Hepatitis b

Sadržaj

• Da li je hepatitis B zarazan?
• Ko je u opasnosti od hepatitisa B?
• Koji su simptomi hepatitisa B?
• Kako se dijagnosticira hepatitis B?
• Test površinskog antigena na hepatitis B
• Test antigena jezgre hepatitisa B
• Test površinskih antitijela na hepatitis B
• Testovi funkcije jetre
• Koji su tretmani za hepatitis B?
• Vakcinacija protiv hepatitisa B i imuni globulin
• Mogućnosti liječenja hepatitisa B
• Koje su potencijalne komplikacije hepatitisa B?
• Kako mogu spriječiti hepatitis B?

Šta je hepatitis B?

Hepatitis B je infekcija jetre uzrokovana virusom hepatitisa B (HBV). HBV je jedna od pet vrsta virusnog hepatitisa. Ostali su hepatitis A, C, D i E. Svaki je druga vrsta virusa, a tipovi B i C su najvjerovatniji.

(CDC) navodi da oko 3.000 ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine umre od komplikacija izazvanih hepatitisom B. Sumnja se da 1,4 miliona ljudi u Americi ima kronični hepatitis B.

HBV infekcija može biti akutna ili hronična.

Akutni hepatitis B uzrokuje da se simptomi brzo pojave kod odraslih. Dojenčad zaražena rođenjem rijetko razvija samo akutni hepatitis B. Gotovo sve infekcije hepatitisom B kod dojenčadi postaju hronične.

Hronični hepatitis B razvija se polako. Simptomi se možda neće primjetiti ukoliko se ne razviju komplikacije.

Da li je hepatitis B zarazan?

Hepatitis B je vrlo zarazan. Širi se kontaktom sa zaraženom krvlju i određenim drugim tjelesnim tečnostima. Iako se virus može naći u slini, ne širi se dijeljenjem posuđa ili ljubljenjem. Također se ne širi kihanjem, kašljanjem ili dojenjem. Simptomi hepatitisa B se možda neće pojaviti 3 mjeseca nakon izlaganja i mogu trajati 2–12 tjedana. Međutim, i dalje ste zarazni. Virus može do sedam dana.

Mogući načini prenosa uključuju:

• direktan kontakt sa zaraženom krvlju
• prenos sa majke na bebu tokom rođenja
• ubode kontaminiranom iglom
• intimni kontakt sa osobom oboljelom od HBV-a
• oralni, vaginalni i analni seks
• pomoću britve ili bilo kojeg drugog ličnog predmeta s ostacima zaražene tečnosti

Ko je u opasnosti od hepatitisa B?

Određene grupe imaju posebno visok rizik od infekcije HBV-om. Oni uključuju:

• zdravstveni radnici
• muškarci koji imaju seks sa drugim muškarcima
• ljudi koji koriste IV droge
• ljudi sa više seksualnih partnera
• ljudi sa hroničnom bolešću jetre
• ljudi sa bolestima bubrega
• ljudi stariji od 60 godina sa dijabetesom
• oni koji putuju u zemlje sa velikom učestalošću HBV infekcije

Koji su simptomi hepatitisa B?

Simptomi akutnog hepatitisa B možda neće biti vidljivi mjesecima. Međutim, uobičajeni simptomi uključuju:

• umor
• tamni urin
• bolovi u zglobovima i mišićima
• gubitak apetita
• vrućica
• nelagoda u trbuhu
• slabost
• žutilo bjelanaca (bjeloočnice) i kože (žutica)

Bilo koji simptomi hepatitisa B trebaju hitnu procjenu. Simptomi akutnog hepatitisa B lošiji su kod ljudi starijih od 60 godina. Odmah obavijestite svog liječnika ako ste bili izloženi hepatitisu B. Možda ćete uspjeti spriječiti infekciju.

Kako se dijagnosticira hepatitis B?

Liječnici obično mogu dijagnosticirati hepatitis B pomoću testova krvi. Skrining na hepatitis B može se preporučiti osobama koje:

• su stupili u kontakt s nekim ko ima hepatitis B
• putovali su u zemlju u kojoj je hepatitis B čest
• bili u zatvoru
• koristiti IV lijekove
• primiti dijalizu bubrega
• su trudne
• su muškarci koji imaju seks sa muškarcima
• imaju HIV

Da bi pregledao hepatitis B, liječnik će izvršiti niz krvnih testova.

Test površinskog antigena na hepatitis B

Test površinskog antigena hepatitisa B pokazuje jeste li zarazni. Pozitivan rezultat znači da imate hepatitis B i da možete širiti virus. Negativan rezultat znači da trenutno nemate hepatitis B. Ovaj test ne pravi razliku između kronične i akutne infekcije. Ovaj test se koristi zajedno sa drugim testovima na hepatitis B za određivanje.

Test antigena jezgre hepatitisa B

Test antigena jezgre hepatitisa B pokazuje jeste li trenutno zaraženi HBV-om. Pozitivni rezultati obično znače da imate akutni ili kronični hepatitis B. To može značiti i da se oporavljate od akutnog hepatitisa B.

Test površinskih antitijela na hepatitis B

Test površinskih antitijela na hepatitis B koristi se za provjeru imunosti na HBV. Pozitivan test znači da ste imuni na hepatitis B. Dva su moguća razloga za pozitivan test. Možda ste cijepljeni ili ste se oporavili od akutne HBV infekcije i više niste zarazni.

Testovi funkcije jetre

Testovi funkcije jetre važni su kod osoba koje boluju od hepatitisa B ili bilo koje bolesti jetre. Testovi funkcije jetre provjeravaju u krvi količinu enzima u vašoj jetri. Visok nivo enzima jetre ukazuje na oštećenu ili upaljenu jetru. Ovi rezultati takođe mogu pomoći u utvrđivanju koji dio vaše jetre možda abnormalno funkcionira.

Ako su ovi testovi pozitivni, možda će vam trebati testiranje na hepatitis B, C ili druge infekcije jetre. Virusi hepatitisa B i C glavni su uzrok oštećenja jetre u cijelom svijetu. Vjerovatno će vam trebati i ultrazvuk jetre ili drugi slikovni testovi.

Koji su tretmani za hepatitis B?

Vakcinacija protiv hepatitisa B i imuni globulin

Odmah se obratite svom liječniku ako mislite da ste bili izloženi hepatitisu B u posljednja 24 sata. Ako niste cijepljeni, to će možda biti moguće primanjem vakcine protiv hepatitisa B i injekcijom HBV imunološkog globulina. Ovo je rješenje antitijela koja djeluju protiv HBV.

Mogućnosti liječenja hepatitisa B

Akutni hepatitis B obično ne zahtijeva liječenje. Većina ljudi će sami preboljeti akutnu infekciju. Ipak, odmor i hidratacija pomoći će vam da se oporavite.

Antivirusni lijekovi koriste se za liječenje kroničnog hepatitisa B. Oni vam pomažu u borbi protiv virusa. Oni takođe mogu smanjiti rizik od budućih komplikacija na jetri.

Možda će vam trebati transplantacija jetre ako vam je hepatitis B ozbiljno oštetio jetru. Transplantacija jetre znači da će vam kirurg ukloniti jetru i zamijeniti je donatorskom. Većina darivatelja jetre dolazi od preminulih davalaca.

Koje su potencijalne komplikacije hepatitisa B?

koji imaju hronični hepatitis B uključuju:

• infekcija hepatitisom D
• ožiljci na jetri (ciroza)
• otkazivanje jetre
• karcinom jetre
• smrt

Infekcija hepatitisom D može se pojaviti samo kod osoba koje boluju od hepatitisa B. Hepatitis D je neuobičajen u Sjedinjenim Državama, ali može dovesti i do.

Kako mogu spriječiti hepatitis B?

Vakcina protiv hepatitisa B je najbolji način za sprečavanje infekcije. Vakcinacija se toplo preporučuje. Za kompletiranje serije potrebna su tri vakcine. Sljedeće grupe trebale bi primiti cjepivo protiv hepatitisa B:

• sva novorođenčad, u vrijeme rođenja
• bilo koja djeca i adolescenti koji nisu cijepljeni pri rođenju
• odrasli koji se liječe od polno prenosivih infekcija
• ljudi koji žive u institucionalnim okvirima
• ljudi čiji ih posao dovodi u kontakt s krvlju
• HIV pozitivne osobe
• muškarci koji imaju seks sa muškarcima
• ljudi sa više seksualnih partnera
• korisnici droga za injekcije
• članovi porodice oboljelih od hepatitisa B
• osobe sa hroničnim bolestima
• ljudi koji putuju u područja s visokom stopom hepatitisa B

Drugim riječima, gotovo svi bi trebali dobiti vakcinu protiv hepatitisa B. To je relativno jeftino i vrlo sigurno cjepivo.

Postoje i drugi načini za smanjenje rizika od HBV infekcije. Uvijek trebate tražiti od seksualnih partnera da se testiraju na hepatitis B. Koristite kondom ili zubnu branu kada imate analni, vaginalni ili oralni seks. Izbjegavajte upotrebu droga. Ako putujete u inozemstvo, provjerite ima li odredište visoku učestalost hepatitisa B i provjerite jeste li u potpunosti cijepljeni prije putovanja.