Autoimuni hepatitis: šta je to, glavni simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Autoimuni hepatitis u trudnoći
• Kako potvrditi
• Kako se vrši tretman

Autoimuni hepatitis je bolest koja uzrokuje kroničnu upalu jetre uslijed promjene u imunološkom sistemu, koji sopstvene ćelije počinje prepoznavati kao strane i napada ih, uzrokujući smanjenje rada jetre i pojavu simptoma kao što su bolovi u trbuhu, žućkasta koža i jaka mučnina.

Autoimuni hepatitis se obično pojavljuje prije 30. godine i češći je kod žena. Tačan uzrok pojave ove bolesti, koji je vjerovatno povezan s genetskim promjenama, još nije poznat, ali moramo imati na umu da to nije zarazna bolest, pa se stoga ne može prenijeti s jedne osobe na drugu.

Pored toga, autoimuni hepatitis možemo podijeliti u tri podvrste:

• Autoimuni hepatitis tip 1: najčešće između 16 i 30 godina, koje karakterizira prisustvo FAN i AML antitijela u testu krvi, a mogu biti povezane sa pojavom drugih autoimunih bolesti, poput tireoiditisa, celijakije, sinovitisa i ulceroznog kolitisa;
• Autoimuni hepatitis tip 2: obično se pojavljuje kod djece u dobi od 2 do 14 godina, karakteristično antitijelo je Anti-LKM1, a može se pojaviti zajedno s dijabetesom tipa 1, vitiligom i autoimunim tiroiditisom;

• Autoimuni hepatitis tip 3: slično autoimunom hepatitisu tipa 1, sa pozitivnim anti-SLA / LP antitijelima, ali moguće i ozbiljnijim od tipa 1.

  
  

Iako lijeka nema, autoimuni hepatitis može se vrlo dobro kontrolirati liječenjem, što se radi lijekovima za kontrolu imuniteta, poput Prednizona i Azatioprina, uz uravnoteženu prehranu, bogatu voćem, povrćem i žitaricama, što se izbjegava. - konzumacija alkohola, masti, višak konzervansa i pesticida. Operacija ili transplantacija jetre indicirana je samo u vrlo teškim slučajevima.

Glavni simptomi

Simptomi autoimunog hepatitisa obično su nespecifični i klinička slika može varirati od asimptomatskog pacijenta do pojave zatajenja jetre. Dakle, glavni znakovi i simptomi koji mogu ukazivati ​​na autoimuni hepatitis su:

• Pretjerani umor;
• Gubitak apetita;
• Bolovi u mišićima;
• Stalni bolovi u trbuhu;
• Mučnina i povraćanje;
• Žuta koža i oči, zvane i žutica;
• Blago svrbežno tijelo;
• Bol u zglobovima;
• Natečeni trbuh.

Obično bolest započinje postepeno, polako napredujući od sedmica do mjeseci dok ne dovede do fibroze jetre i gubitka funkcije, ako se bolest ne identificira i ne liječi. Međutim, u nekim slučajevima bolest se može brzo pogoršati, nazivajući se fulminantnim hepatitisom, što je izuzetno ozbiljno i može rezultirati smrću. Znajte što je to i koje su opasnosti od fulminantnog hepatitisa.

Pored toga, u malom dijelu slučajeva bolest možda neće uzrokovati simptome, što se otkriva u rutinskim testovima, koji pokazuju porast jetrenih enzima. Važno je da se dijagnoza postavi rano kako bi liječnik mogao uskoro uspostaviti liječenje, izbjegavajući komplikacije, poput ciroze, ascitesa i hepatične encefalopatije.

Autoimuni hepatitis u trudnoći

Simptomi autoimunog hepatitisa u trudnoći jednaki su simptomima bolesti izvan ovog razdoblja i važno je da ženu prati opstetričar kako bi se provjerilo da ne postoji rizik i za nju i za bebu, što je rijetko kada je bolest još uvijek se nalazi u ranoj fazi.

U trudnica koje imaju najrazvijeniju bolest i kojima je komplikacija ciroza, praćenje postaje važnije, jer postoji veći rizik od preranog porođaja, male porođajne težine i potrebe za carskim rezom. Stoga je važno da opstetričar naznači najbolji tretman, koji se obično radi sa kortikosteroidima, kao što je Prednizon.

Kako potvrditi

Dijagnoza autoimunog hepatitisa postavlja se procjenom znakova i simptoma koje je osoba predstavila i rezultata laboratorijskih testova koje liječnik mora zatražiti. Jedan od testova koji potvrđuje dijagnozu autoimunog hepatitisa je biopsija jetre, u kojoj se fragment ovog organa sakuplja i šalje u laboratoriju radi promatranja promjena u tkivu koje ukazuju na autoimuni hepatitis.

Pored toga, liječnik može odrediti mjerenje jetrenih enzima, kao što su TGO, TGP i alkalna fosfataza, uz mjerenje imunoglobulina, antitijela i serologije za viruse hepatitisa A, B i C.

U trenutku postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir i životne navike osobe, poput pretjerane konzumacije alkohola i upotrebe lijekova koji su toksični za jetru, što omogućava isključivanje drugih uzroka problema s jetrom.

Kako se vrši tretman

Liječenje autoimunog hepatitisa naznačeno je od strane hepatologa ili gastroenterologa, a započinje upotrebom kortikosteroidnih lijekova, poput Prednizona, ili imunosupresiva, kao što je Azatioprin, koji smanjuju akutnu upalu jetre držeći je pod kontrolom tokom godina, a može biti i radi kod kuće. U nekim slučajevima, posebno kod mladih pacijenata, može se preporučiti upotreba kombinacije prednizona i azatioprina za smanjenje neželjenih efekata.

Pored toga, preporučuje se pacijentima sa autoimunim hepatitisom da jedu raznoliku i uravnoteženu prehranu, izbjegavajući pijenje alkohola ili jesti vrlo masnu hranu, poput kobasica i grickalica.

U najtežim slučajevima, u kojima nije moguće kontrolirati upalu uz pomoć lijekova, može se koristiti operacija za transplantaciju jetre, koja se sastoji od zamjene oboljele jetre zdravom. Međutim, kako je autoimuni hepatitis povezan sa imunološkim sistemom, a ne sa jetrom, nakon transplantacije moguće je da se bolest ponovo razvije.