Što učiniti ako imate napad žučne kese

Sadržaj

• Imam li napad žučne kese?
• Šta je žučna kesa?
• Mogu li to biti kamenci u žuči?
• Što je s drugim problemima sa žučnom kesom koji uzrokuju bol?
• Simptomi napada žučne kese
• Kada posjetiti liječnika
• Liječenje napada žučne kese
• Lijekovi
• Hirurgija
• Sprječavanje daljnjih napada
• Kakvi su izgledi?

Imam li napad žučne kese?

Napad žučne kese naziva se i napadom žučnog kamenca, akutnim holecistitisom ili žučnom kolikom. Ako imate bolove u gornjoj desnoj strani trbuha, to bi moglo biti povezano sa žučnom kesom. Imajte na umu da i na ovom području postoje drugi uzroci boli. Oni uključuju:

• žgaravica (GERB)
• upala slijepog crijeva
• hepatitis (upala jetre)
• peptični čir (želudac)
• upala pluća
• hijatalna kila
• infekcija bubrega
• bubrežni kamenci
• apsces jetre
• pankreatitis (upala gušterače)
• infekcija herpes zoster
• jak zatvor

Šta je žučna kesa?

Žučna kesa je mala vreća u gornjem desnom dijelu trbuha, ispod vaše jetre. Izgleda poput bočne kruške. Njegov glavni posao je čuvanje oko 50 posto žuči koju stvara jetra.

Vašem tijelu je potrebna žuč da pomogne razgradnji masti. Ova tečnost vam takođe pomaže da apsorbujete neke vitamine iz hrane. Kada jedete masnu hranu, žuč se iz žučne kese i jetre oslobađa u crijeva. Hrana se uglavnom probavlja u crijevima.

Mogu li to biti kamenci u žuči?

Žučni kamenci su sitni, tvrdi „kamenčići“ napravljeni od masti, proteina i minerala u vašem tijelu. Napad žučne kese obično se dogodi kada žučni kamenci blokiraju žučni kanal ili cijev. Kada se to dogodi, žuč se nakuplja u žučnoj kesi.

Blokada i oticanje izazivaju bol. Napad obično prestaje kad se kamenci u žuči pomaknu i žuč može istjecati.

Dvije su glavne vrste kamenaca u žuči:

• Kamen u žuči od holesterola. Oni čine najčešći tip žučnih kamenaca. Izgledaju bijelo ili žuto jer su napravljeni od holesterola ili masti.
• Pigmentni žučni kamenci. Ovi kamenci u žuči nastaju kada vaša žuč ima previše bilirubina. Tamno smeđe su ili crne boje. Bilirubin je pigment ili boja koja crvene krvne stanice čini crvenim.

Kamenje u žuči možete imati bez napada žučne kese. U Sjedinjenim Državama oko 9 posto žena i 6 posto muškaraca ima kamenje u žuči bez ikakvih simptoma. Kamen u žuči koji ne blokira žučni kanal obično neće uzrokovati simptome.

Što je s drugim problemima sa žučnom kesom koji uzrokuju bol?

Ostale vrste problema sa žučom koje mogu uzrokovati bol su:

• holangitis (upala žučnog kanala)
• Blokada mulja žučne kese
• pucanje žučne kese
• bezalkulozna bolest žučne kese ili diskinezija žučnog mjehura
• polipi žučne kese
• rak žučne kese

Simptomi napada žučne kese

Napad žučne kese obično se dogodi nakon što pojedete obilni obrok. To se događa zato što vaše tijelo stvara više žuči kada jedete masnu hranu. Vjerojatnije je da ćete imati napad navečer.

Ako ste imali napad žučne kese, veći je rizik od ponovnog napada. Bol od napada žučne kese obično se razlikuje od ostalih vrsta bolova u stomaku. Možda imate:

• iznenadni i oštri bol koji traje nekoliko minuta do sati
• tupi ili grčeviti bolovi koji se brzo pogoršavaju u gornjem desnom dijelu trbuha
• oštar bol u sredini trbuha, neposredno ispod grudne kosti
• intenzivan bol zbog kojeg je teško mirno sjediti
• bol koji se ne pogoršava ili mijenja kada se krećete
• trbušna osjetljivost

Bol od napada žučne kese može se proširiti sa trbuha na:

• natrag između lopatica
• desno rame

Možete imati i druge simptome napada žučne kese, poput:

• mučnina
• povraćanje
• vrućica
• zimica
• koža i oči požute
• tamni ili čaj obojeni urin
• lagano pražnjenje crijeva ili boje gline

Napad žučne kese može dovesti do drugih komplikacija, koje bi uzrokovale druge simptome. Na primjer, može pokrenuti probleme s jetrom. To se događa zato što začepljenje kanala može stvoriti rezervu žuči u jetri. Ovo može pokrenuti žuticu - požutjelost kože i bjeloočnica.

Ponekad kamenci u žuči mogu blokirati put do gušterače. Gušterača takođe stvara probavne sokove koji vam pomažu u razgradnji hrane. Blokada može dovesti do komplikacije zvane žučni kamenac pankreatitis. Simptomi su slični napadu žučne kese. Takođe možete imati bolove u gornjem lijevom dijelu trbuha.

Kada posjetiti liječnika

Samo oko jedne trećine ljudi sa žučnim kamencima imat će napad žučnih kamenaca ili ozbiljne simptome. Napad žučne kese hitna je medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu njegu. Možda će vam trebati liječenje kako biste spriječili komplikacije.

Nemojte zanemariti bol i ne pokušavajte sami liječiti tabletama protiv bolova. Odmah potražite pomoć liječnika ako imate bilo koji od ovih znakova napada žučne kese:

• intenzivan bol
• visoka temperatura
• zimica
• koža žuti
• žutilo bjelanaca vaših očiju

Liječenje napada žučne kese

U početku će vam liječnik dati lijekove protiv bolova koji će vam olakšati bol. Možda ćete dobiti i lijekove protiv mučnine koji pomažu u ublažavanju simptoma.Ako liječnik utvrdi da možete ići kući bez daljnjeg liječenja, možda ćete htjeti isprobati i prirodne metode ublažavanja boli.

Vaš napad žučne kese može proći sam od sebe. To se može dogoditi ako žučni kamenci sigurno prođu i ne uzrokuju komplikacije. I dalje će vam trebati dodatni posjet vašem liječniku.

Možda će vam trebati skeniranje i testovi kako bi se potvrdilo da je bol posljedica napada žučne kese. Oni uključuju:

• ultrazvuk
• RTG abdomena
• CT skener
• krvni test funkcije jetre
• HIDA skeniranje

Ultrazvuk abdomena najčešći je i najbrži način da liječnik provjeri imate li kamenje u žuči.

Lijekovi

Oralni lijek zvan ursodeoksiholna kiselina, koji se naziva i ursodiol (Actigall, Urso), pomaže u otapanju kamenaca u holesterolu. Možda je ispravno za vas ako vaš bol prođe sam od sebe ili ako nemate simptome. Djeluje na malom broju žučnih kamenaca koji su veličine samo 2 do 3 milimetra.

Ovaj lijek može potrajati nekoliko mjeseci, a možda ćete ga trebati uzimati i do dvije godine. Kamen u žuči može se vratiti nakon što prestanete uzimati lijekove.

Hirurgija

Možda će vam trebati operacija ako bol ne popusti ili ako se ponavljaju napadi. Operativni tretmani napada žučne kese su:

Holecistektomija. Ova operacija uklanja čitav žučni mjehur. Sprječava vas da ponovo imate kamenje u žuči ili napad žučne kese. Spavat ćete zbog postupka. Trebat će vam nekoliko dana do nekoliko tjedana da se oporavite od operacije.

Operacija žučne kese može se obaviti operacijom ključanice (laparoskop) ili otvorenom operacijom.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). U ERCP-u ćete spavati pod anestezijom. Vaš liječnik će provući vrlo tanak, fleksibilan optički pribor s fotoaparatom kroz usta sve do otvaranja žučnog kanala.

Ovaj postupak se može koristiti za pronalaženje i uklanjanje žučnih kamenaca u kanalu. Ne može ukloniti kamenje u žučnoj kesi. Trebat će vam vrlo malo vremena za oporavak jer u ERCP obično nema rezanja.

Perkutana cijev za holecistostomiju. Ovo je postupak odvodnje žučne kese. Dok ste pod općom anestezijom, cijev vam se stavlja u žučni mjehur kroz sićušni rez u želucu. Ultrazvučne ili rendgenske slike pomažu u vođenju hirurga. Cijev je povezana s vrećicom. Kamenje u žuči i dodatni odvod žuči u vreću.

Sprječavanje daljnjih napada

Kamen u žuči može biti genetski. Međutim, možete napraviti neke promjene u načinu života kako biste smanjili rizik od dobijanja kamenaca u žuči i napada žučne kese.

• Smršati. Pretilost ili prekomjerna težina povećavaju rizik. To je zato što vašu žuč može učiniti bogatijom holesterolom.
• Vježbajte i pokrenite se. Neaktivan način života ili provođenje previše vremena sjedeći povećava rizik.
• Polako postizite uravnoteženiji način života. Prebrzi gubitak kilograma povećava rizik od žučnih kamenaca. To se događa jer brz gubitak kilograma uzrokuje da vaša jetra proizvodi više holesterola. Izbjegavajte pokušavati dijetalnu dijetu, preskakati obroke i uzimati dodatke za mršavljenje.

Držite se zdrave svakodnevne prehrane i redovnog vježbanja kako biste sigurno izgubili kilograme. Dijeta koja pomaže u prevenciji kamenaca u žuči uključuje izbjegavanje nezdravih masnoća i slatke ili škrobne hrane. Jedite više hrane koja pomaže u snižavanju holesterola. To uključuje hranu bogatu vlaknima, kao što su:

• svježe i smrznuto povrće
• svježe, smrznuto i sušeno voće
• integralni hljeb i tjestenina
• smeđa riža
• sočiva
• grah
• quinoa
• kus-kus

Kakvi su izgledi?

Ako imate napad žučne kese, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima kako spriječiti ponovni napad. Možda će vam trebati operacija uklanjanja žučne kese. Možete imati normalnu, zdravu probavu bez žučne kese.

Imajte na umu da kamenje u žuči možete dobiti čak i ako se hranite zdravo, uravnoteženo i puno vježbate. Ne možete kontrolirati uzroke poput:

• genetika (kamenci u žuči nalaze se u porodici)
• biti žena (estrogen pojačava holesterol u žuči)
• stariji od 40 godina (holesterol se povećava s godinama)
• imaju indijansko ili meksičko nasljeđe (neke rase i etničke pripadnosti sklonije su žučnim kamencima)

Uvjeti koji mogu povećati rizik od napada žučne kese su:

• dijabetes tipa 1
• dijabetes tipa 2
• Kronova bolest

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate porodičnu istoriju žučnih kamenaca ili ako imate jedan ili više faktora rizika. Ultrazvuk vam može pomoći da saznate imate li žučne kamence. Ako ste imali napad žučne kese, posjetite svog liječnika za sve dodatne preglede, čak i ako vam nije bilo potrebno liječenje.