Lijekovi za osobe s ulceroznim kolitisom

Sadržaj

• Aminosalicilati (5-ASA)
• Mesalamine
• Sulfasalazin
• Olsalazine
• Balsalazide
• Kortikosteroidi
• Budezonid
• Prednizon i prednizolon
• Imunomodulatori
• Tocacitinib
• Metotreksat
• Azatioprin
• Merkaptopurin
• Neželjeni efekti metotreksata, azatioprina i merkaptopurina
• Biologics
• Izbjegavajte NSAIL
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Uvod

Ulcerozni kolitis je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD) koja uglavnom pogađa debelo crijevo (debelo crijevo). To može biti uzrokovano abnormalnim odgovorom imunološkog sistema vašeg tijela. Iako ne postoji poznati lijek za ulcerozni kolitis, nekoliko vrsta lijekova može se koristiti za upravljanje simptomima.

Simptomi ulceroznog kolitisa mogu uključivati:

• bolovi u trbuhu, nelagoda ili grčevi
• uporna dijareja
• krv u stolici

Simptomi mogu biti konstantni ili se mogu pogoršati tokom izbijanja.

Razni lijekovi mogu se koristiti za smanjenje upale (oticanje i nadražaj), smanjenje broja pojava pogoršanja i omogućavanje zacjeljivanja debelog crijeva. Četiri glavne klase lijekova koriste se za liječenje ljudi s ulceroznim kolitisom.

Aminosalicilati (5-ASA)

Smatra se da aminosalicilati smanjuju simptome ulceroznog kolitisa smanjenjem upale u debelom crijevu. Ovi se lijekovi koriste kod osoba s blagim do umjerenim ulceroznim kolitisom. Oni mogu pomoći u sprječavanju pojave požara ili smanjenju broja vaših pojava.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

Mesalamine

Mesalamin se može uzimati oralno (oralno) kao tableta sa odloženim oslobađanjem, kapsula s produljenim oslobađanjem ili kapsula sa odgođenim oslobađanjem. Mesalamin je takođe dostupan kao rektalni čepić ili rektalni klistir.

Mesalamin je dostupan u nekim oblicima kao generički lijek. Takođe ima nekoliko verzija s robnom markom, kao što su Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD i Lialda.

Najčešći neželjeni efekti mesalamina mogu uključivati:

• dijareja
• glavobolja
• mučnina
• bolovi u trbuhu, grčevi i nelagoda
• povećana kiselost ili refluks u želucu
• povraćanje
• podrigivanje
• osip

Rijetke, ali ozbiljne nuspojave mesalamina mogu uključivati:

• bol u prsima
• otežano disanje
• nepravilan srčani ritam

Primjeri lijekova s ​​kojima mesalamin može komunicirati uključuju:

• tioguanin
• varfarin
• vakcina protiv varicella zoster

Sulfasalazin

Sulfasalazin se uzima oralno kao tableta sa trenutnim ili odloženim oslobađanjem. Sulfasalazin je dostupan kao generički lijek i kao zaštitni lijek Azulfidine.

Najčešći neželjeni efekti sulfasalazina mogu uključivati:

• gubitak apetita
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• uznemiren stomak
• smanjeni nivoi sjemena kod muškaraca

Ostale rijetke, ali ozbiljne nuspojave sulfasalazina uključuju:

• krvni poremećaji poput anemije
• ozbiljne alergijske reakcije poput Stevens-Johnsonovog sindroma
• otkazivanje jetre
• bubrežni problemi

Sulfasalazin može komunicirati s drugim lijekovima, kao što su:

• digoksin
• folna kiselina

Olsalazine

Olsalazin dolazi u obliku kapsule koju uzimate oralno. Dostupan je kao robna marka lijek Dipentum. Nije dostupan kao generički lijek.

Najčešći neželjeni efekti olsalazina mogu uključivati:

• dijareja ili tekuća stolica
• bolovi u trbuhu
• osip ili svrbež

Ozbiljni neželjeni efekti olsalazina mogu uključivati:

• krvni poremećaji poput anemije
• otkazivanje jetre
• srčani problemi kao što su promjene srčanog ritma i upale vašeg srca

Primjeri lijekova s ​​kojima olsalazin može komunicirati uključuju:

• heparin
• niskomolekularni heparini poput enoksaparina ili dalteparina
• merkaptopurin
• tioguanin
• vakcina protiv varicella zoster

Balsalazide

Balsalazid se uzima oralno u obliku kapsule ili tablete. Kapsula je dostupna kao generički lijek i kao zaštitni lijek Colazal. Tableta je dostupna samo kao robna marka Giazo.

Najčešći neželjeni efekti balsalazida mogu uključivati:

• glavobolja
• bolovi u trbuhu
• dijareja
• mučnina
• povraćanje
• respiratorne infekcije
• bol u zglobovima

Ozbiljne nuspojave balsalazida mogu uključivati:

• krvni poremećaji poput anemije
• otkazivanje jetre

Primjeri lijekova s ​​kojima balsalazid može komunicirati uključuju:

• tioguanin
• varfarin
• vakcina protiv varicella zoster

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi smanjuju ukupni odgovor imunološkog sistema vašeg tijela kako bi smanjili upalu u tijelu. Ove vrste lijekova koriste se za liječenje ljudi s umjerenim do teškim aktivnim ulceroznim kolitisom. Kortikosteroidi uključuju:

Budezonid

Dva oblika budezonida koja su odobrena za ulcerozni kolitis su tablete s produljenim oslobađanjem i rektalna pjena. Oba su dostupna kao robna marka Uceris. Nisu dostupni kao generički lijekovi.

Najčešći neželjeni efekti budezonida mogu uključivati:

• glavobolja
• mučnina
• smanjena razina hormona kortizola
• bolovi u gornjem dijelu trbuha
• umor
• nadimanje
• akne
• infekcije urinarnog trakta
• bol u zglobovima
• zatvor

Ozbiljni neželjeni efekti budezonida mogu uključivati:

• problemi s vidom poput glaukoma, katarakte i sljepoće
• visok krvni pritisak

Budezonid može komunicirati s drugim lijekovima kao što su:

• inhibitori proteaze kao što su ritonavir, indinavir i sakvinavir, koji se koriste za liječenje HIV infekcija
• antifungalni lijekovi kao što su itrakonazol i ketokonazol
• eritromicin
• oralni kontraceptivi koji sadrže etinil estradiol

Prednizon i prednizolon

Prednizon je dostupan u obliku tableta, tableta sa odloženim oslobađanjem i tečnih rastvora. Uzmete bilo koji od ovih na usta. Prednizon je dostupan kao generički lijek i kao brendovi Deltasone, Prednisone Intensol i Rayos.

Oblici prednizolona koji su odobreni za ulcerozni kolitis su:

• tablete
• rastvaranje tableta
• tečni rastvor
• sirup

Bilo koji od ovih oblika možete uzimati oralno. Prednizolon je dostupan kao generički lijek i kao robna marka Millipred.

Najčešći neželjeni efekti prednizona i prednizolona mogu uključivati:

• povećani nivo šećera u krvi
• nemir ili anksioznost
• povišen krvni pritisak
• oticanje zbog zadržavanja tečnosti u nogama ili zglobovima
• povećan apetit
• debljanje

Ozbiljni neželjeni efekti prednizona i prednizolona mogu uključivati:

• osteoporoza i povećani rizik od frakture kostiju
• srčani problemi poput srčanog udara, bolova u prsima i promjene srčanog ritma
• napadaji

Primjeri lijekova s ​​kojima prednizon i prednizolon mogu komunicirati uključuju:

• lijekovi protiv napada kao što su fenobarbital i fenitoin
• sredstva za razrjeđivanje krvi kao što je varfarin
• rifampin
• ketokonazol
• aspirin

Imunomodulatori

Imunomodulatori su lijekovi koji smanjuju odgovor tijela na vlastiti imunološki sistem. Rezultat je smanjena upala u tijelu osobe. Imunomodulatori mogu smanjiti broj pojava ulceroznog kolitisa i pomoći vam da duže ostanete bez simptoma.

Imunomodulatori se obično koriste kod ljudi čiji simptomi nisu kontrolirani aminosalicilatima i kortikosteroidima. Međutim, ovim lijekovima može trebati nekoliko mjeseci da počnu djelovati.

Imunomodulatori uključuju:

Tocacitinib

Sve donedavno američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila imunomodulatore za liječenje ljudi s ulceroznim kolitisom. Ipak, ova klasa droga bio ponekad se koristi izvan lijeka za liječenje ljudi s ulceroznim kolitisom.

Jedna takva neuobičajena upotreba postala je prošlost 2018. godine kada je FDA odobrila upotrebu imunomodulatora za ljude s ulceroznim kolitisom. Ovaj imunomodulator se naziva tofacitinib (Xeljanz). Ranije je odobren od strane FDA za ljude s reumatoidnim artritisom, ali je korišten izvan etikete za ljude s ulceroznim kolitisom. Xeljanz je prvi lijek ove vrste koji se daje oralno - umjesto injekcijom - za dugotrajno liječenje ljudi s ulceroznim kolitisom.

Saznajte više o upotrebi droga koje nisu na etiketi.

Metotreksat

Metotreksat je dostupan u obliku tablete koju pijete na usta. Također se daje intravenskom (IV) infuzijom, kao i potkožnim i intramuskularnim injekcijama. Tableta je dostupna kao generički lijek i kao robna marka Trexall. IV otopina i intramuskularna injekcija dostupni su samo kao generički lijekovi. Potkožna injekcija dostupna je samo kao brendovi Otrexup i Rasuvo.

Azatioprin

Za liječenje ulceroznog kolitisa, azatioprin dolazi u obliku tablete koju pijete na usta. Dostupan je kao generički lijek i kao zaštitni lijekovi Azasan i Imuran.

Merkaptopurin

Merkaptopurin je dostupan u obliku tablete ili tečne suspenzije, obje koje se uzimaju oralno. Tableta je dostupna samo kao generički lijek, a suspenzija je dostupna samo kao robna marka Purixan.

Neželjeni efekti metotreksata, azatioprina i merkaptopurina

Najčešći neželjeni efekti ovih imunomodulatora mogu biti:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• rane u ustima
• umor
• nizak nivo krvnih zrnaca

Primjeri lijekova s ​​kojima imunomodulatori mogu komunicirati uključuju:

• alopurinol
• aminosalicilati kao što su sulfasalazin, mesalamin i olsalazin
• inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) kao što su lizinopril i enalapril
• varfarin
• ribavirin
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) kao što su naproksen i ibuprofen
• fenilbutazon
• fenitoin
• sulfonamidi
• probenecid
• retinoidi
• teofilin

Biologics

Biološki lijekovi su genetski dizajnirani lijekovi razvijeni u laboratoriju iz živog organizma. Ovi lijekovi sprečavaju određene proteine ​​u vašem tijelu da izazovu upalu. Biološki lijekovi se koriste za ljude sa umjerenim do teškim ulceroznim kolitisom. Također se koriste za ljude čiji simptomi nisu kontrolirani tretmanima kao što su aminosalicilati, imunomodulatori ili kortikosteroidi.

Postoji pet bioloških lijekova koji se koriste za liječenje simptoma ulceroznog kolitisa. Dostupni su samo kao lijekovi s robnom markom, uključujući:

• adalimumab (Humira), dat subkutanom injekcijom
• golimumab (Simponi), daje se supkutanom injekcijom
• infliksimab (Remicade), daje se IV infuzijom
• infliximab-dyyb (Inflectra), daje se IV infuzijom
• vedolizumab (Entyvio), daje se IV infuzijom

Možda ćete trebati uzimati adalimumab, golimumab, infliximab ili infliximab-dyyb do osam tjedana prije nego što primijetite bilo kakvo poboljšanje. Vedolizumab obično počinje djelovati za šest tjedana.

Najčešći neželjeni efekti bioloških lijekova mogu uključivati:

• glavobolja
• vrućica
• zimica
• osip ili osip
• povećane infekcije

Biološki lijekovi mogu komunicirati s drugim biološkim agensima. Primjeri toga uključuju:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• varfarin
• ciklosporin
• teofilin
• žive vakcine poput vakcine protiv varicella zoster

Izbjegavajte NSAIL

NSAIL, kao što su ibuprofen i naproksen, obično smanjuju upale u tijelu. Ako imate ulcerozni kolitis, ovi lijekovi mogu pogoršati vaše simptome. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja NSAID.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Mnogi lijekovi mogu vam pomoći smanjiti simptome ulceroznog kolitisa. Ako imate ulcerozni kolitis, pregledajte ovaj članak sa svojim liječnikom i razgovarajte o tome koji lijekovi mogu biti pravi za vas. Vaš liječnik će vam predložiti lijekove na osnovu čimbenika kao što su vaše ukupno zdravlje i koliko je vaše zdravstveno stanje teško.

Možda ćete morati isprobati nekoliko lijekova prije nego što nađete plan liječenja koji vam odgovara. Ako uzimanje jednog lijeka ne umanji dovoljno vaše simptome, liječnik može dodati drugi lijek koji čini prvi učinkovitiji. Možda će trebati neko vrijeme, ali vaš će liječnik zajedno s vama pronaći prave lijekove koji će vam pomoći ublažiti simptome ulceroznog kolitisa.