Opstruktivna uropatija

Opstruktivna uropatija je stanje u kojem je protok urina blokiran. To uzrokuje stvaranje urina i ozlijeđuje jedan ili oba bubrega.

Do opstruktivne uropatije dolazi kada urin ne može otjecati kroz urinarni trakt. Urin se vraća u bubreg i uzrokuje da on nateče. Ovo stanje je poznato kao hidronefroza.

Opstruktivna uropatija može zahvatiti jedan ili oba bubrega. Može se dogoditi iznenada ili predstavljati dugoročni problem.

Uobičajeni uzroci opstruktivne uropatije uključuju:

• Kamenje u mokraćnoj bešici
• Kamenje u bubrezima
• Benigna hiperplazija prostate (povećana prostata)
• Napredni rak prostate
  
• Rak mokraćne bešike ili mokraćovoda
• Rak debelog crijeva
• Rak grlića materice ili maternice
• Rak jajnika
• Bilo koji rak koji se širi
• Ožiljačno tkivo koje se javlja unutar ili izvan uretera
• Ožiljačno tkivo koje se javlja unutar uretre
• Problemi sa živcima koji opskrbljuju mjehur

Simptomi ovise o tome počinje li problem polako ili iznenada i jesu li zahvaćeni jedan ili oba bubrega. Simptomi mogu uključivati:

• Blagi do jaki bolovi u boku. Bol se može osjetiti s jedne ili s obje strane.
• Vrućica.
• Mučnina ili povraćanje.
• Debljanje ili oticanje (edem) bubrega.

Takođe možete imati problema sa mokrenjem, kao što su:

• Nagon za često mokrenje
• Smanjenje snage struje urina ili poteškoće s mokrenjem
• Kapanje urina
• Ne osjećam se kao da je mjehur ispražnjen
• Potrebno je češće mokrenje noću
• Smanjena količina urina
• Propuštanje urina (inkontinencija)
• Krv u urinu

Vaš zdravstveni radnik naručit će funkcionalne ili slikovne studije za otkrivanje opstruktivne uropatije. Uobičajeni testovi uključuju:

• Ultrazvuk abdomena ili karlice
• CT trbuha ili karlice
• Intravenski pijelogram (IVP)
• Uništavajući cistourethrogram
• Skeniranje bubrega
• MRI
• Urodinamički test
• Cistoskopija

Lijekovi se mogu koristiti ako je uzrok povećana prostata.

Stentovi ili odvodi smješteni u ureteru ili u dijelu bubrega koji se naziva bubrežna karlica mogu pružiti kratkotrajno ublažavanje simptoma.

Nefrostomske cijevi koje odvode urin iz bubrega kroz leđa mogu se koristiti za zaobilaženje blokade.

Foleyjev kateter, postavljen kroz uretru u bešiku, takođe može pomoći protoku urina.

Kratkoročno oslobađanje od blokade moguće je bez operacije. Međutim, uzrok blokade mora se ukloniti i popraviti mokraćni sustav. Za dugotrajno oslobađanje od problema može biti potrebna operacija.

Možda će trebati ukloniti bubreg ako začepljenje uzrokuje ozbiljan gubitak funkcije.

Ako se začepljenje dogodi iznenada, oštećenje bubrega manje je vjerovatno ako se problem odmah otkrije i popravi. Često oštećenja bubrega nestanu. Dugotrajno oštećenje bubrega može nastati ako je začepljenje prisutno već duže vrijeme.

Ako je oštećen samo jedan bubreg, rjeđi su kronični problemi s bubrezima.

Možda će vam trebati dijaliza ili transplantacija bubrega ako postoje oštećenja oba bubrega i oni ne funkcioniraju, čak i nakon što se blokada sanira.

Opstruktivna uropatija može prouzročiti trajno i ozbiljno oštećenje bubrega, što rezultira zatajenjem bubrega.

Ako je problem nastao zbog začepljenja mjehura, mokraćni mjehur može imati dugotrajna oštećenja. To može dovesti do problema s pražnjenjem bešike ili curenjem urina.

Opstruktivna uropatija povezana je s većim šansama za infekcije urinarnog trakta.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome opstruktivne uropatije.

Opstruktivna uropatija može se spriječiti liječenjem poremećaja koji je mogu uzrokovati.

Uropatija - opstruktivna

• Kateterizacija mokraćnog mjehura - ženska
• Kateterizacija mokraćnog mjehura - muškarac
• Ženski urinarni trakt
• Muški urinarni trakt

Frøkiaer J. Opstrukcija mokraćnog sustava. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Gallagher KM, Hughes J. Opstrukcija urinarnog trakta. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 58.