Oporbeni prkosni poremećaj

Oporbeni prkosni poremećaj obrazac je neposlušnog, neprijateljskog i prkosnog ponašanja prema autoritetima.

Ovaj poremećaj je češći kod dječaka nego kod djevojčica. Neka istraživanja su pokazala da pogađa 20% djece školskog uzrasta. Međutim, većina stručnjaka vjeruje da je ova brojka visoka zbog promjena u definicijama normalnog ponašanja u djetinjstvu. Takođe može imati rasne, kulturne i rodne predrasude.

Ovo ponašanje obično započinje sa 8. godinom. Međutim, može početi već u predškolskoj dobi. Smatra se da je ovaj poremećaj uzrokovan kombinacijom bioloških, psiholoških i socijalnih faktora.

Simptomi uključuju:

• Aktivno ne slijedi zahtjeve odraslih
• Ljut i ogorčen na druge
• Svađa se sa odraslima
• Krivi druge za vlastite greške
• Ima malo prijatelja ili ih nema ili je izgubio prijatelje
• U stalnim je problemima u školi
• Gubi živce
• Zlobna je ili traži osvetu
• Dodirljiv je ili se lako iznervira

Da bi odgovarao ovoj dijagnozi, obrazac mora trajati najmanje 6 mjeseci i mora biti više od uobičajenog lošeg ponašanja u djetinjstvu.

Obrazac ponašanja mora se razlikovati od obrasca druge djece oko iste dobi i nivoa razvoja. Ponašanje mora dovesti do značajnih problema u školi ili društvenim aktivnostima.

Djecu sa simptomima ovog poremećaja treba pregledati psihijatar ili psiholog. Kod djece i adolescenata sljedeća stanja mogu uzrokovati slične probleme u ponašanju i treba ih uzeti u obzir kao mogućnosti:

• Anksiozni poremećaji
• Deficit pažnje / hiperaktivnost (ADHD)
• Bipolarni poremećaj
• Depresija
• Poremećaji učenja
• Poremećaji zloupotrebe supstanci

Najbolji tretman za dijete je razgovor sa stručnjakom za mentalno zdravlje u individualnoj, a možda i porodičnoj terapiji. Roditelji bi također trebali naučiti kako upravljati djetetovim ponašanjem.

Lijekovi također mogu biti korisni, posebno ako se ponašanja javljaju kao dio drugog stanja (poput depresije, dječje psihoze ili ADHD-a).

Neka djeca dobro reagiraju na liječenje, dok druga ne.

U mnogim slučajevima djeca s opozicijskim prkosnim poremećajem odrastaju s poremećajima ponašanja kao tinejdžeri ili odrasli. U nekim slučajevima djeca mogu odrasti asocijalnim poremećajem ličnosti.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate zabrinutosti zbog djetetovog razvoja ili ponašanja.

Budite dosljedni kod pravila i posljedica kod kuće. Ne pravite kazne previše oštre ili nedosljedne.

Modelirajte pravo ponašanje svog djeteta. Zlostavljanje i zanemarivanje povećavaju šanse da se ovo stanje dogodi.

Web stranica Američkog psihijatrijskog udruženja. Ometajući poremećaji, kontrola impulsa i ponašanje. U: Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Problemi u ponašanju kod djece i adolescenata. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Ometajući poremećaji, kontrola impulsa i ponašanje. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 42.