Kriptokokoza

Kriptokokoza je infekcija gljivicama Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii.

C neoformans i C gattii su gljivice koje uzrokuju ovu bolest. Infekcija sa C neoformans je viđena širom svijeta. Infekcija sa C gattii uglavnom je viđen u pacifičkom sjeverozapadnom dijelu Sjedinjenih Država, Britanskoj Kolumbiji u Kanadi, jugoistočnoj Aziji i Australiji. Kriptokokus je najčešća gljiva koja uzrokuje ozbiljne infekcije širom svijeta.

Obje vrste gljiva nalaze se u tlu. Ako udišete gljivicu, ona zaražava vaša pluća. Infekcija može nestati sama od sebe, ostati samo u plućima ili se proširiti po tijelu (diseminirati). C neoformans infekcija se najčešće vidi kod ljudi sa slabim imunološkim sistemom, poput onih koji:

• Su zaraženi HIV-om / AIDS-om
• Uzimajte velike doze kortikosteroidnih lijekova
• Rak
• Jeste na hemoterapijskim lijekovima protiv raka
• Imati Hodgkinovu bolest
• Imali su transplantaciju organa

C gattii može uticati na ljude sa normalnim imunološkim sistemom.

C neoformans je najčešći uzrok gljivične infekcije po život kod osoba s HIV-om / AIDS-om.

Ljudi koji imaju između 20 i 40 godina imaju ovu infekciju.

Infekcija se može proširiti na mozak kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sistem. Neurološki (moždani) simptomi počinju polako. Većina ljudi ima oticanje i iritaciju mozga i kičmene moždine kada im se postavi dijagnoza. Simptomi infekcije mozga mogu uključivati:

• Groznica i glavobolja
• Ukočenost vrata
• Mučnina i povraćanje
• Zamagljen vid ili dvostruki vid
• Konfuzija

Infekcija takođe može zahvatiti pluća i druge organe. Simptomi pluća mogu uključivati:

• Poteškoće u disanju
• Kašalj
• Bol u prsima

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Bolovi u kostima ili osjetljivost grudne kosti
• Umor
• Osip na koži, uključujući precizne crvene mrlje (petehije), čireve ili druge kožne lezije
• Znojenje - noću neobično, pretjerano
• Otečene žlijezde
• Nenamjerni gubitak kilograma

Ljudi sa zdravim imunološkim sistemom možda uopće nemaju simptome.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima i povijesti putovanja. Fizički pregled može otkriti:

• Abnormalni zvukovi daha
• Ubrzan rad srca
• Vrućica
• Promjene mentalnog statusa
• Ukočen vrat

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi za razlikovanje dvije gljive
• CT glave
• Kultura i mrlje sputuma
• Biopsija pluća
• Bronhoskopija i bronhoalveolarno ispiranje
• Spinalna slavina za dobivanje uzorka cerebrospinalne tečnosti (likvora)
• Kultura cerebrospinalne tečnosti (likvor) i drugi testovi za provjeru znakova infekcije
• RTG grudnog koša
• Test kriptokoknog antigena (traži određeni molekul koji se izbacuje iz ćelijskog zida Cryptococcus gljivica u krvotok ili likvor)

Gljivični lijekovi propisani su za ljude zaražene kriptokokom.

Lijekovi uključuju:

• Amfotericin B (može imati ozbiljne nuspojave)
• Flucitozin
• Flukonazol

Uključivanje centralnog nervnog sistema često uzrokuje smrt ili dovodi do trajnih oštećenja.

Nazovite svog dobavljača ako razvijete simptome kriptokokoze, posebno ako imate oslabljeni imunološki sistem.

C. neoformans var. infekcija neoformansom; C. neoformans var. infekcije gattija; C. neoformans var. infekcija grubii

• Kriptokoki - kožni na ruci
• Kriptokokoza na čelu
• Gljivice

Kauffman, CA, Chen SC-A. Kriptokokoza. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 317.

Perfect JR. Kriptokokoza (Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 262.

Robles WS, Ameen M. Kriptokokoza. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ur. Liječenje kožnih bolesti: sveobuhvatne terapijske strategije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 49.