Doktori kažu da bi nova pilula za liječenje endometrioze koju je odobrila FDA mogla promijeniti igru

Sadržaj

• Kako Orilissa liječi bol kod endometrioze?
• Koje su nuspojave?
• Zaključak?
• Recenzija za

Ranije ove sedmice, Uprava za hranu i lijekove odobrila je novi lijek koji bi mogao olakšati život s endometriozom za više od 10 posto žena koje žive s bolnim, a ponekad i iscrpljujućim stanjem.(Povezano: Lena Dunham je imala punu histerektomiju kako bi zaustavila bol od endometrioze)

Brzo osvježavanje: "Endometrioza je bolest koja pogađa žene u reproduktivnoj dobi gdje sluznica maternice raste izvan maternice", kaže dr Sanjay Agarwal, profesor akušerstva, ginekologije i reproduktivnih znanosti na UC San Diego Health. "Simptomi mogu biti vrlo različiti, ali najčešće su povezani s bolnim mjesečnicama i bolom pri spolnom odnosu-ti simptomi mogu biti užasni." (Endometrioza takođe može uzrokovati neplodnost. Ranije ove godine, Halsey je rekla da je zamrznula jajne ćelije sa 23 godine zbog svoje endometrioze.)

S obzirom da endometrioza pogađa 200 miliona žena širom svijeta, liječnici još uvijek šokantno malo znaju o uzrocima bolnih lezija. "Nismo sigurni zašto se kod nekih žena razvija, a kod drugih ne ili zašto kod nekih žena to može biti prilično benigno stanje, a za druge može biti vrlo bolno iscrpljujuće stanje", kaže Zev Williams, MD, Ph.D. ., šef Odsjeka za reproduktivnu endokrinologiju i neplodnost u Medicinskom centru Univerziteta Kolumbija.

Ono što doktori znaju je da "estrogen ima tendenciju da pogorša bolest i simptome", kaže dr. Agarwal, zbog čega endometrioza često uzrokuje super-bolne menstruacije. To je začarani krug, dodaje dr Williams. "Lezije uzrokuju upalu, što uzrokuje da tijelo proizvodi estrogen, što uzrokuje još više upale i tako dalje", objašnjava on. (Povezano: Julianne Hough govori o svojoj borbi s endometriozom)

"Jedan od ciljeva liječenja je pokušati prekinuti taj ciklus ili upotrebom lijekova koji smanjuju upalu ili prisutnosti estrogena", kaže dr. Williams. "U prošlosti smo to radili sa stvarima poput pilula za kontrolu rađanja koje održavaju nizak nivo ženskog estrogena ili upotrebom lijekova poput Motrina, koji su protuupalni."

Druga mogućnost liječenja je sprečavanje tijela da proizvodi toliko estrogena, što je metoda koja se prethodno primjenjivala injekcijom, kaže dr. Williams. Upravo na ovaj način djeluje Orilissa, novi lijek odobren od FDA-osim u obliku dnevnih pilula.

Ljekari kažu da bi pilula, koju je FDA odobrila ranije ove sedmice, a očekuje se da će biti dostupna početkom augusta, mogla promijeniti igru ​​žena sa umjerenom do teškom endometriozom. "Ovo je ogromna stvar u svijetu ženskog zdravlja", kaže dr. Agarwal. "Inovacije u području endometrioze suštinski ne postoje već desetljećima, a mogućnosti liječenja koje radimo izazivaju", kaže on. Iako je lijek uzbudljiva vijest, cijena za pacijente koji nisu osigurani nije. Četveronedeljna isporuka lijeka koštat će 845 dolara bez osiguranja, prenosi The Chicago Tribune.

Kako Orilissa liječi bol kod endometrioze?

"Obično mozak uzrokuje jajnike da stvaraju estrogen, koji stimulira rast sluznice maternice-i lezije endometrioze", objašnjava dr Williams, koji se konsultovao sa farmaceutskom kompanijom koja stoji iza Orilise tokom razvoja. Orilissa nježno potiskuje estrogene koji izazivaju endometriozu tako što "blokiraju mozak da šalje signal jajnicima za proizvodnju estrogena", kaže on.

S smanjenjem razine estrogena smanjuje se i bol u endometriozi. U kliničkim ispitivanjima Orilise koja je procijenila FDA, u koje je bilo uključeno gotovo 1.700 žena s umjerenom do jakom boli u endometriozi, lijek je značajno umanjio tri vrste boli u endometriozi: svakodnevnu bol, menstrualnu bol i bol tijekom seksa.

Koje su nuspojave?

Trenutni tretmani za endometriozu često imaju nuspojave kao što su nepravilno krvarenje, akne, debljanje i depresija. "Budući da ovaj novi lijek nježno potiskuje estrogen, ne bi trebao imati istu veličinu nuspojava kao i drugi lijekovi", kaže dr. Agarwal, koji je bio klinički istraživač na studijskom programu.

Većina nuspojava je manja - ali zbog toga što uzrokuje pad estrogena, Orilissa može uzrokovati simptome nalik menopauzi poput valunga, iako stručnjaci kažu da nema dokaza da bi vas mogla baciti u ranu menopauzu.

Glavni rizik je da lijek može uzrokovati smanjenu gustoću kostiju. Zapravo, FDA preporučuje da se lijek smije uzimati najviše dvije godine, čak i pri najnižoj dozi. "Zabrinutost zbog smanjene gustoće kostiju je da to može dovesti do prijeloma", kaže dr. Williams. "Ovo je posebno zabrinjavajuće za žene kada su mlađe od 35 godina i u godinama su kada povećavaju svoju najveću gustoću kostiju." (Dobre vijesti: Vježbe mogu pomoći u održavanju gustoće kostiju i smanjiti osteoporozu.)

Dakle, znači li to da je Orilissa u najboljem slučaju samo dvogodišnji flaster? Vrsta. Nakon što prestanete uzimati lijek, stručnjaci kažu da će se bol vjerojatno početi polako vraćati. Ali čak i dvije godine bez bolova su važne. "Cilj hormonskog liječenja je pokušati odgoditi rast endometrioznih lezija kako bi se ublažili simptomi i spriječila potreba za operacijom ili odgodilo kada bi operacija bila potrebna", kaže dr. Williams.

Nakon što ste produžili vrijeme uzimanja lijeka, većina liječnika preporučila bi da se vratite na liječenje poput kontrole rađanja kako biste spriječili taj ponovni rast, kaže dr. Williams.

Zaključak?

Orilissa nije čarobni metak, niti je lijek za endometriozu (nažalost, još uvijek ga nema). No, novoodobrena pilula zaista predstavlja veliki napredak u liječenju, posebno za žene koje se suočavaju s teškim bolovima, kaže dr. Agarwal. "Ovo je vrlo uzbudljivo vrijeme za žene koje imaju endometriozu."

Recenzija za