Simptomi raka srca: Šta očekivati

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi karcinoma srca
• 1. Ometanje krvotoka
• 2. Disfunkcija srčanog mišića
• 3. Problemi s provođenjem
• 4. Embolus
• 5. Sistemski simptomi
• Uzroci raka srca
• Dijagnoza karcinoma srca
• Mogućnosti liječenja raka srca
• Benigni tumori
• Maligni tumori
• Sekundarni rak srca
• Izgledi za tumore srca
• Za poneti

Pregled

Primarni tumori srca su abnormalne izrasline u vašem srcu. Oni su vrlo rijetki. Prema Europskom kardiološkom društvu (ESC), pronađene su u manje od 1 na svakih 2000 obdukcija.

Primarni tumori srca mogu biti ili nekancerogeni (benigni) ili kancerogeni (maligni). Maligni tumori prerastaju u obližnje strukture ili se šire na druge dijelove tijela (metastaziraju), ali benigni tumori to ne čine. Većina primarnih tumora srca su benigni. ESC izvještava da je samo 25 posto malignih.

Neki od malignih tumora su:

• sarkomi (tumori porijeklom iz vezivnog tkiva poput srčanog mišića i masti), poput angiosarkoma i rabdomiosarkoma
• primarni srčani limfom
• mezoteliom perikarda

Neki dobroćudni tumori su:

• myxoma
• fibroma
• rabdomioma

Sekundarni rak srca je metastazirao ili se proširio na srce iz obližnjih organa Prema ESC-u, javlja se do 40 puta češće od primarnih kardijalnih tumora, ali je još uvijek relativno rijedak.

Karcinomi koji se najčešće šire ili metastaziraju u srce su:

• rak pluća
• melanom (rak kože)
• rak dojke
• rak bubrega
• leukemija
• limfom (ovo se razlikuje od primarnog srčanog limfoma po tome što započinje u limfnim čvorovima, slezini ili koštanoj srži umjesto u srcu)

Simptomi karcinoma srca

Maligni tumori srca imaju tendenciju brzog rasta i napadaju zidove i druge važne dijelove srca. To narušava strukturu i funkciju srca, što uzrokuje simptome. Čak i benigni tumor srca može uzrokovati ozbiljne probleme i simptome ako pritišće važne strukture ili ako njegovo mjesto ometa rad srca.

Simptomi koje proizvode tumori srca odražavaju njihovo mjesto, veličinu i strukturu, a ne određenu vrstu tumora. Zbog toga simptomi tumora srca obično oponašaju druga, češća srčana oboljenja poput zatajenja srca ili aritmije. Test nazvan ehokardiogram može gotovo uvijek razlikovati rak od ostalih srčanih bolesti.

Simptomi primarnog karcinoma srca mogu se klasificirati u pet kategorija.

1. Ometanje krvotoka

Kada tumor izraste u jednu od srčanih komora ili kroz srčani zalistak, može blokirati protok krvi kroz srce. Simptomi se razlikuju ovisno o lokaciji tumora:

• Atrijum. Tumor u gornjoj srčanoj komori može blokirati protok krvi u donje komore (komore), oponašajući stenozu trikuspidalne ili mitralne valvule. To može dovesti do nedostatka zraka i umora, posebno tokom napora.
• Ventricle. Tumor u komori može blokirati protok krvi iz srca, oponašajući stenozu aortne ili plućne valvule. To može uzrokovati bol u prsima, vrtoglavicu i nesvjesticu, umor i otežano disanje.

2. Disfunkcija srčanog mišića

Kada tumor uraste u mišićne zidove srca, oni mogu postati ukočeni i ne mogu dobro pumpati krv oponašajući kardiomiopatiju ili zatajenje srca. Simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• otečene noge
• bol u prsima
• slabost
• umor

3. Problemi s provođenjem

Tumori koji rastu unutar srčanog mišića oko srčanog provodnog sistema mogu utjecati na to koliko brzo i redovito srce kuca, oponašajući aritmije. Najčešće blokiraju normalni provodni put između pretkomora i komora. To se naziva blokada srca. To znači da pretkomore i komore postavljaju svoj tempo, umjesto da rade zajedno.

Ovisno o tome koliko je loše, možda ga nećete primijetiti ili se osjećate kao da vaše srce preskače otkucaje ili kuca vrlo sporo. Ako postane presporo, mogli biste se onesvijestiti ili osjećati umor. Ako komore počnu brzo kucati same od sebe, to može dovesti do fibrilacije komora i naglog srčanog zastoja.

4. Embolus

Mali komadić tumora koji se odlomi ili krvni ugrušak koji se stvori može putovati iz srca u drugi dio tijela i nastaniti se u maloj arteriji. Simptomi će se razlikovati ovisno o tome gdje završava embolus:

• Pluća. Plućna embolija može uzrokovati otežano disanje, oštar bol u prsima i nepravilan rad srca.
• Mozak. Embolijski moždani udar često uzrokuje slabost ili paralizu na jednoj strani tijela, jednostrano ovješenje lica, probleme s govorom ili razumijevanjem izgovorenih ili napisanih riječi i zbunjenost.
• Ruka ili noga. Arterijska embolija može rezultirati hladnim, bolnim i bez pulsnog uda.

5. Sistemski simptomi

Nekoliko primarnih srčanih tumora može izazvati nespecifične simptome, oponašajući infekciju. Ovi simptomi mogu uključivati:

• groznica i jeza
• umor
• noćno znojenje
• gubitak težine
• bol u zglobovima

Metastatske lezije sekundarnog karcinoma srca imaju tendenciju da napadnu sluznicu oko vanjske strane srca (perikarda). To često dovodi do nakupljanja tekućine oko srca, stvarajući maligni perikardijalni izljev.

Kako se količina tečnosti povećava, ona gura srce, smanjujući količinu krvi koju može pumpati. Simptomi uključuju oštar bol u prsima dok udišete i otežano disanje, posebno kada ležite.

Pritisak na srce može postati tako visok da se pumpa malo ili nimalo krvi. Ovo stanje opasno po život naziva se srčana tamponada. To može dovesti do aritmija, šoka i srčanog zastoja.

Uzroci raka srca

Liječnici ne znaju zašto neki ljudi obolijevaju od raka srca, a drugi ne. Poznato je samo nekoliko faktora rizika za neke vrste tumora srca:

• Dob. Neki se tumori češće javljaju kod odraslih, a drugi češće kod beba i djece.
• Nasljednost. Nekolicina može trčati u porodicama.
• Sindromi genetskog karcinoma. Većina djece s rabdomiomom ima tubularnu sklerozu, sindrom uzrokovan promjenom (mutacijom) DNK.
• Oštećeni imunološki sistem. Primarni srčani limfom najčešće se javlja kod ljudi sa slabim funkcionisanjem imunološkog sistema.

Za razliku od pleuralnog mezotelioma koji se javlja u sluznici (mezotel) pluća, veza između izloženosti azbestu i perikardijalnom mezoteliomu nije utvrđena.

Dijagnoza karcinoma srca

Budući da su rijetki i simptomi su obično isti kao i češća srčana oboljenja, tumore srca može biti teško dijagnosticirati.

Testovi koji se obično koriste za dijagnozu raka srca uključuju:

• Ehokardiogram. Ovaj test koristi zvuk za stvaranje pokretne slike koja prikazuje strukturu i funkciju srca. To je najčešće korišteni test za dijagnozu, planiranje liječenja i godišnje praćenje.
• CT skener. Ove slike mogu pomoći u razlikovanju benignih i malignih tumora.
• MRI. Ovo skeniranje daje detaljnije slike tumora, što može pomoći vašem ljekaru da odredi vrstu.

Uzorak tkiva (biopsija) obično se ne uzima, jer snimanje često može odrediti vrstu tumora, a postupak biopsije može proširiti stanice raka.

Mogućnosti liječenja raka srca

Kada je moguće, hirurško uklanjanje je izbor liječenja za sve primarne tumore srca.

Benigni tumori

• Većina njih može se izliječiti ako se tumor može u potpunosti ukloniti.
• Kada je tumor vrlo velik ili postoji više tumora, uklanjanjem dijela koji nije unutar zidova srca može se poboljšati ili ukloniti simptomi.
• Neke se vrste mogu pratiti godišnjim ehokardiogramima umjesto kirurškim zahvatom ako ne uzrokuju simptome.

Maligni tumori

• Budući da brzo rastu i napadaju važne srčane strukture, liječenje im može biti vrlo teško.
• Nažalost, većina se ne pronađe dok operativno uklanjanje više nije moguće.
• Kemoterapija i terapija zračenjem ponekad se koriste za pokušaj usporavanja rasta tumora i poboljšanja simptoma (palijativno zbrinjavanje), ali često su neučinkoviti za primarni rak srca.

Sekundarni rak srca

• Dok se pronađu metastaze na srcu, rak se obično proširio i na druge organe i nije izlječiv.
• Metastatska bolest u srcu ne može se ukloniti kirurškim putem
• Palijativna njega s hemoterapijom i terapijom zračenjem često je jedina opcija.
• Ako se razvije perikardijalni izljev, on se može ukloniti stavljanjem igle ili malog odvoda u kolekciju tečnosti (perikardiocenteza).

Izgledi za tumore srca

Izgledi su loši za primarne maligne tumore srca. Jedna studija pokazala je sljedeće stope preživljavanja (procenat ljudi živih nakon određenog vremenskog perioda):

• jednogodišnja: 46 posto
• trogodišnje: 22 posto
• petogodišnje: 17 posto

Izgledi su mnogo bolji za benigne tumore. Drugi je otkrio da je prosječna stopa preživljavanja bila:

• 187,2 mjeseca za benigne tumore
• 26,2 mjeseca za maligne tumore

Za poneti

Primarni rak srca može biti benigni ili maligni primarni tumor ili sekundarni metastatski tumor. Simptomi ovise o veličini i lokaciji tumora i oponašaju uobičajena stanja srca.

Maligni primarni rak srca ima loše izglede, ali je izuzetno rijedak. Benigni tumori su češći i mogu se izliječiti operativnim zahvatom.