Poremećaj izbjegavanja / ograničavanja unosa hrane

Sadržaj

• Koji su simptomi ARFID-a?
• Šta uzrokuje ARFID?
• Kako se dijagnosticira ARFID?
• Kako se liječi ARFID?
• Šta je Outlook za djecu s ARFID-om?

Šta je izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane (ARFID)?

Poremećaj izbjegavanja / restrikcije unosa hrane (ARFID) je poremećaj prehrane koji se karakterizira jedenjem vrlo malo hrane ili izbjegavanjem jedenja određene hrane. To je relativno nova dijagnoza koja se proširuje na prethodnu dijagnostičku kategoriju poremećaja hranjenja dojenčadi i ranog djetinjstva, koja se rijetko koristila ili proučavala.

Pojedinci s ARFID-om razvili su neku vrstu problema s hranjenjem ili prehranom zbog čega izbjegavaju određenu hranu ili uopće jedu hranu. Kao rezultat toga, oni nisu u stanju unijeti dovoljno kalorija ili hranjivih sastojaka kroz svoju prehranu. To može dovesti do prehrambenih nedostataka, usporenog rasta i problema s debljanjem. Osim zdravstvenih komplikacija, ljudi sa ARFID-om mogu imati i poteškoće u školi ili na poslu zbog svog stanja.Mogli bi imati problema sa sudjelovanjem u društvenim aktivnostima, poput jedenja s drugim ljudima i održavanja odnosa s drugima.

ARFID se obično pojavljuje u djetinjstvu ili tijekom djetinjstva, a može potrajati i u odrasloj dobi. U početku može nalikovati izbirljivoj prehrani koja je uobičajena tokom djetinjstva. Na primjer, mnoga djeca odbijaju jesti povrće ili hranu određenog mirisa ili konzistencije. Međutim, ti se izbirljivi oblici prehrane obično riješe u roku od nekoliko mjeseci bez stvaranja problema s rastom ili razvojem.

Vaše dijete može imati ARFID ako:

• problem prehrane ne uzrokuje probavni poremećaj ili neko drugo zdravstveno stanje
• problem prehrane nije uzrokovan nedostatkom hrane ili kulturnom tradicijom hrane
• problem prehrane ne uzrokuje poremećaj prehrane, poput bulimije
• ne slijede normalnu krivulju debljanja za svoje godine
• nisu uspjeli dobiti na težini ili su izgubili značajnu količinu kilograma u posljednjih mjesec dana

Možda želite zakazati sastanak s djetetovim liječnikom ako vaše dijete pokazuje znakove ARFID-a. Potrebno je liječenje kako bi se riješili i medicinski i psihosocijalni aspekti ovog stanja.

Ako se ne liječi, ARFID može dovesti do ozbiljnih dugoročnih komplikacija. Važno je odmah dobiti tačnu dijagnozu. Ako vaše dijete ne jede adekvatno, ali ima normalnu težinu za svoje godine, ipak biste trebali ugovoriti sastanak s njegovim liječnikom.

Koji su simptomi ARFID-a?

Mnogi od znakova ARFID-a slični su onima kod drugih stanja zbog kojih vaše dijete može pothraniti. Bez obzira na to koliko mislite da je vaše dijete zdravo, trebali biste nazvati liječnika ako primijetite da vaše dijete:

• čini se premalom
• ne jede često ili onoliko koliko bi trebalo
• često se čini razdražljivim i često plače
• izgleda uznemireno ili povučeno
• bori se da prođe stolicu ili čini da ga pri tome boli
• redovito djeluje umorno i tromo
• često povraća
• nema socijalne vještine prilagođene dobi i ima tendenciju da zazire od drugih

ARFID ponekad može biti blag. Vaše dijete možda neće pokazivati ​​mnogo znakova pothranjenosti i jednostavno se može činiti izbirljivim izjelicom. Međutim, važno je reći djetetovom liječniku o prehrambenim navikama djeteta tijekom sljedećeg pregleda.

Odsustvo određene hrane i vitamina u prehrani vašeg djeteta može dovesti do ozbiljnijih nedostataka vitamina i drugih zdravstvenih stanja. Liječnik vašeg djeteta možda će morati izvršiti detaljniji pregled kako bi mogao utvrditi najbolji način da osigura da vaše dijete prima sve važne vitamine i hranjive sastojke.

Šta uzrokuje ARFID?

Tačan uzrok ARFID-a nije poznat, ali su identificirani određeni faktori rizika za poremećaj. Oni uključuju:

• biti muško
• biti mlađi od 13 godina
• imaju gastrointestinalne simptome, kao što su žgaravica i zatvor
• imaju alergije na hranu

Mnogi slučajevi slabog debljanja i pothranjenosti posljedica su osnovnog zdravstvenog stanja povezanog s probavnim sistemom. Međutim, u nekim se slučajevima znakovi ne mogu objasniti fizičkim medicinskim problemom. Mogući nemedicinski uzroci neadekvatnih prehrambenih navika vašeg djeteta mogu uključivati ​​sljedeće:

• Vaše se dijete zbog nečega boji ili je pod stresom.
• Vaše dijete se boji jesti zbog prošlih traumatičnih nezgoda, poput gušenja ili jakog povraćanja.
• Vaše dijete ne prima odgovarajuće emocionalne odgovore ili brigu od roditelja ili primarnog njegovatelja. Na primjer, dijete se može osjećati strah od naravi roditelja ili roditelj može imati depresiju i biti povučen iz djeteta.
• Vaše dijete jednostavno ne voli hranu određene teksture, okusa ili mirisa.

Kako se dijagnosticira ARFID?

ARFID je predstavljen kao nova dijagnostička kategorija u novom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM). Ovaj priručnik je objavilo Američko psihijatrijsko udruženje i pomaže liječnicima i stručnjacima za mentalno zdravlje u dijagnozi mentalnih poremećaja.

Djetetu će se možda dijagnosticirati ARFID ako ispunjava sljedeće dijagnostičke kriterije iz DSM-5:

• Imaju problema s hranjenjem ili hranom, poput izbjegavanja određene hrane ili pokazivanja nedostatka interesa za hranu
• Nisu se udebljali najmanje mjesec dana
• Izgubili su značajnu količinu kilograma u posljednjih mjesec dana
• Ovise o vanjskom hranjenju ili dodacima prehrani
• Imaju nutritivne nedostatke.
• Njihov problem s prehranom nije uzrokovan osnovnim zdravstvenim stanjem ili mentalnim poremećajem.
• Njihov problem s prehranom ne uzrokuju kulturne tradicije prehrane ili nedostatak dostupne hrane.
• Njihov problem s prehranom nije uzrokovan postojećim poremećajem prehrane ili lošom slikom tijela.

Zakažite sastanak s djetetovim liječnikom ako se čini da vaše dijete ima ARFID. Liječnik će vagati i izmjeriti vaše dijete, a oni će ucrtati brojke u grafikon i usporediti ih s nacionalnim prosjekom. Možda će htjeti napraviti više testiranja ako vaše dijete ima puno manje od većine djece iste dobi i spola. Testiranje će možda biti potrebno i ako se naglo promijeni obrazac rasta vašeg djeteta.

Ako liječnik utvrdi da je vaše dijete podhranjeno ili pothranjeno, provest će razne dijagnostičke testove kako bi utvrdili zdravstvena stanja koja možda ograničavaju rast vašeg djeteta. Ovi testovi mogu uključivati ​​krvne testove, testove urina i slikovne testove.

Ako liječnik ne pronađe osnovno zdravstveno stanje, vjerojatno će vas pitati o prehrambenim navikama, ponašanju i porodičnom okruženju vašeg djeteta. Na osnovu ovog razgovora, liječnik može uputiti vas i vaše dijete na:

• dijetetičar za nutricionističko savjetovanje
• psiholog za proučavanje porodičnih odnosa i mogućih pokretača bilo kakve tjeskobe ili tuge koje vaše dijete osjeća
• logoped ili radni terapeut kako bi utvrdio da li je vaše dijete odgodilo usmeni ili motorički razvoj

Ako se vjeruje da je stanje vašeg djeteta posljedica zanemarivanja, zlostavljanja ili siromaštva, socijalni radnik ili službenik za zaštitu djece može biti poslan na rad s vama i vašom porodicom.

Kako se liječi ARFID?

U hitnoj situaciji može biti potrebna hospitalizacija. Dok je tamo, vašem djetetu će možda trebati sonda za hranjenje kako bi se prehranilo adekvatno.

U većini slučajeva se ova vrsta poremećaja prehrane rješava prije nego što je potrebna hospitalizacija. Nutricionističko savjetovanje ili redovni sastanci s terapeutom mogu biti vrlo učinkoviti u pomaganju vašem djetetu da prevlada svoj poremećaj. Vaše dijete će možda trebati ići na određenu dijetu i uzimati propisane prehrambene dodatke. To će im pomoći da dostignu preporučenu težinu tokom liječenja.

Jednom kada se riješe nedostaci vitamina i minerala, vaše dijete može postati opreznije i redovno hranjenje može postati lakše.

Šta je Outlook za djecu s ARFID-om?

Budući da je ARFID još uvijek nova dijagnoza, informacije o njegovom razvoju i izgledima su ograničene. Općenito, poremećaj prehrane može se lako riješiti ako se riješi čim vaše dijete počne pokazivati ​​znakove trajno neadekvatne prehrane.

Ako se ne liječi, poremećaj prehrane može dovesti do usporenog fizičkog i mentalnog razvoja koji može utjecati na vaše dijete za život. Na primjer, kada određene namirnice nisu ugrađene u prehranu vašeg djeteta, to može utjecati na razvoj oralnog motora. To može dovesti do kašnjenja govora ili dugoročnih problema s jedenjem hrane koja ima sličan ukus ili teksturu. Trebali biste odmah potražiti liječenje kako biste izbjegli komplikacije. Razgovarajte s liječnikom ako ste zabrinuti zbog prehrambenih navika vašeg djeteta i sumnjate li da imaju ARFID.