Šta uzrokuje da anus postane tvrd? Uzroci i liječenje

Sadržaj

• Uzroci tvrdog anusa
• Vanjski hemoroidi
• Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
• Perianalni hematom
• Analne bradavice
• Molluscum contagiosum
• Zatvor
• Analni rak
• Strani predmet
• Tvrda kvržica na anusu i bez bolova
• Dijagnoza tvrdog anusa
• Tretman tvrdog anusa
• Vanjski hemoroidi
• Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
• Perianalni hematom
• Analne bradavice
• Molluscum contagiosum
• Zatvor
• Analni rak
• Strani predmet
• Kada posjetiti liječnika
• Oduzmi

Tvrda kvržica u anusu

Anus je otvor u donjem dijelu probavnog trakta. Odvojen je od rektuma (gdje se drži stolica) unutrašnjim analnim sfinkterom.

Kada stolica ispuni rektum, mišić sfinkter se opušta, puštajući stolicu da prolazi kroz anus i van tijela. Vanjski analni sfinkter zatvara anus kada stolica prođe.

Kvržice koje se formiraju oko anusa - iz različitih razloga - mogu uzrokovati da se osjeća teško. Mogu biti i otok, bol i iscjedak.

Uzroci tvrdog anusa

Anus se sastoji od kože i unutrašnjeg crijevnog tkiva, koje se sastoji od žlijezda sluzi, krvnih žila, limfnih čvorova i osjetljivih živčanih završetaka. Kada se ove stvari nadraže, zaraze ili blokiraju, mogu se stvoriti nakupine, zbog čega se anus osjeća teško.

U većini slučajeva, analne kvržice nisu opasne po život, ali ipak trebaju procjenu. Odmah posjetite liječnika ako primijetite trajno krvarenje ili analni bol koji se pogoršava, širi ili se javlja s vrućicom.

Neki uzroci analne tvrdoće ili nakupina uključuju:

Vanjski hemoroidi

Hemoroidi su proširene krvne žile koje nastaju u analnoj sluznici i mogu se pojaviti kao nakupine.

Uobičajene su - u stvari, prema Američkom koledžu za gastroenterologiju, 50 posto Amerikanaca imalo bi ih do 50. godine.

Hemoroidi su uzrokovani visokim pritiskom u stijenci žile, koji se može dogoditi u trudnoći, naprezanju tijekom stolice ili teškom dizanju. Simptomi uključuju:

• natečena, izbočena kvržica
• bol
• svrbež
• krvarenje

Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)

Perianal HS je upalni poremećaj kože koji pogađa kosu i znojne žlijezde u anusu.

U jednoj studiji objavljenoj u časopisu Clinics in Colon and Rectal Surgery, ljudi koji su je imali su muškarci, a muškarci Afroamerikanci su u većem riziku.

Perianal HS izgleda kao bolni čvorići tik ispod kože. Oni:

• stvaraju gnoj i miris kad se isuše
• proizvode ožiljke
• povezani su s upalnim bolestima, poput Crohnove bolesti, koja uzrokuje upalu probavnog trakta

Perianalni hematom

Perianalni hematom je krvna žila u analnoj regiji koja je pukla, obično zbog naprezanja da biste imali stolicu, snažnog kašlja ili teškog dizanja. Simptomi su:

• bol
• natečena, purpurna izbočina oko anusa, koja može biti velika kao bejzbol

Analne bradavice

Nazivaju se i condyloma acuminata, analne bradavice, koje se pojavljuju u i oko anusa, uzrokovane su humanim papiloma virusom (HPV). HPV se obično prenosi seksualnim odnosom, mada se može dobiti i iz tjelesnih tekućina zaražene osobe.

Ove meke, vlažne kvržice boje kože mogu:

• svrbež
• proizvode sluz
• krvariti
• razlikuju se u veličini (mogu započeti u veličini glave pribadače i narasti da pokriju čitav anus)

Molluscum contagiosum

Ovo je infekcija kože koja je posljedica virusa molluscum contagiosum. Lezije se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu gdje je koža došla u kontakt s virusom.

Virus se može proširiti na anus seksualnim kontaktom, dodirivanjem anusa nakon dodirivanja lezije negdje drugdje na tijelu ili dijeljenjem posteljine ili peškira koje je drugi zarazio.

Lezije su:

• uglavnom mali, u rasponu od veličine glave pin-a do gumice za olovke
• ružičasta, boje mesa ili bijela i podignuta sa jamom u sredini
• ponekad svrbež i otok
• obično bezopasna

Oštećenja mogu potrajati od šest mjeseci do pet godina.

Zatvor

Rijetko pražnjenje crijeva ili prolazak tvrde, suhe stolice može stvoriti punoću vašeg analnog područja što vam može stvoriti percepciju tvrdog anusa. Zatvor je često uzrokovan prehranom s malo vlakana i nedovoljnim unosom tečnosti. Tehnički je definirano kao:

• prolazi manje od tri stolice tjedno
• naprežući se da prođe stolicu
• imaju tvrdu i kvrgavu stolicu

Analni rak

Analni rak je rijedak, pogađa samo 1 od 500 ljudi, prema Američkom društvu hirurga debelog crijeva i rektuma. Uporedno, 1 od 22 će imati rak debelog crijeva. Međutim, učestalost analnog karcinoma raste.

Najveći faktor rizika je posjedovanje HPV-a, ali druge stvari koje povećavaju šanse za oboljevanje od analnog raka su pušenje, višestruki seksualni partneri i kronična, upaljena koža oko anusa. Simptomi analnog raka uključuju:

• masa u blizini ili u anusu
• bol
• analno krvarenje
• analni svrbež
• promjene pokreta crijeva

Strani predmet

Stvari poput progutanih kostiju, savjeta za klistir, termometra i seksualnih igračaka mogu se nehotice zaglaviti u anusu, uzrokujući pritisak i težak osjećaj.

Tvrda kvržica na anusu i bez bolova

Neće svaka kvrga i kvrga stvoriti bol. Neki koji to obično nisu:

• analne bradavice
• molluscum contagiosum
• neki hemoroidi

Dijagnoza tvrdog anusa

Liječnici imaju na raspolaganju razne alate koji pomažu u dijagnostici analnih poremećaja, uključujući analne kvržice.

Hemoroidi, analne bradavice i zarazni moluskus mogu se obično vidjeti ili osjetiti tijekom fizičkog pregleda. Liječnik vam može umetnuti prst u rukavici u anus, koji se naziva digitalni pregled, kako bi osjetio rast.

U anoskopiji kruti, osvijetljeni instrument omogućava liječnicima da pregledaju vaš anus i rektum.

Ako vaš liječnik želi potražiti vaš probavni trakt i isključiti stvari poput raka debelog crijeva, može vam preporučiti jedan od ovih postupaka:

• barijumska klistir, koji je u suštini rentgen debelog crijeva
• sigmoidoskopija, postupak koji koristi dugu, fleksibilnu cijev sa svjetlom i kamerom za vizualizaciju donjeg dijela crijeva
• kolonoskopija, u kojoj liječnik koristi osvijetljeni uređaj nazvan kolonoskop za pregled debelog crijeva i traženje stvari poput čireva i izraslina

Tretman tvrdog anusa

Tretman varira ovisno o stanju koje utječe na vaš anus.

Vanjski hemoroidi

• sredstva za ublažavanje bolova bez recepta (OTC)
• hladni oblozi
• sitz kupke
• kreme protiv hemoroida, koje sadrže sredstvo za omamljivanje da bi prigušile bol
• kirurškim rezanjem hemoroida, naročito ako sadrži krvni ugrušak
• traka, u kojoj će liječnik vezati malu gumenu traku oko dna hemoroida kako bi mu prekinuo dotok krvi i omogućio da se smanji
• skleroterapija, koja uključuje ubrizgavanje hemoroida kemikalijom koja ga sagorijeva (i učinkovito smanjuje)

Prema istraživanju objavljenom u časopisu, hemoroid koji se liječi skleroterapijom ima 30 posto šanse da se ponovi u roku od četiri godine.

Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)

• antibiotici za borbu protiv upala i bilo koje infekcije
• kortizon za smanjenje otoka i iritacije
• adalimumab (Humira) za smirivanje upalnog odgovora tijela

Perianalni hematom

• OTC sredstva za ublažavanje bolova
• hladni oblozi
• hirurško isušivanje ako je bol jak ili trajan

Analne bradavice

Budući da virus koji uzrokuje analne bradavice može mirno ležati u tijelu, recidivi nisu rijetki. Možda će vam trebati ponovljeni postupci kada se pojave nove bradavice.

• kriohirurgija, koja uključuje injektiranje bradavica tečnim azotom da ih smrznu i smanje
• hirurško uklanjanje (obično se vrši pod lokalnim anestetikom ambulantno)
• fulguracija (upotreba visokofrekventne električne struje za sagorijevanje bradavice)
• podophyllin, triklorooctena kiselina i bikloroctena kiselina (ako su bradavice male i vanjske)

Molluscum contagiosum

• krema na recept koja sadrži imikvimod, lijek koji pomaže imunološkom sistemu u borbi protiv virusa koji uzrokuje ove lezije slične bradavicama

Zatvor

• OTC laksativi i omekšivači stolice
• lubiproston (Amitiza), koji dodaje vodu vašim stolicama, čineći ih lakšim za prolazak
• jesti više vlakana (ciljajte 25 do 35 grama) dodavanjem prehrane poput svježeg voća, povrća i cjelovitih žitarica
• piti više vode

Analni rak

• hirurško uklanjanje tumora
• zračenje
• hemoterapija

Strani predmet

Nisko ležeći predmeti mogu se ukloniti instrumentom poput klešta. Objekti koje nije lako ručno ukloniti možda će trebati operaciju. Analna dilatacija u opštoj anesteziji često se izvodi.

Kada posjetiti liječnika

Tvrdoću oko anusa obično uzrokuju nekancerogene kvržice i izrasline. Ali budući da ove kvržice mogu biti bolne i zabrinjavajuće, dobra je ideja provjeriti ih. Ne odgađajte liječenje ako imate:

• krvarenje koje neće prestati
• bol koji izgleda da se pogoršava ili se širi na druga područja vašeg tijela
• promjene u vašem pražnjenju crijeva
• analni bol ili krvarenje praćeno groznicom

Oduzmi

Analnu tvrdoću mogu pratiti bolovi, kvržice i krvavi iscjedak - zabrinjavajući simptomi za svakoga. Ali većina uzroka tvrdoće anusa je nekancerogena i liječi se lijekovima, kirurškim zahvatima i kućnim lijekovima.