Gestacijski dijabetes

Sadržaj

• Šta je gestacijski dijabetes?
• Koji su simptomi gestacijskog dijabetesa?
• Šta uzrokuje gestacijski dijabetes?
• Ko je u opasnosti od gestacijskog dijabetesa?
• Kako se dijagnosticira gestacijski dijabetes?
• Test izazivanja glukoze
• Test u jednom koraku
• Test u dva koraka
• Da li bih trebao biti zabrinut i zbog dijabetesa tipa 2?
• Postoje li različiti oblici gestacijskog dijabetesa?
• Kako se liječi gestacijski dijabetes?
• Šta da jedem ako imam gestacijski dijabetes?
• Ugljikohidrati
• Proteini
• Debeo
• Koje su komplikacije povezane sa gestacijskim dijabetesom?
• Kakvi su izgledi za gestacijski dijabetes?
• Može li se gestacijski dijabetes spriječiti?

Šta je gestacijski dijabetes?

Tokom trudnoće neke žene razvijaju visok nivo šećera u krvi. Ovo stanje je poznato kao gestacijski dijabetes melitus (GDM) ili gestacijski dijabetes. Gestacijski dijabetes obično se razvija između 24. i 28. tjedna trudnoće.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, procjenjuje se da se javlja u 2 do 10 posto trudnoća u Sjedinjenim Državama.

Ako razvijete gestacijski dijabetes dok ste trudni, ne znači da ste dijabetes imali prije trudnoće ili ćete ga imati poslije. Ali gestacijski dijabetes povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u budućnosti.

Ako se loše upravlja, to također može povećati rizik vašeg djeteta za razvoj dijabetesa i povećati rizik od komplikacija za vas i vašu bebu tokom trudnoće i porođaja.

Koji su simptomi gestacijskog dijabetesa?

Rijetko kada gestacijski dijabetes izaziva simptome. Ako osjetite simptome, oni će vjerojatno biti blagi. Oni mogu uključivati:

• umor
• zamagljen vid
• pretjerana žeđ
• pretjerana potreba za mokrenjem
• hrkanje

Šta uzrokuje gestacijski dijabetes?

Tačan uzrok gestacijskog dijabetesa nije poznat, ali hormoni vjerojatno igraju ulogu. Kada ste trudni, vaše tijelo proizvodi veće količine nekih hormona, uključujući:

• humani placentni laktogen (hPL)
• hormoni koji povećavaju rezistenciju na insulin

Ovi hormoni utječu na vašu placentu i pomažu u održavanju trudnoće. Vremenom se količina ovih hormona u tijelu povećava. Oni mogu vaše tijelo učiniti otpornim na inzulin, hormon koji regulira šećer u krvi.

Insulin pomaže u premještanju glukoze iz krvi u stanice, gdje se koristi za energiju. U trudnoći vaše tijelo prirodno postaje blago rezistentno na inzulin, tako da je u vašem krvotoku dostupno više glukoze koja se prenosi bebi. Ako inzulinska rezistencija postane prejaka, razina glukoze u krvi može vam se abnormalno povećati. To može izazvati gestacijski dijabetes.

Ko je u opasnosti od gestacijskog dijabetesa?

Veći ste rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa ako:

• su stariji od 25 godina
• imaju visok krvni pritisak
• imaju porodičnu istoriju dijabetesa
• imali prekomjernu težinu prije nego što ste zatrudnjeli
• dobiti veću težinu od normalne dok ste trudni
• očekuju više beba
• su prethodno rodili bebu tešku više od 9 kilograma
• imali gestacijski dijabetes u prošlosti
• imali neobjašnjiv pobačaj ili mrtvorođenče
• bili na glukokortikoidima
• imate sindrom policističnih jajnika (PCOS), acanthosis nigricans ili druga stanja povezana sa rezistencijom na insulin
• imaju afričko, indijansko, azijsko, pacifičko otočje ili hispansko porijeklo

Kako se dijagnosticira gestacijski dijabetes?

Američko udruženje za dijabetes (ADA) ohrabruje ljekare da rutinski pregledaju trudnice na znakove gestacijskog dijabetesa. Ako na početku trudnoće nemate poznatu povijest dijabetesa i normalne razine šećera u krvi, liječnik će vas vjerojatno pregledati na gestacijski dijabetes kada ste trudni od 24 do 28 tjedna.

Test izazivanja glukoze

Neki liječnici mogu započeti s testom izazivanja glukoze. Za ovaj test nije potrebna priprema.

Popićete otopinu glukoze. Nakon jednog sata primit ćete test krvi. Ako je nivo šećera u krvi visok, liječnik može provesti trosatni oralni test tolerancije glukoze. Ovo se smatra testiranjem u dva koraka.

Neki doktori u potpunosti preskaču test izazivanja glukoze i provode samo dvosatni test tolerancije na glukozu. Ovo se smatra testiranjem u jednom koraku.

Test u jednom koraku

1. Vaš liječnik će započeti testiranje nivoa šećera u krvi natašte.
2. Tražit će od vas da popijete rastvor koji sadrži 75 grama (g) ugljenih hidrata.
3. Ponovno će testirati razinu šećera u krvi nakon jednog sata i dva sata.

Vjerovatno će vam dijagnosticirati gestacijski dijabetes ako imate bilo što od sljedećeg:

• razina šećera u krvi natašte veća ili jednaka 92 miligrama po decilitru (mg / dL)
• jednosatni nivo šećera u krvi veći ili jednak 180 mg / dL
• dvosatni nivo šećera u krvi veći ili jednak 153 mg / dL

Test u dva koraka

1. Za test u dva koraka neće vam trebati post.
2. Tražit će od vas da popijete otopinu koja sadrži 50 g šećera.
3. Testirat će vam šećer u krvi nakon jednog sata.

Ako je u tom trenutku nivo šećera u krvi veći ili jednak 130 mg / dL ili 140 mg / dL, drugi će kontrolni test provesti drugog dana. Prag za utvrđivanje ovoga određuje vaš ljekar.

1. Tokom drugog testa, liječnik će započeti testiranje nivoa šećera u krvi natašte.
2. Tražit će od vas da popijete otopinu u kojoj je 100 g šećera.
3. Testirat će vam šećer u krvi jedan, dva i tri sata kasnije.

Vjerojatno će vam dijagnosticirati gestacijski dijabetes ako imate najmanje dvije od sljedećih vrijednosti:

• nivo šećera u krvi natašte veći ili jednak 95 mg / dL ili 105 mg / dL
• jednosatni nivo šećera u krvi veći ili jednak 180 mg / dL ili 190 mg / dL
• dvosatni nivo šećera u krvi veći ili jednak 155 mg / dL ili 165 mg / dL
• trosatni nivo šećera u krvi veći ili jednak 140 mg / dL ili 145 mg / dL

Da li bih trebao biti zabrinut i zbog dijabetesa tipa 2?

ADA takođe potiče ljekare da na početku trudnoće pregledaju žene na dijabetes tipa 2. Ako imate faktore rizika za dijabetes tipa 2, liječnik će vas vjerojatno testirati na stanje prilikom vaše prve prenatalne posjete.

Ovi faktori rizika uključuju:

• prekomjerna težina
• biti sjedilački
• koji imaju visok krvni pritisak
• imate nizak nivo dobrog (HDL) holesterola u krvi
• imate visok nivo triglicerida u krvi
• ima porodičnu istoriju dijabetesa
• koji su u prošlosti imali gestacijski dijabetes, prediabetes ili znakove insulinske rezistencije
• prethodno rodivši bebu tešku više od 9 kilograma
• da su porijeklom iz Afrike, Indijanaca, Azije, Tihog ostrva ili Latinoamerikanca

Postoje li različiti oblici gestacijskog dijabetesa?

Gestacijski dijabetes podijeljen je u dvije klase.

Klasa A1 koristi se za opis gestacijskog dijabetesa koji se može kontrolirati samo dijetom. Osobama s gestacijskim dijabetesom klase A2 trebat će insulin ili oralni lijekovi za kontrolu svog stanja.

Kako se liječi gestacijski dijabetes?

Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, vaš plan liječenja ovisit će o razini šećera u krvi tijekom dana.

U većini slučajeva liječnik će vam savjetovati da testirate šećer u krvi prije i nakon obroka i upravljate svojim zdravljem zdravom prehranom i redovitim vježbanjem.

U nekim slučajevima mogu dodati injekcije insulina ako je potrebno. Prema klinici Mayo, samo 10 do 20 posto žena s gestacijskim dijabetesom treba insulin da bi pomogao u kontroli šećera u krvi.

Ako vas liječnik podstiče da nadzirete razinu šećera u krvi, možda će vam dostaviti poseban uređaj za nadzor glukoze.

Oni vam mogu propisati injekcije insulina dok ne rodite. Pitajte svog doktora o pravilnom rasporedu injekcija inzulina u odnosu na vaše obroke i vježbe kako biste izbjegli nizak nivo šećera u krvi.

Vaš liječnik vam također može reći šta učiniti ako vam razina šećera u krvi padne prenisko ili je stalno veća nego što bi trebala biti.

Šta da jedem ako imam gestacijski dijabetes?

Uravnotežena prehrana ključna je za pravilno upravljanje gestacijskim dijabetesom. Žene s gestacijskim dijabetesom trebaju posebno obratiti pažnju na unos ugljikohidrata, proteina i masti.

Redovno jedenje - često svaka dva sata - takođe vam može pomoći u kontroli nivoa šećera u krvi.

Ugljikohidrati

Pravilno raspoređivanje hrane bogate ugljikohidratima pomoći će spriječiti skokove šećera u krvi.

Liječnik će vam pomoći da utvrdite koliko točno ugljikohidrata treba jesti svaki dan. Mogu vam takođe preporučiti da posjetite registriranog dijetetičara koji će vam pomoći u planiranju obroka.

Izbor zdravih ugljikohidrata uključuje:

• integralne žitarice
• smeđa riža
• grah, grašak, sočivo i ostale mahunarke
• škrobno povrće
• voće sa niskim sadržajem šećera

Proteini

Trudnice bi trebale jesti dvije do tri porcije proteina svaki dan. Dobri izvori proteina uključuju nemasno meso i živinu, ribu i tofu.

Debeo

Zdrave masnoće koje se unose u vašu prehranu uključuju neslane orašaste plodove, sjemenke, maslinovo ulje i avokado. Ovdje potražite više savjeta o tome što jesti - i izbjegavati - ako imate gestacijski dijabetes.

Koje su komplikacije povezane sa gestacijskim dijabetesom?

Ako se vašim gestacijskim dijabetesom loše upravlja, razina šećera u krvi može ostati viša nego što bi trebala biti tokom cijele trudnoće. To može dovesti do komplikacija i utjecati na zdravlje vašeg djeteta. Na primjer, kada se vaše dijete rodi, može imati:

• velika porođajna težina
• poteškoće s disanjem
• nizak nivo šećera u krvi
• distocija ramena, zbog čega se njihova ramena zaglave u rodnom kanalu tokom porođaja

Mogu imati i veći rizik od razvoja dijabetesa kasnije u životu. Zbog toga je toliko važno poduzeti korake za upravljanje gestacijskim dijabetesom slijedeći plan liječenja koji je preporučio liječnik.

Kakvi su izgledi za gestacijski dijabetes?

Nakon rođenja šećer u krvi trebao bi se normalizirati. Ali razvoj gestacijskog dijabetesa povećava rizik od dijabetesa tipa 2 kasnije u životu. Pitajte svog doktora kako možete smanjiti rizik od razvoja ovih stanja i povezanih komplikacija.

Može li se gestacijski dijabetes spriječiti?

Nije moguće u potpunosti spriječiti gestacijski dijabetes. Međutim, usvajanje zdravih navika može smanjiti vaše šanse za razvoj stanja.

Ako ste trudni i imate jedan od faktora rizika za gestacijski dijabetes, pokušajte se hraniti zdravo i redovno vježbati. Čak i lagane aktivnosti, poput hodanja, mogu biti korisne.

Ako planirate zatrudnjeti u bliskoj budućnosti i imate prekomjernu tjelesnu težinu, jedna od najboljih stvari koju možete učiniti je suradnja sa svojim liječnikom na mršavljenju. Čak i gubitak male količine kilograma može vam pomoći smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa.

Pročitajte ovaj članak na španskom.