Želite li pročitati bilješke vašeg terapeuta?

Sadržaj

• Recenzija za

Ako ste ikada posjetili terapeuta, vjerojatno ste doživjeli upravo ovaj trenutak: ispuštate svoje srce, sa nestrpljenjem iščekujete odgovor, a vaš doktor gleda dolje, zapisivanjem u bilježnicu ili tapkanjem po iPadu.

Zaglavili ste: "Šta piše?!"

Oko 700 pacijenata u bolnici Beth Israel Deaconess u Bostonu - dio preliminarne studije u bolnici - ne treba brinuti o tom trenutku. Imaju potpuni pristup bilješkama svog ljekara, bilo za vrijeme pregleda ili kasnije putem internetske baze podataka, kako je navedeno u nedavnom New York Times članak.

I iako ovo može izgledati kao novi koncept, Stephen F. O'Neill, LICSW, JD, menadžer socijalnog rada za psihijatriju i primarnu njegu u Beth Israelu podstiče da nije: "Uvijek sam imao politiku otvorenih bilješki. Pacijenti imaju pravo na njihove zapise, a mnogi od nas ovdje [u Bet Izraelu] smo to transparentno prakticirali. "

Tako je: Pristup bilješkama vašeg terapeuta je vaše pravo (napomena: zakoni se razlikuju od države do države i ako bi iz bilo kojeg razloga bili štetni za vas, terapeut može dati sažetak). Ali mnogi ljudi to ne traže. I mnogi kliničari zaziru od dijeljenja. "Nažalost, većina terapeuta obučena je za odbrambenu praksu", kaže O'Neill. "Na poslijediplomskom studiju jedan je profesor jednom rekao:" Postoje dvije vrste terapeuta: oni koji su tuženi i oni koji nisu. "

Dakle, rizikujete da uvrijedite ili zbunite pacijenta predajom svoje bilježnice? To je vjerovatno rizičan posao. I O'Neill priznaje da to što znate da primate njegovu poruku mijenja način na koji piše (promjene uglavnom dolaze u obliku osiguravajući da razumijete njegov jezik, kaže). No, praktično govoreći, koristi nadmašuju rizike, kaže: "Ako prenesemo loše vijesti, očekujemo da se pacijenti neće sjećati više od 30 posto onoga što govorimo. Uz dobre vijesti, očekujemo da će ih se sjetiti 70 posto. U svakom slučaju , nedostaju vam informacije. Ako se pacijenti mogu vratiti i sjetiti se, to pomaže. "

U stvari, pristup beleškama smanjuje nepotrebne telefonske pozive ljudi koji traže jasnoću sesije, smanjujući opterećenje na celokupni sistem. I nedavno istraživanje u Anali interne medicine otkrili su da su ljudi koji su vidjeli bilješke svog doktora bili zadovoljniji njihovom brigom i vjerovatnije da će se držati svojih lijekova.

Za mnoge je dijeljenje bilješki samo još jedan alat za izgradnju odnosa pacijent-terapeut. Iako je u početku bio zabrinut da bi ova praksa mogla natjerati paranoične pacijente da pobjegnu (na kraju krajeva, šta ako misle da piše loše stvari o njima?), O'Neill je primijetio suprotno: znajući da (u bilo kojem trenutku) pacijent može vidjeti šta on napisao premošćenu razinu povjerenja, stvarajući smirujući učinak.

Ali proces nije jednoličan i trenutno je samo nekoliko drugih medicinskih praksi u cijeloj zemlji postavljeno da otvaraju bilješke od terapeuta do pacijenata. "Deo našeg posla je da shvatimo kome će ovo odlično funkcionisati i kome će ovo predstavljati rizik." A protivljenje je prirodno. Ako terapeut napiše tumačenje onoga što misle da se s nekim događa, na primjer, i želi da pacijent dođe do tog otkrića u svoje vrijeme, prerano viđenje bilješke moglo bi prekinuti tijek terapije, objašnjava O'Neill.

A sa mogućnošću da vidite beleške kod kuće dolazi i stvarnost da nikad ne znate ko čita pacijentu preko ramena. U slučajevima nasilja u porodici ili afere, nailaženje nasilnika ili supružnika koji ništa ne sumnja naiđe na bilješke moglo bi biti problematično. (Napomena: Postoje zaštitne mjere da se to spriječi, kaže O'Neill.)

Zaključak: Morate poznavati sebe. Hoćete li biti opsednuti pitanjima poput: "Šta ta riječ znači?" ili: "Da li je to zaista mislio?" U Beth Israel -u je to učinila otprilike jedna trećina pacijenata koji su imali priliku uključiti se u program. Ali mnogi drugi to ne žele. Kako se O'Neill prisjeća: "Jedan pacijent je rekao: 'To je kao da odnesete svoj auto mehaničaru - kada završi, ne moram da gledam ispod haube'."

Recenzija za