Hirurgija hemoroida

Sadržaj

• Komplikacije hemoroida
• Simptomi hemoroida
• Operacije bez anestezije
• Spajanje
• Skleroterapija
• Terapija koagulacije
• Podvezivanje hemoroidne arterije
• Operacije s anestetikom
• Hemorrhoidectomy
• Hemorridoidopexy
• Aftercare

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Hemoroidi su otečene vene koje mogu biti unutarnje, što znači da su unutar rektuma. Ili mogu biti vanjski, što znači da su izvan rektuma.

Većina izljeva hemoroida prestaju boljeti u roku od dvije sedmice bez liječenja. Prehrana bogata vlaknima i pijenje 8 do 10 čaša vode dnevno obično vam mogu pomoći u upravljanju simptomima promicanjem mekšeg i pravilnijeg pražnjenja crijeva.

Možda ćete trebati koristiti i omekšivače stolice kako biste smanjili naprezanje tokom stolice, jer naprezanje pogoršava hemoroide. Vaš liječnik može preporučiti lokalne masti bez recepta kako bi ublažili povremeni svrbež, bol ili otok.

Komplikacije hemoroida

Ponekad hemoroidi mogu dovesti do drugih komplikacija.

Na vanjskim hemoroidima mogu se razviti bolni krvni ugrušci. Ako se to dogodi, zovu se trombozirani hemoroidi.

Unutarnji hemoroidi mogu prolapsirati, što znači da padaju kroz rektum i ispupčuju se iz anusa.

Vanjski ili prolapsirani hemoroidi mogu se nadražiti ili inficirati i mogu zahtijevati operaciju. Američko društvo hirurga debelog crijeva i rektuma procjenjuje da je za manje od 10 posto slučajeva hemoroida potrebna operacija.

Simptomi hemoroida

Unutarnji hemoroidi često ne uzrokuju nelagodu. Oni mogu bezbolno krvariti nakon pražnjenja crijeva. Oni postaju problem ako prejako krvare ili prolapsiraju. Tipično je vidjeti krv nakon pražnjenja crijeva kada imate hemoroid.

Vanjski hemoroidi mogu također krvariti nakon pražnjenja crijeva. Budući da su izloženi, često postaju iritirani i mogu svrbjeti ili postati bolni.

Druga česta komplikacija vanjskih hemoroida je stvaranje krvnih ugrušaka unutar žile ili tromboziranog hemoroida. Iako ti ugrušci obično nisu opasni po život, mogu uzrokovati oštar, jak bol.

Odgovarajući tretman takvih tromboziranih hemoroida sastoji se od postupka „incizije i drenaže“. Hirurg ili ljekar na hitnoj pomoći mogu obaviti ovaj postupak.

Operacije bez anestezije

Neke vrste operacija hemoroida mogu se obaviti u ordinaciji vašeg liječnika bez anestezije.

Spajanje

Spajanje je uredski postupak koji se koristi za liječenje unutarnjih hemoroida. Ovaj postupak naziva se i podvezivanjem gumene trake, a ovaj postupak uključuje upotrebu uske trake oko baze hemoroida kako bi se prekinula njegova opskrba krvlju.

Spajanje obično zahtijeva dvije ili više procedura koje se odvijaju u razmaku od dva mjeseca. Nije bolno, ali možete osjetiti pritisak ili blagu nelagodu.

Spajanje se ne preporučuje onima koji uzimaju razrjeđivače krvi zbog visokog rizika od komplikacija krvarenja.

Skleroterapija

Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje hemikalije u hemoroid. Ova hemikalija uzrokuje smanjenje hemoroida i zaustavlja ga da krvari. Većina ljudi ima malo ili nimalo bolova prilikom pucanja.

Skleroterapija se radi u ordinaciji. Malo je poznatih rizika. Ovo može biti bolja opcija ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi jer vam koža nije prerezana.

Skleroterapija ima tendenciju da ima najbolje stope uspjeha kod malih unutarnjih hemoroida.

Terapija koagulacije

Terapija koagulacije se naziva i infracrvena fotokoagulacija. Ovaj tretman koristi infracrvenu svjetlost, toplinu ili ekstremnu hladnoću kako bi se hemoroid povukao i smanjio. To je druga vrsta postupka koja se radi u ordinaciji vašeg liječnika, a obično se izvodi zajedno s anoskopijom.

Anoskopija je postupak vizualizacije u kojem se opseg ubacuje nekoliko centimetara u vaš rektum. Opseg omogućava liječniku da vidi. Većina ljudi ima samo blagu nelagodu ili grčeve tokom liječenja.

Podvezivanje hemoroidne arterije

Podvezivanje hemoroidne arterije (HAL), također poznato i kao transanalna hemoroidalna drageterijalizacija (THD), druga je opcija za uklanjanje hemoroida. Ova metoda locira krvne žile koje uzrokuju hemoroide pomoću ultrazvuka i ligatira, ili zatvara te krvne žile. Učinkovitiji je od gumene trake, ali također košta više i rezultira dugotrajnom boli. Ovisno o vrsti hemoroida, opcija je ako prva gumica ne uspije.

Operacije s anestetikom

Ostale vrste operacija moraju se izvoditi u bolnici.

Hemorrhoidectomy

Hemoroidektomija se koristi za velike vanjske hemoroide i unutarnje hemoroide koji su prolapsirali ili uzrokuju probleme i ne reagiraju na nehirurško liječenje.

Ovaj postupak se obično odvija u bolnici. Vi i vaš hirurg odlučit ćete o najboljoj anesteziji koju ćete koristiti tijekom operacije. Izbori uključuju:

• opšta anestezija, koja vas duboko naspava tokom operacije
• regionalna anestezija, koja uključuje lijekove koji umrtvljuju vaše tijelo od struka prema dolje, a pucaju vam u leđa
• lokalna anestezija, koja otupljuje samo vaš anus i rektum

Možda ćete dobiti i sedativ koji će vam pomoći da se opustite tokom postupka ako primite lokalnu ili regionalnu anesteziju.

Kad anestezija stupi na snagu, vaš hirurg će izrezati velike hemoroide. Kad operacija završi, odvest ćete se na kratko na promatranje u sobu za oporavak. Kad se medicinski tim uvjeri da su vaši vitalni znakovi stabilni, moći ćete se vratiti kući.

Bol i infekcija su najčešći rizici povezani s ovom vrstom operacije.

Hemorridoidopexy

Hemorrhoidopexy se ponekad naziva heftanje. Obično se rješava kao operacija istog dana u bolnici i zahtijeva opću, regionalnu ili lokalnu anesteziju.

Klamerica se koristi za liječenje prolapsiranih hemoroida. Hirurška spajalica popravlja prolabirani hemoroid natrag na mjesto unutar vašeg rektuma i prekida dotok krvi tako da će se tkivo smanjiti i ponovo upiti.

Oporavak spajanjem traje manje vremena i manje je bolan od oporavka od hemoroidektomije.

Aftercare

Nakon operacije hemoroida možete očekivati ​​rektalni i analni bol. Liječnik će vam vjerojatno propisati lijek protiv bolova kako bi ublažio nelagodu.

U vlastitom oporavku možete pomoći:

• jedete hranu bogatu vlaknima
• zadržavanje hidratacije pijenjem 8 do 10 čaša vode dnevno
• upotrebom omekšivača stolice, tako da se nećete morati naprezati tijekom stolice

Izbjegavajte bilo kakve aktivnosti koje uključuju dizanje ili povlačenje teškog tereta.

Neki ljudi smatraju da sitz kupke pomažu u ublažavanju posthirurške nelagode. Sitz kupka uključuje namakanje analnog područja u nekoliko centimetara tople slane vode nekoliko puta dnevno.

Iako se pojedinačna vremena oporavka razlikuju, mnogi ljudi mogu očekivati ​​potpuni oporavak u roku od oko 10 do 14 dana. Komplikacije su rijetke, ali potražite medicinsku pomoć ako imate vrućicu, ne možete mokriti, imate bolove prilikom mokrenja ili vam se vrti u glavi.

Kada se obratite svom liječniku, vjerojatno će vam preporučiti:

• promjene prehrane, poput jedenja hrane bogate vlaknima i održavanja hidratacije
• promjene životnog stila, poput gubitka kilograma
• usvajanje redovnog programa vježbanja

Ova prilagođavanja smanjit će vjerojatnost ponovnog pojave hemoroida.