Sve što trebate znati o fibromialgiji

Sadržaj

• Simptomi fibromialgije
• Magla od fibromialgije | Magla
• Simptomi fibromialgije kod žena | Simptomi kod žena
• Fibromialgija kod muškaraca
• Okidačke tačke fibromialgije
• Bol u fibromialgiji
• Bol u prsima
• Bol u leđima
• Bol u nogama
• Uzroci fibromialgije
• Infekcije
• Geni
• Trauma
• Stres
• Fibromialgija i autoimunitet
• Faktori rizika od fibromialgije
• Dijagnoza fibromialgije
• Liječenje fibromialgije
• Lijekovi za fibromialgiju
• Ublaživači bola
• Antidepresivi
• Lijekovi protiv napada
• Prirodni lijekovi za fibromialgiju
• Preporuke o prehrani od fibromialgije
• Ublažavanje bolova od fibromialgije
• Život s fibromialgijom
• Činjenice i statistike o fibromialgiji

Šta je fibromialgija?

Fibromialgija je dugotrajno (hronično) stanje.

Uzrokuje:

• bolovi u mišićima i kostima (mišićno-koštani bol)
• područja nježnosti
• opšti umor
• spavanje i kognitivni poremećaji

Ovo stanje može biti teško razumjeti, čak i za pružatelje zdravstvenih usluga. Njegovi simptomi oponašaju simptome drugih stanja, a ne postoje stvarni testovi koji bi potvrdili dijagnozu. Kao rezultat, fibromialgija se često pogrešno dijagnosticira.

U prošlosti su neki pružaoci zdravstvenih usluga čak dovodili u pitanje je li fibromialgija stvarna. Danas se to mnogo bolje razumije. Neke od stigmi koje su je okruživale popustile su.

Fibromialgija i dalje može biti izazov za liječenje. Ali lijekovi, terapija i promjene načina života mogu vam pomoći da upravljate simptomima i poboljšate kvalitetu života.

Simptomi fibromialgije

Fibromialgija uzrokuje ono što se danas naziva "regijama bola". Neke od ovih regija preklapaju se s onim što se ranije nazivalo područjima nježnosti zvanim „okidačke točke“ ili „tenderske točke“. Međutim, neka od ovih prethodno zabilježenih područja nježnosti su isključena.

Bol u tim regijama osjeća se poput stalne tupe boli. Vaš će zdravstveni radnik razmotriti dijagnozu fibromialgije ako ste imali mišićno-koštani bol u 4 od 5 regija bolova opisanih u revizijama dijagnostičkih kriterija za fibromialgiju 2016. godine.

Ovaj dijagnostički protokol naziva se „bol na više lokacija“. Za razliku je od definicije dijagnostičkih kriterija fibromialgije iz 1990. godine za „hronični rašireni bol“.

Ovaj postupak dijagnoze fokusira se na područja mišićno-koštanog bola i jačinu bola, za razliku od naglaska na trajanju bola, koji je prethodno bio glavni kriterij za dijagnozu fibromialgije.

Ostali simptomi fibromialgije uključuju:

• umor
• problemi sa spavanjem
• spavanje dulje vrijeme bez osjećaja odmora (nerestorativan san)
• glavobolje
• depresija
• anksioznost
• problema sa fokusiranjem ili obraćanjem pažnje
• bol ili tupa bol u donjem dijelu trbuha
• suve oči
• problemi s mjehurima, poput intersticijskog cistitisa

Kod osoba s fibromialgijom mozak i živci mogu pogrešno protumačiti ili pretjerano reagirati na normalne signale bola. To je možda posljedica hemijske neravnoteže u mozgu ili abnormalnosti u senzibilizaciji centralnog bola (mozga).

Fibromialgija također može utjecati na vaše emocije i nivo energije.

Saznajte koji bi od njegovih simptoma mogao imati najveći utjecaj na vaš život.

Magla od fibromialgije | Magla

Magla od fibromialgije - poznata i kao „fibro magla“ ili „moždana magla“ - termin je koji neki ljudi koriste da bi opisali nejasan osjećaj koji imaju. Znakovi fibro magle uključuju:

• nedostaje memorija
• poteškoće sa koncentracijom
• problem zadržavanja pripravnosti

Prema objavljenom u časopisu Rheumatology International, neke ljude mentalna maglovitost od fibromialgije više uznemirava nego bol.

Simptomi fibromialgije kod žena | Simptomi kod žena

Simptomi fibromialgije uglavnom su teži kod žena nego kod muškaraca. Žene imaju rašireniji bol, simptome IBS-a i jutarnji umor od muškaraca. Mučne menstruacije su takođe česte.

Međutim, kada se primijene revizije dijagnostičkih kriterija iz 2016. godine, većem broju muškaraca dijagnosticira se fibromialgija, što može smanjiti stupanj razlike između nivoa boli kod muškaraca i žena. Potrebno je obaviti više istraživanja kako bi se dalje razlikovala ta razlika.

Prelazak u menopauzu mogao bi pogoršati fibromialgiju.

Stvari komplikuje činjenica da neki simptomi menopauze i fibromialgije izgledaju gotovo identično.

Fibromialgija kod muškaraca

Muškarci takođe obolijevaju od fibromialgije. Ipak, mogu ostati nedijagnosticirani jer se to smatra ženskom bolešću. Međutim, trenutne statistike pokazuju da se, kako se dijagnostički protokol iz 2016. godine lakše primjenjuje, dijagnosticira sve više muškaraca.

Muškarci takođe imaju jake bolove i emocionalne simptome zbog fibromialgije. Stanje utječe na njihov kvalitet života, karijeru i veze, pokazalo je istraživanje iz 2018. godine objavljeno u American Journal of Public Health.

Dio stigme i poteškoća u postavljanju dijagnoze proizlazi iz očekivanja društva da muškarci koji boluju trebaju to "usisati".

Muškarci koji se odvaže posjetiti liječnika mogu se suočiti s neugodnošću i šansom da njihove pritužbe neće biti shvaćene ozbiljno.

Okidačke tačke fibromialgije

U prošlosti je ljudima dijagnosticirana fibromialgija ako su imali rašireni bol i osjetljivost u najmanje 11 od 18 specifičnih okidačkih točaka oko tijela. Pružatelji zdravstvenih usluga provjerili bi koliko su ove točke bolne snažnim pritiskom na njih.

Uobičajene okidačke točke uključivale su:

• zatiljak
• vrhovi ramena
• gornji dio grudnog koša
• kukovi
• koljena
• vanjski laktovi

Uglavnom okidačke točke više nisu dio dijagnostičkog postupka.

Umjesto toga, pružatelji zdravstvenih usluga mogu dijagnosticirati fibromialgiju ako ste imali bol u 4 od 5 područja bolova kako su definirana revidiranim dijagnostičkim kriterijima iz 2016. godine, a nemate nijedno drugo dijagnostičko zdravstveno stanje koje bi moglo objasniti bol.

Bol u fibromialgiji

Bol je glavni simptom fibromialgije. Osjetit ćete to u raznim mišićima i drugim mekim tkivima oko tijela.

Bol može varirati od blage bolnosti do intenzivne i gotovo nepodnošljive nelagode. Njegova ozbiljnost može odrediti koliko se dobro snalazite iz dana u dan.

Čini se da fibromialgija proizlazi iz abnormalnog odgovora nervnog sistema. Vaše tijelo pretjerano reagira na stvari koje obično ne bi trebale biti bolne. I možda ćete osjetiti bol u više dijelova tijela.

Međutim, dostupna istraživanja još uvijek ne navode tačan uzrok fibromialgije. Istraživanja se nastavljaju razvijati u cilju boljeg razumijevanja ovog stanja i njegovog porijekla.

Bol u prsima

Kada je bol u fibromialgiji u prsima, može se osjećati zastrašujuće slično bolu od srčanog udara.

Bol u prsima kod fibromialgije zapravo je usredsređen na hrskavicu koja povezuje vaša rebra s grudnom košću. Bol vas može isijavati na ramena i ruke.

Bol u prsima sa fibromialgijom može se osjećati:

• oštar
• probadanje
• poput peckanja

I slično srčanom udaru, može vas natjerati da dođete do daha.

Bol u leđima

Leđa su jedno od najčešćih mjesta gdje se osjeća bol. Oko 80 posto Amerikanaca ima bolove u križima u nekom trenutku svog života. Ako vas bole leđa, možda neće biti jasno jesu li za to krivi fibromialgija ili neko drugo stanje poput artritisa ili povučenog mišića.

Ostali simptomi poput moždane magle i umora mogu pomoći da se fibromialgija odredi kao uzrok. Moguća je i kombinacija fibromialgije i artritisa.

Isti lijekovi koje uzimate za ublažavanje ostalih simptoma fibromialgije mogu vam pomoći i kod bolova u leđima. Vježbe istezanja i jačanja mogu vam pružiti potporu mišićima i ostalim mekim tkivima vaših leđa.

Bol u nogama

Takođe možete osjetiti bol od fibromialgije u mišićima i mekim tkivima nogu. Bol u nogama može biti sličan bolnosti povučenog mišića ili ukočenosti artritisa. To može biti:

• duboko
• gori
• pulsiranje

Ponekad se fibromialgija u nogama osjeća kao utrnulost ili trnci. Možda ćete imati jezivo puzanje. Nekontrolirani nagon za pomicanjem nogu znak je sindroma nemirnih nogu (RLS), koji se može preklapati sa fibromialgijom.

Umor se ponekad manifestuje u nogama. Udovi vam mogu biti teški, kao da ih drže tegovi.

Uzroci fibromialgije

Pružaoci zdravstvenih usluga i istraživači ne znaju šta uzrokuje fibromialgiju.

Prema najnovijim istraživanjima, čini se da je uzrok teorija višestrukog pogotka koja uključuje genetsku dispoziciju (nasledne karakteristike) dopunjenu okidačem ili skupom okidača, poput infekcije, traume i stresa.

Pogledajmo bliže ove potencijalne čimbenike i još nekoliko njih koji mogu utjecati na to zašto ljudi razvijaju fibromialgiju.

Infekcije

Ranija bolest mogla bi pokrenuti fibromialgiju ili pogoršati njene simptome. Gripa, upala pluća, GI infekcije, kao što su one uzrokovane Salmonela i Shigella bakterije, a virus Epstein-Barr svi imaju moguće veze s fibromialgijom.

Geni

Fibromialgija se često javlja kod porodica. Ako imate člana porodice s ovim stanjem, imate veći rizik da ga razvijete.

Istraživači smatraju da određene mutacije gena mogu igrati ulogu. Identificirali su nekoliko mogućih gena koji utječu na prijenos kemijskih signala bola između živčanih ćelija.

Trauma

Ljudi koji prođu kroz tešku fizičku ili emocionalnu traumu mogu razviti fibromialgiju. Uvjet je bio posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).

Stres

Poput traume, stres može ostaviti dugotrajne posljedice na vaše tijelo. Stres je povezan s hormonalnim promjenama koje bi mogle doprinijeti fibromialgiji.

Pružatelji zdravstvenih usluga ne razumiju u potpunosti što uzrokuje kroničnu raširenu prirodu bolova od fibromialgije. Jedna od teorija je da mozak spušta prag bola. Osjećaji koji prije nisu bili bolni vremenom postaju vrlo bolni.

Druga teorija je da živci pretjerano reagiraju na signale bola.

Postaju osjetljiviji do te mjere da uzrokuju nepotrebne ili pretjerane bolove.

Fibromialgija i autoimunitet

U autoimunim bolestima poput reumatoidnog artritisa (RA) ili multiple skleroze (MS), tijelo pogrešno cilja vlastito tkivo proteinima zvanim autoantitela. Baš kao što bi obično napadao viruse ili bakterije, imunološki sistem umjesto toga napada zglobove ili druga zdrava tkiva.

Simptomi fibromialgije izgledaju vrlo slično onima kod autoimunih poremećaja. Ovi se simptomi preklapaju doveli su do teorije da bi fibromialgija mogla biti autoimuno stanje.

Ovu je tvrdnju teško dokazati, dijelom i zbog toga što fibromialgija ne uzrokuje upalu, a dosadašnja reprodukcijska autoantitijela nisu pronađena.

Ipak, moguće je istovremeno imati autoimunu bolest i fibromialgiju.

Faktori rizika od fibromialgije

Porasti fibromialgije mogu biti rezultat:

• stres
• povreda
• bolest, poput gripe

Neravnoteža u hemikalijama u mozgu može prouzročiti da mozak i živčani sistem pogrešno protumače ili pretjerano reagiraju na normalne signale bola.

Ostali faktori koji povećavaju rizik od razvoja fibromialgije uključuju:

• Spol. Većina slučajeva fibromialgije trenutno se dijagnosticira kod žena, iako razlog za ovu rodnu razliku nije jasan.
• Dob. Najvjerojatnije će vam biti dijagnosticirana u srednjim godinama, a rizik raste sa starenjem. Međutim, djeca mogu razviti i fibromialgiju.
• Porodična historija. Ako imate bliske članove porodice sa fibromialgijom, možda ćete biti u većem riziku da je razvijete.
• Bolest. Iako fibromialgija nije oblik artritisa, lupus ili RA mogu povećati rizik da imate i fibromialgiju.

Dijagnoza fibromialgije

Vaš zdravstveni radnik može vam dijagnosticirati fibromialgiju ako ste imali raširene bolove 3 mjeseca ili duže. „Široko rasprostranjen“ znači da je bol na obje strane vašeg tijela i osjećate je iznad i ispod struka.

Nakon temeljitog pregleda vaš liječnik mora zaključiti da nijedno drugo stanje ne uzrokuje vašu bol.

Nijedan laboratorijski test ili skeniranje slike ne mogu otkriti fibromialgiju. Vaš zdravstveni radnik može koristiti ove testove kako bi isključio druge moguće uzroke vašeg hroničnog bola.

Fibromialgiju zdravstvenim radnicima može biti teško da razlikuju od autoimunih bolesti jer se simptomi često preklapaju.

Neka istraživanja ukazala su na vezu između fibromialgije i autoimunih bolesti poput Sjogrenovog sindroma.

Liječenje fibromialgije

Trenutno ne postoji lijek za fibromialgiju.

Umjesto toga, liječenje se fokusira na smanjenje simptoma i poboljšanje kvaliteta života sa:

• lijekovi
• strategije samopomoći
• promjene u načinu života

Lijekovi mogu ublažiti bol i pomoći vam da bolje spavate. Fizička i radna terapija poboljšavaju vašu snagu i smanjuju stres na vašem tijelu. Tehnike vježbanja i smanjenja stresa mogu vam pomoći da se osjećate bolje, kako mentalno, tako i fizički.

Pored toga, možda ćete htjeti potražiti podršku i smjernice. To može uključivati ​​posjet terapeutu ili pridruživanje grupi za podršku.

U grupi za podršku možete dobiti savjete od drugih ljudi koji imaju fibromialgiju kako bi vam pomogli u vašem putovanju.

Lijekovi za fibromialgiju

Cilj liječenja fibromialgije je upravljanje bolovima i poboljšanje kvaliteta života. To se često postiže dvosmjernim pristupom brige o sebi i lijekovima.

Uobičajeni lijekovi za fibromialgiju uključuju:

Ublaživači bola

Ublaživači bolova bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil) ili acetaminofen (Tylenol), mogu pomoći kod blagih bolova.

Narkotike, poput tramadola (Ultram), koji je opioid, prethodno su propisali za ublažavanje bolova. Međutim, istraživanje je pokazalo da nisu učinkovite. Takođe, doziranje opojnih droga obično se brzo povećava, što može predstavljati zdravstveni rizik onima koji su propisali ove lijekove.

Većina zdravstvenih radnika preporučuje izbjegavanje opojnih droga za liječenje fibromialgije.

Antidepresivi

Antidepresivi poput duloksetina (Cymbalta) i milnaciprana HCL (Savella) ponekad se koriste za liječenje bolova i umora od fibromialgije. Ovi lijekovi mogu takođe pomoći u poboljšanju kvaliteta spavanja i raditi na rebalansu neurotransmitera.

Lijekovi protiv napada

Gabapentin (Neurontin) je dizajniran za liječenje epilepsije, ali također može pomoći u smanjenju simptoma kod osoba s fibromialgijom. Pregabalin (Lyrica), još jedan lijek protiv napada, bio je prvi lijek koji je odobrila FDA za fibromialgiju. Blokira nervne ćelije da šalju signale bola.

Nekoliko lijekova koji nisu odobreni od strane FDA za liječenje fibromialgije, uključujući antidepresive i pomagala za spavanje, mogu pomoći kod simptoma. Mišićni relaksanti, koji su se nekada koristili, više se ne preporučuju.

Istraživači također istražuju nekoliko eksperimentalnih tretmana koji bi mogli pomoći ljudima s fibromialgijom u budućnosti.

Prirodni lijekovi za fibromialgiju

Ako lijekovi koje vam propisuje zdravstveni radnik u potpunosti ne ublažavaju vaše simptome fibromialgije, možete potražiti alternative. Mnogi prirodni tretmani usredotočeni su na smanjenje stresa i smanjenje bolova. Možete ih koristiti samostalno ili zajedno sa tradicionalnim medicinskim tretmanima.

Prirodni lijekovi za fibromialgiju uključuju:

• fizikalna terapija
• akupunktura
• 5-hidroksitriptofan (5-HTP)
• meditacija
• joga, koristite s oprezom ako je prisutna hipermobilnost
• tai chi
• vježba
• masažna terapija
• uravnotežena, zdrava prehrana

Terapija potencijalno može smanjiti stres koji pokreće simptome fibromialgije i depresiju.

Grupna terapija može biti najpovoljnija opcija, a pružit će vam priliku da upoznate druge koji prolaze kroz iste probleme.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je još jedna opcija koja vam može pomoći u upravljanju stresnim situacijama. Dostupna je i individualna terapija ako više volite individualnu pomoć.

Važno je napomenuti da većina alternativnih načina liječenja fibromialgije nije detaljno proučena ili dokazana kao učinkovita.

Pitajte svog zdravstvenog radnika o prednostima i rizicima prije nego što isprobate bilo koji od ovih tretmana.

Preporuke o prehrani od fibromialgije

Neki ljudi izvještavaju da se osjećaju bolje kada slijede određeni plan prehrane ili izbjegavaju određenu hranu. Ali istraživanja nisu dokazala da bilo koja dijeta poboljšava simptome fibromialgije.

Ako vam je dijagnosticirana fibromialgija, pokušajte se hraniti uravnoteženo. Prehrana je važna za održavanje vašeg tijela zdravim, za sprečavanje pogoršanja simptoma i za osiguravanje stalne opskrbe energijom.

Prehrambene strategije koje treba imati na umu:

• Jedite voće i povrće, zajedno sa cjelovitim žitaricama, mliječnim proizvodima s malo masti i nemasnim proteinima.
• Pijte puno vode.
• Jedite više biljaka nego mesa.
• Smanjite količinu šećera u prehrani.
• Vježbajte što češće možete.
• Radite na postizanju i održavanju vaše zdrave težine.

Možda ćete otkriti da određena hrana pogoršava vaše simptome, poput glutena ili MSG-a. Ako je to slučaj, pripazite gdje pratite šta jedete i kako se osjećate nakon svakog obroka.

Podijelite ovaj dnevnik sa svojim zdravstvenim radnikom. Oni vam mogu pomoći da prepoznate bilo koju hranu koja pogoršava vaše simptome. Izbjegavanje ove hrane može biti korisno za upravljanje simptomima.

Fibromialgija može ostaviti osjećaj umora i istrošenosti.

Nekoliko namirnica dat će vam energetski poticaj potreban za prolazak kroz dan.

Ublažavanje bolova od fibromialgije

Bol kod fibromialgije može biti neugodan i dovoljno dosljedan da ometa vašu dnevnu rutinu. Ne zadovoljavajte se samo bolom. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o načinima upravljanja.

Jedna od mogućnosti je uzimanje sredstava za ublažavanje bolova kao što su:

• aspirin
• ibuprofen
• naproksen natrijum
• pomoć kod nelagode
• niži nivo bolova
• pomoći vam da bolje upravljate svojim stanjem

Ovi lijekovi smanjuju upalu. Iako upala nije primarni dio fibromialgije, ona može biti prisutna kao preklapanje s RA ili nekim drugim stanjem. Ublaživači bola mogu vam pomoći da bolje spavate.

Imajte na umu da NSAID imaju nuspojave. Savjetuje se oprez ako se NSAIDS koriste duže vrijeme, kao što je to obično slučaj u liječenju kroničnog bola.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste stvorili siguran plan liječenja koji vam pomaže u upravljanju vašim stanjem.

Antidepresivi i lijekovi protiv napadaja dvije su druge vrste lijekova koje vam liječnik može propisati za upravljanje bolovima.

Najučinkovitije sredstvo za ublažavanje bola ne dolazi u bočici s lijekovima.

Vježbe poput joge, akupunkture i fizikalne terapije mogu:

Umor od fibromialgije može biti podjednako zahtjevan za upravljanje kao i bol.

Naučite nekoliko strategija koje će vam pomoći da bolje spavate i osjećate se budnije tokom dana.

Život s fibromialgijom

Na vašu kvalitetu života može utjecati ako svakodnevno živite s bolovima, umorom i drugim simptomima. Kompliciraju stvari nesporazumi koje mnogi ljudi imaju oko fibromialgije. Budući da je vaše simptome teško uočiti, onima oko vas je lako svoju bol odbaciti kao zamišljenu.

Znajte da je vaše stanje stvarno. Budite ustrajni u potrazi za tretmanom koji vam odgovara. Možda ćete morati isprobati više terapija ili upotrijebiti nekoliko tehnika u kombinaciji prije nego što se počnete osjećati bolje.

Oslonite se na ljude koji razumiju kroz šta prolazite, poput:

• svog zdravstvenog radnika
• bliski prijatelji
• terapeut

Budite nežni prema sebi. Pokušajte ne pretjerivati. Što je najvažnije, vjerujte da možete naučiti nositi se sa svojim stanjem i upravljati njime.

Činjenice i statistike o fibromialgiji

Fibromialgija je kronično stanje koje uzrokuje:

• rašireni bol
• umor
• poteškoće sa spavanjem
• depresija

Trenutno ne postoji lijek, a istraživači ne razumiju u potpunosti šta ga uzrokuje. Tretman se fokusira na lijekove i promjene načina života kako bi se olakšali simptomi.

Otprilike od 18 godina i više, ili oko 2 posto populacije, dijagnosticirana je fibromialgija. Većina slučajeva fibromialgije dijagnosticira se kod žena, ali to mogu utjecati i muškarci i djeca.

Većina ljudi se dijagnosticira u srednjim godinama.

Fibromialgija je kronično (dugoročno) stanje. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti razdoblja remisije u kojima se njihov bol i umor poboljšavaju.