Šta je hemiplegična migrena?

Sadržaj

• Tretman hemiplegične migrene
• Uzroci i pokretači hemiplegične migrene
• Okidači hemiplegične migrene
• Simptomi hemiplegične migrene
• Kako se dijagnosticira?
• Prevencija i faktori rizika
• Outlook

Pregled

Hemiplegična migrena je rijetka vrsta migrenske glavobolje. Kao i druge migrene, i hemiplegična migrena uzrokuje intenzivan i pulsirajući bol, mučninu i osjetljivost na svjetlost i zvuk. Također uzrokuje privremenu slabost, utrnulost i trnce i paralizu na jednoj strani tijela. Ovi simptomi počinju prije glavobolje. „Hemiplegija“ znači paraliza.

Hemiplegična migrena pogađa mali broj ljudi koji dobiju migrenu sa aurom. Aura uključuje vizuelne simptome, poput bljeskova svjetlosti i cik-cak obrazaca koji se događaju prije ili za vrijeme migrene. Aura uključuje i druge senzorne probleme i probleme s govorom. Kod ljudi s hemiplegičnom migrenom slabost ili paraliza se javljaju kao dio aure.

Postoje dvije vrste hemiplegične migrene. Koji tip imate na osnovu vaše porodične istorije migrene:

• Porodična hemiplegična migrena(FHM) utiče na najmanje dva bliska rođaka u istoj porodici. Ako imate FHM, svako vaše dijete imat će 50 posto šanse da naslijedi bolest.
• Sporadična hemiplegična migrena (SHM) utječe na ljude koji nemaju porodičnu istoriju ovog stanja.

Hemiplegična migrena uzrokuje simptome poput zbunjenosti i poteškoća u govoru, koji su slični onima kod moždanog udara. Potraga za pregledom neurologa ili specijalista za glavobolju može vam pomoći da postavite pravu dijagnozu i liječenje.

Tretman hemiplegične migrene

Mnogi od istih lijekova koji se koriste za liječenje redovnih migrena djeluju i kod hemiplegičnih migrena. Nekoliko lijekova može spriječiti ove glavobolje prije nego što počnu:

• Lijekovi za povišen krvni pritisak mogu smanjiti broj migrena i umanjiti ove glavobolje.
• Lijekovi protiv napada mogu također pomoći kod ove vrste glavobolje.

Lijekovi zvani triptani jedan su od glavnih načina liječenja redovnih migrena. Međutim, ne preporučuju se osobama s hemiplegičnom migrenom. Mogli bi pogoršati simptome hemiplegične migrene ili nanijeti trajnu štetu. Triptani uključuju sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) i rizatriptan (Maxalt).

Uzroci i pokretači hemiplegične migrene

Hemiplegičnu migrenu uzrokuju promjene (mutacije) gena. Nekoliko gena povezano je s hemiplegičnom migrenom, uključujući:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Geni nose upute za stvaranje proteina koji pomažu živčanim ćelijama da komuniciraju. Mutacije ovih gena utječu na oslobađanje moždanih hemikalija zvanih neurotransmiteri. Kada su geni mutirani, komunikacija između određenih nervnih ćelija se prekida. To može dovesti do ozbiljnih glavobolja i poremećaja vida.

U FHM-u se promjene gena odvijaju u porodicama. U SHM-u se promjene gena događaju spontano.

Okidači hemiplegične migrene

Uobičajeni pokretači hemiplegične migrene uključuju:

• stres
• jaka svjetla
• intenzivne emocije
• premalo ili previše sna

Ostali okidači migrene uključuju:

• hrana poput prerađene hrane, ostarjelih sireva, slane hrane i aditiva MSG
• alkohol i kofein
• preskakanje obroka
• vremenske promjene

Simptomi hemiplegične migrene

Simptomi hemiplegične migrene mogu biti:

• slabost na jednoj strani tijela - uključujući lice, ruku i nogu
• utrnulost ili trnci na zahvaćenoj strani lica ili uda
• bljeskovi svjetlosti, dvostrukog vida ili drugih poremećaja vida (aura)
• poteškoće u govoru ili nejasan govor
• pospanost
• vrtoglavica
• gubitak koordinacije

Rijetko ljudi sa hemiplegičnom migrenom imaju ozbiljnije simptome, poput sljedećih:

• konfuzija
• gubitak kontrole nad kretanjem
• smanjena svijest
• gubitak memorije
• koma

Simptomi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Gubitak memorije ponekad može trajati i mjesecima.

Kako se dijagnosticira?

Liječnici dijagnosticiraju hemiplegičnu migrenu na osnovu njenih simptoma. Dijagnosticirat će vam ovu vrstu glavobolje ako ste imali najmanje dva napada migrene s aurom, slabošću i simptomima vida, govora ili jezika. Ovi simptomi bi trebali nestati nakon poboljšanja glavobolje.

Hemiplegičnu migrenu je teško razlikovati od ostalih stanja, poput moždanog udara ili mini-moždanog udara (koji se nazivaju i prolazni ishemijski napad). Njegovi simptomi mogu biti slični bolestima poput multiple skleroze ili epilepsije.

Da bi isključio stanja sa sličnim simptomima, liječnik će napraviti testove poput ovih:

• A CT skenerkoristi rendgenske zrake za stvaranje slika u vašem tijelu.
• An MRI koristi jake magnete i radio valove za stvaranje slika u vašem tijelu.
• An elektroencefalogrammjeri električnu aktivnost u vašem mozgu.
• An ehokardiogramkoristi zvučne valove za stvaranje slika vašeg srca.

Ako imate jednog ili više članova porodice s ovom vrstom migrene, možda ćete htjeti napraviti genetsko testiranje. Međutim, većina ljudi sa FHA neće imati pozitivan test. Istraživači još nisu pronašli sve gene koji su povezani sa ovim stanjem.

Prevencija i faktori rizika

Napadi hemiplegične migrene često započinju u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi. Vjerojatnije je da ćete imati ovu vrstu glavobolje ako se javlja u vašoj porodici. Ako jedan od vaših roditelja ima hemiplegičnu migrenu, imate 50 posto šanse da vas i ove glavobolje zabole.

Možda nećete moći spriječiti hemiplegične glavobolje ako se pojave u vašoj porodici. Međutim, možete uzimati lijekove kako biste smanjili broj glavobolja koje imate.

Drugi način za sprečavanje ovih migrena je izbjegavanje bilo kojih čimbenika koji pokreću vaše glavobolje.

Outlook

Neki ljudi prestaju dobivati ​​migrene kako stare. Kod drugih ljudi stanje ne nestaje.

Migrene s aurom mogu udvostručiti rizik za neke vrste moždanog udara - posebno kod žena. Rizik se još više povećava ako pušite (muškarci i žene) ili uzimate kontracepcijske tablete (žene). Međutim, rizik od moždanog udara općenito je i dalje prilično nizak.