Eritrocitoza

Sadržaj

• Eritrocitoza naspram policitemije
• Šta je uzrok tome?
• Koji su simptomi?
• Kako se ovo dijagnosticira?
• Liječenje i upravljanje eritrocitozom
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Eritrocitoza je stanje u kojem vaše tijelo stvara previše crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) ili eritrocita. RBC prenosi kisik u vaše organe i tkiva. Previše ovih ćelija može učiniti krv gušćom od normalne i dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i drugih komplikacija.

Postoje dvije vrste eritrocitoze:

• Primarna eritrocitoza. Ovu vrstu uzrokuje problem sa ćelijama u koštanoj srži, gdje se stvaraju eritrociti. Primarna eritrocitoza se ponekad nasljeđuje.
• Sekundarna eritrocitoza. Bolest ili upotreba određenih lijekova mogu uzrokovati ovu vrstu.

Između 44 i 57 od svakih 100 000 ljudi ima primarnu eritrocitozu, prema stanju bolesti. Broj ljudi sa sekundarnom eritrocitozom može biti veći, ali teško je dobiti točan broj jer postoji toliko mnogo mogućih uzroka.

Eritrocitoza naspram policitemije

Eritrocitoza se ponekad naziva policitemija, ali uslovi su malo drugačiji:

• Eritrocitoza je povećanje eritrocita u odnosu na zapreminu krvi.
• Policitemijaje povećanje koncentracije oba eritrocita i hemoglobin, protein u crvenim krvnim zrncima koji prenosi kisik u tjelesna tkiva.

Šta je uzrok tome?

Primarna eritrocitoza može se prenositi kroz porodice. To je uzrokovano mutacijom gena koji kontroliraju koliko eritrocita stvara vaša koštana srž. Kada je jedan od ovih gena mutiran, vaša koštana srž će proizvesti dodatne eritrocite, čak i kada ih vašem tijelu ne trebaju.

Drugi uzrok primarne eritrocitoze je policitemija vera. Ovaj poremećaj čini da vaša koštana srž proizvodi previše eritrocita. Kao rezultat, vaša krv postaje vrlo gusta.

Sekundarna eritrocitoza je povećanje eritrocita uzrokovano osnovnom bolešću ili upotrebom određenih lijekova. Uzroci sekundarne eritrocitoze uključuju:

• pušenje
• nedostatak kisika, poput plućnih bolesti ili boravka na velikim nadmorskim visinama
• tumori
• lijekovi poput steroida i diuretika

Ponekad je uzrok sekundarne eritrocitoze nepoznat.

Koji su simptomi?

Simptomi eritrocitoze uključuju:

• glavobolje
• vrtoglavica
• otežano disanje
• krvarenje iz nosa
• povišen krvni pritisak
• zamagljen vid
• svrbež

Previše crvenih eritrocita takođe može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Ako se ugrušak nataloži u arteriji ili veni, može blokirati protok krvi u bitne organe poput vašeg srca ili mozga. Blokada protoka krvi može dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Kako se ovo dijagnosticira?

Vaš liječnik će započeti s pitanjem o vašoj anamnezi i simptomima. Tada će obaviti fizički ispit.

Mogu se napraviti krvni testovi za mjerenje broja eritrocita i nivoa eritropoetina (EPO). EPO je hormon koji otpuštaju vaši bubrezi. Povećava proizvodnju eritrocita kada vaše tijelo ima malo kisika.

Ljudi s primarnom eritrocitozom imat će nizak nivo EPO. Oni sa sekundarnom eritrocitozom mogu imati visok nivo EPO.

Možda ćete imati i krvne testove za provjeru nivoa:

• Hematocrit. Ovo je postotak eritrocita u vašoj krvi.
• Hemoglobin. Ovo je protein u eritrocitima koji prenosi kisik kroz vaše tijelo.

Test pod nazivom pulsna oksimetrija mjeri količinu kisika u krvi. Koristi uređaj za pričvršćivanje koji se nalazi na vašem prstu. Ovaj test može pokazati je li nedostatak kisika uzrokovao vašu eritrocitozu.

Ako vaš liječnik misli da bi mogao postojati problem s vašom koštanom srži, vjerojatno će testirati genetsku mutaciju nazvanu JAK2. Možda će vam trebati i aspiracija koštane srži ili biopsija. Ovim testom uklanja se uzorak tkiva, tečnosti ili oboje iz kostiju. Zatim se testira u laboratoriju kako bi se utvrdilo stvara li vaša koštana srž previše eritrocita.

Takođe se možete testirati na mutacije gena koje uzrokuju eritrocitozu.

Liječenje i upravljanje eritrocitozom

Cilj liječenja je smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka i ublažiti simptome. Često uključuje smanjenje broja eritrocita.

Tretmani eritrocitoze uključuju:

• Flebotomija (koja se naziva i venesekcija). Ovim postupkom uklanja se mala količina krvi iz vašeg tijela kako bi se smanjio broj eritrocita. Možda će vam trebati ovaj tretman dva puta sedmično ili češće dok vaše stanje ne bude pod kontrolom.
• Aspirin. Uzimanje niskih doza ovog svakodnevnog sredstva za ublažavanje bola može pomoći u sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka.
• Lijekovi koji smanjuju proizvodnju eritrocita. Tu spadaju hidroksiurea (Hydrea), busulfan (Myleran) i interferon.

Kakvi su izgledi?

Često se uvjeti koji uzrokuju eritrocitozu ne mogu izliječiti. Bez liječenja, eritrocitoza može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka, srčanog i moždanog udara. Takođe može povećati rizik od leukemije i drugih vrsta karcinoma krvi.

Dobivanje tretmana koji smanjuje broj eritrocita koje vaše tijelo proizvodi može smanjiti vaše simptome i spriječiti komplikacije.