testiranjem imunohistokemije (IHC) mjeri se protein HER2 na površini ćelija
• Testiranje fluorescentne hibridizacije in situ (FISH) traži dodatne kopije gena HER2

Obje vrste testova mogu utvrditi imate li HER2 pozitivan rak. Tretmani koji posebno ciljaju HER2-pozitivni rak dojke mogu biti vrlo efikasni.

Ostala imena: receptor humanog epidermalnog faktora rasta 2, pojačavanje ERBB2, prekomerna ekspresija HER2, testovi HER2 / neu

Za šta se koristi?

HER2 testiranje uglavnom se koristi da bi se utvrdilo je li rak HER2 pozitivan. Takođe se ponekad koristi za utvrđivanje reagira li rak na liječenje ili se rak vratio nakon liječenja.

Zašto trebam HER2 testiranje raka dojke?

Ako vam je dijagnosticiran rak dojke, možda će vam trebati ovaj test da biste utvrdili je li vaš rak HER2 pozitivan ili HER2 negativan. Ako se već liječite od HER2-pozitivnog karcinoma dojke, možda će vam trebati ovaj test da biste:

• Saznajte da li vaše liječenje djeluje. Normalni nivoi HER2 mogu značiti da reagirate na liječenje. Visoki nivoi mogu značiti da tretman ne djeluje.
• Otkrijte je li se rak vratio nakon liječenja.

Šta se događa tokom HER2 testa za rak dojke?

Većina ispitivanja HER2 uključuje uzimanje uzorka tumorskog tkiva u postupku koji se naziva biopsija. Postoje tri glavne vrste postupaka biopsije:

• Aspiraciona biopsija tanke igle, koja koristi vrlo tanku iglu za uklanjanje uzorka ćelija dojke ili tečnosti
• Biopsija jezgrene igle, koja koristi veću iglu za uklanjanje uzorka
• Hirurška biopsija, koja uklanja uzorak u manjem ambulantnom postupku

Aspiracija tanke igle i biopsije jezgrene igle obično uključuju sljedeće korake:

• Leći ćete na bok ili sjediti na stolu za ispite.
• Zdravstveni radnik očistit će mjesto biopsije i ubrizgati mu anestetik, tako da nećete osjetiti bol tijekom postupka.
• Jednom kada je područje utrnulo, davalac će umetnuti ili finu aspiracijsku iglu ili iglu jezgre za biopsiju na mjesto biopsije i ukloniti uzorak tkiva ili tečnosti.
• Kada uzmete uzorak, možete osjetiti mali pritisak.
• Pritisak će se vršiti na mjesto biopsije sve dok krvarenje ne prestane.
• Vaš davatelj će primijeniti sterilni zavoj na mjestu biopsije.

U hirurškoj biopsiji, hirurg će vam napraviti mali rez na koži kako bi uklonio cijelu kvržicu ili dio kvržice dojke. Hirurška biopsija se ponekad radi ako se kvržicom ne može doći biopsijom igle. Hirurške biopsije obično uključuju sljedeće korake.

• Leći ćete na operativni sto. IV (intravenska linija) se može staviti u vašu ruku ili ruku.
• Možda ćete dobiti lijek, koji se naziva sedativ, da vam pomogne da se opustite.
• Dobit ćete lokalnu ili opću anesteziju, tako da nećete osjećati bol tijekom postupka.
  • Za lokalnu anesteziju, zdravstveni radnik ubrizgat će mjesto biopsije s lijekom da otupi to područje.
  • Za opću anesteziju, specijalist koji se zove anesteziolog dat će vam lijek, tako da ćete tijekom postupka biti bez svijesti.
• Jednom kada područje biopsije utrne ili ste u nesvijesti, hirurg će napraviti mali urez u dojci i ukloniti dio ili cijelu kvržicu. Neko tkivo oko kvržice takođe može biti uklonjeno.
• Rez na vašoj koži zatvorit će se šavovima ili ljepljivim trakama.

Vrsta biopsije ovisit će o različitim faktorima, uključujući veličinu i mjesto tumora. HER2 se može izmjeriti i u testu krvi, ali nije dokazano da je testiranje krvi na HER2 korisno za većinu pacijenata. Stoga se obično ne preporučuje.

Nakon uzimanja uzorka tkiva, testirat će se na jedan od dva načina:

• Izmjeriće se nivo HER2 proteina.
• Uzorak će se potražiti za dodatne kopije gena HER2.

Da li ću trebati učiniti bilo šta da se pripremim za test?

Nećete trebati nikakve posebne pripreme ako dobijate lokalnu anesteziju (otupljivanje mjesta biopsije). Ako dobivate opću anesteziju, vjerojatno ćete morati postiti (ne jesti ili piti) nekoliko sati prije operacije. Vaš hirurg će vam dati konkretnije upute. Također, ako dobivate sedativ ili opću anesteziju, pobrinite se da vas netko odvede kući. Možda ćete biti promukli i zbunjeni nakon što se probudite iz postupka.

Postoje li rizici za test?

Možda ćete imati malo modrica ili krvarenja na mjestu biopsije. Ponekad se web lokacija zarazi. Ako se to dogodi, liječit ćete se antibioticima. Hirurška biopsija može uzrokovati dodatne bolove i nelagodu. Vaš zdravstveni radnik može vam preporučiti ili propisati lijek koji će vam pomoći da se osjećate bolje.

Vrlo je mali rizik za testiranje krvi. Možda ćete imati lagane bolove ili modrice na mjestu gdje je stavljena igla, ali većina simptoma brzo nestaje.

Šta znače rezultati?

Ako su razine HER2 proteina više od normalne ili se pronađu dodatne kopije gena HER2, to vjerojatno znači da imate HER2 pozitivan rak. Ako vaši rezultati pokazuju normalne količine HER2 proteina ili normalan broj HER2 gena, vjerovatno imate HER2 negativan rak.

Ako vaši rezultati nisu bili očigledno pozitivni ili negativni, vjerojatno ćete biti ponovno testirani, bilo pomoću drugog uzorka tumora ili pomoću druge metode ispitivanja. Najčešće se prvo radi IHC (testiranje na protein HER2), a zatim FISH (testiranje dodatnih kopija gena). IHC testiranje je jeftinije i daje brže rezultate od FISH-a. Ali većina stručnjaka za dojke smatra da je FISH testiranje tačnije.

Tretmani HER2 pozitivnog karcinoma dojke mogu značajno smanjiti kancerogene tumore, sa vrlo malo nuspojava. Ovi tretmani nisu efikasni kod HER2 negativnih karcinoma.

Ako se liječite od HER2 pozitivnog karcinoma, normalni rezultati mogu značiti da reagirate na liječenje. Rezultati koji pokazuju veće količine od normalnih mogu značiti da vaše liječenje ne djeluje ili da se rak vratio nakon liječenja.

Saznajte više o laboratorijskim testovima, referentnim opsezima i razumijevanju rezultata.

Da li još nešto moram znati o testiranju na HER2 rak dojke?

Iako je mnogo češći kod žena, rak dojke, uključujući HER2 pozitivni rak dojke, može utjecati i na muškarce. Ako je muškarcu dijagnosticiran rak dojke, može se preporučiti HER2 testiranje.

Uz to, i muškarcima i ženama možda će biti potrebno HER2 testiranje ako im je dijagnosticiran određeni rak želuca i jednjaka. Ovi karcinomi ponekad imaju visoku razinu HER2 proteina i mogu dobro reagirati na HER2 pozitivne tretmane karcinoma.

Reference

1. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: Američko udruženje za rak Inc .; c2018. Biopsija dojke [ažurirano 2017. 9. oktobra; citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: Američko udruženje za rak Inc .; c2018. HER2 status raka dojke [ažurirano 2017. 25. septembra; citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2 Status [ažurirano 2018. 19. februara; citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Aleksandrija (VA): Američko društvo za kliničku onkologiju; c2005–2018. Rak dojke: Dijagnoza; 2017. apr [citirano 2018. avgusta 11.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno sa: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Aleksandrija (VA): Američko društvo za kliničku onkologiju; c2005–2018. Rak dojke: Uvod; 2017. apr [citirano 2018. avgusta 11.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno sa: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Univerzitet Johns Hopkins; Zdravstvena biblioteka: Rak dojke: razredi i faze [citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Online laboratorijski testovi [Internet]. Washington D.C .; Američko udruženje za kliničku hemiju; c2001–2018. HER2 [ažurirano 2018. 27. jula; citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 2 ekrana]. Dostupno na: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Klinika Mayo [Internet]. Mayo fondacija za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1998–2018. Biopsija dojke: Oko 2018. 22. marta [citirano 2018. avgusta 11.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Klinika Mayo [Internet]. Mayo fondacija za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1998–2018. Opšta anestezija: O; 2017. 29. decembra [citirano 2018. avgusta 11.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Klinika Mayo [Internet]. Mayo fondacija za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1998–2018. HER2-pozitivni rak dojke: šta je to ?; 2018. 29. marta [citirano 2018. avgusta 11.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Klinika Mayo: Medicinske laboratorije Mayo [Internet]. Mayo fondacija za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1995–2018. ID testa: HERDN: HER2, dojka, DCIS, kvantitativna imunohistohemija, priručnik bez refleksa: klinički i interpretativni [citirano 11. avgusta 2018.]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Internet]. Medicinski centar Anderson sa Univerziteta u Teksasu; c2018. Rak dojke [citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 4 ekrana]. Dostupno sa: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Centar za rak [Internet]. New York: Memorijalni centar za rak Sloan Kettering; c2018. Šta biste trebali znati o metastatskom raku dojke; 2016. 27. oktobra [citirano 2018. avgusta 11.]; [oko 4 ekrana]. Dostupno sa: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merckova ručna potrošačka verzija [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Rak dojke [citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Nacionalna fondacija za rak dojke [Internet]. Frisco (TX): Nacionalna fondacija za rak dojke Inc .; c2016. Laboratorijski testovi [citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 3 ekrana]. Dostupno sa: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Nacionalni institut za srce, pluća i krv [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Testovi krvi [citirano 2018. avgusta 11.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Nacionalni institut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; NCI Dictionary of Cancer Terms: gen [citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Nacionalni institut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Termini iz NCI Rječnika: HER2 test [citirano 2018. 11. avgusta]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Medicinski centar Univerziteta u Rochesteru [Internet]. Rochester (NY): Medicinski centar Univerziteta u Rochesteru; c2018. Zdravstvena enciklopedija: HER2 / neu [citirano 2018. avgusta 11.]; [oko 2 ekrana].Dostupno na: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Informacije na ovom web mjestu ne smiju se koristiti kao zamjena za profesionalnu medicinsku njegu ili savjet. Ako imate pitanja o svom zdravlju, obratite se ljekaru.