Lijekovi za HOBP: Lista lijekova za ublažavanje simptoma

Sadržaj

• Kratkoročni bronhodilatatori
• Kortikosteroidi
• Metilksantini
• Bronhodilatatori dugog djelovanja
• Kombinovani lijekovi
• Roflumilast
• Mukoaktivne droge
• Vakcine
• Antibiotici
• Lijekovi protiv raka za HOBP
• Biološki lijekovi
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Kronična opstruktivna plućna bolest (HOBP) grupa je progresivnih plućnih bolesti koje otežavaju disanje. HOBP može uključivati ​​emfizem i hronični bronhitis.

Ako imate HOBP, možda ćete imati simptome kao što su otežano disanje, kašalj, piskanje i stezanje u prsima. HOBP je često uzrokovano pušenjem, ali u nekim slučajevima uzrokovano je udisanjem toksina iz okoline.

Ne postoji lijek za HOBP, a oštećenje pluća i dišnih puteva je trajno. Međutim, nekoliko lijekova može vam pomoći da smanjite upalu i otvorite dišne ​​putove kako biste lakše disali s HOBP-om.

Kratkoročni bronhodilatatori

Bronhodilatatori pomažu u otvaranju dišnih putova kako bi olakšali disanje. Vaš liječnik može propisati bronhodilatatore kratkotrajnog djelovanja u hitnim situacijama ili za brzo olakšanje po potrebi. Uzimate ih pomoću inhalatora ili raspršivača.

Primjeri kratkotrajnih bronhodilatatora uključuju:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropijum (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropijum (Combivent Respimat)

Bronhodilatatori kratkog djelovanja mogu izazvati nuspojave poput suhoće usta, glavobolje i kašlja. Ovi bi efekti vremenom trebali nestati. Ostale nuspojave uključuju drhtanje (tresenje), nervozu i ubrzan rad srca.

Ako imate bolest srca, recite svom liječniku prije uzimanja kratkotrajnog bronhodilatatora.

Kortikosteroidi

S KOPB vaši dišni putevi mogu biti upaljeni, što dovodi do njihovog otečenja i nadražaja. Upala otežava disanje. Kortikosteroidi su vrsta lijekova koji smanjuju upale u tijelu, olakšavajući protok zraka u plućima.

Dostupno je nekoliko vrsta kortikosteroida. Neke se mogu udisati i treba ih koristiti svaki dan prema uputama. Obično se prepisuju u kombinaciji s dugotrajnim lijekom za HOBP.

Ostali kortikosteroidi se injektiraju ili uzimaju na usta. Ovi se obrasci koriste kratkoročno kada se vaša HOBP iznenada pogorša.

Kortikosteroidi koje liječnici najčešće prepisuju za HOBP su:

• Flutikazon (Flovent). Dolazi kao inhalator koji koristite dva puta dnevno. Nuspojave mogu uključivati ​​glavobolju, upalu grla, promjene glasa, mučninu, simptome slične prehladi i drozd.
• Budezonid (Pulmicort). Dolazi kao ručni inhalator ili za upotrebu u raspršivaču. Nuspojave mogu uključivati ​​prehladu i drozd.
• Prednizolon. Ovo je tableta, tečnost ili injekcija. Obično se daje za hitni spasilački tretman. Nuspojave mogu uključivati ​​glavobolju, mišićnu slabost, uznemireni želudac i debljanje.

Metilksantini

Čini se da nekim ljudima s ozbiljnom HOBP tipični tretmani prve linije, poput brzog djelovanja bronhodilatatora i kortikosteroida, pomažu kad se koriste samostalno.

Kada se to dogodi, neki liječnici prepisuju lijek nazvan teofilin zajedno s bronhodilatatorom. Teofilin djeluje kao protuupalni lijek i opušta mišiće u dišnim putevima. Dolazi u obliku tablete ili tečnosti koju pijete svakodnevno.

Nuspojave teofilina mogu uključivati ​​mučninu ili povraćanje, drhtanje, glavobolju i probleme sa spavanjem.

Bronhodilatatori dugog djelovanja

Dugotrajni bronhodilatatori su lijekovi koji se koriste za liječenje HOBP tokom dužeg vremenskog perioda. Obično se uzimaju jednom ili dva puta dnevno pomoću inhalatora ili raspršivača.

Budući da ovi lijekovi postepeno pomažu u olakšavanju disanja, ne djeluju tako brzo kao lijekovi za spašavanje. Nisu namijenjeni za upotrebu u hitnim situacijama.

Danas dostupni bronhodilatatori dugog djelovanja su:

• aklidinij (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, perforomist)
• glikopirolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indakaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacin (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropijum (Spiriva)
• umeclidinium (Incruse Ellipta)

Nuspojave bronhodilatatora dugog djelovanja mogu uključivati:

• suha usta
• vrtoglavica
• drhtanje
• curenje iz nosa
• nadraženo ili ogrebotine grla
• uznemiren stomak

Ozbiljnije nuspojave uključuju zamagljen vid, ubrzan ili nepravilan rad srca i alergijsku reakciju s osipom ili otokom.

Kombinovani lijekovi

Nekoliko lijekova protiv HOBP dolazi kao kombinirani lijekovi. To su uglavnom kombinacije ili dva bronhodilatatora dugog djelovanja ili inhalacijski kortikosteroid i bronhodilatator dugotrajnog djelovanja.

Trostruka terapija, kombinacija inhalacionog kortikosteroida i dva dugotrajna bronhodilatatora, može se koristiti za ozbiljne HOBP i pogoršanja.

Kombinacije dva bronhodilatatora dugotrajnog djelovanja uključuju:

• aklidinijum / formoterol (Duaklir)
• glikopirolat / formoterol (Bevespi Aerosfera)
• glikopirolat / indakaterol (Utibron Neohaler)
• tiotropijum / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeklidinijum / vilanterol (Anoro Ellipta)

Kombinacije inhalacionog kortikosteroida i bronhodilatatora dugotrajnog djelovanja uključuju:

• budezonid / formoterol (Symbicort)
• flutikazon / salmeterol (Advair)
• flutikazon / vilanterol (Breo Ellipta)

Kombinacije inhalacionog kortikosteroida i dva dugotrajna bronhodilatatora, nazvane trostrukom terapijom, uključuju flutikazon / vilanterol / umeklidinijum (Trelegy Ellipta).

Otkriveno je da je trostruka terapija smanjila pojavu bolesti i poboljšala plućnu funkciju kod ljudi sa naprednom HOBP.

Međutim, ukazalo je i da je upala pluća vjerovatnija kod trostruke terapije nego kod kombinacije dva lijeka.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) je vrsta lijeka koja se naziva inhibitor fosfodiesteraze-4. Dolazi u obliku tablete koju pijete jednom dnevno.

Roflumilast pomaže u ublažavanju upale, što može poboljšati protok zraka u pluća. Vaš liječnik će vjerojatno prepisati ovaj lijek zajedno s bronhodilatatorom dugog djelovanja.

Neželjeni efekti roflumilasta mogu uključivati:

• gubitak težine
• dijareja
• glavobolja
• mučnina
• grčevi
• drhtanje
• nesanica

Obavijestite svog liječnika ako imate problema sa jetrom ili depresiju prije uzimanja ovog lijeka.

Mukoaktivne droge

Porasti HOBP mogu prouzrokovati povećani nivo sluzi u plućima. Mukoaktivni lijekovi pomažu smanjiti sluz ili je razrijediti, tako da je možete lakše iskašljati. Obično dolaze u obliku tableta i uključuju:

• karbocistein
• erdostein
• N-acetilcistein

Sugerira se da ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju pojave bolesti i invaliditeta od HOBP. Studija iz 2017. godine takođe je otkrila da je erdostein smanjio broj i težinu pojava HOBP.

Nuspojave ovih lijekova mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• bolovi u stomaku

Vakcine

Važno je da ljudi sa HOBP dobiju godišnju vakcinu protiv gripe. Liječnik vam može preporučiti da uzmete i pneumokoknu vakcinu.

Ova cjepiva smanjuju rizik od bolesti i mogu vam pomoći u izbjegavanju infekcija i drugih komplikacija povezanih s HOBP.

Pregled istraživanja iz 2018. godine pokazao je da vakcina protiv gripa može takođe smanjiti pojavu HOBP, ali je primijećeno da je malo trenutnih studija.

Antibiotici

Redovno liječenje antibioticima poput azitromicina i eritromicina može pomoći u upravljanju HOBP.

Pregled istraživanja iz 2018. godine pokazao je da dosljedno liječenje antibioticima smanjuje pojavu HOBP. Međutim, studija je primijetila da ponovljena upotreba antibiotika može uzrokovati rezistenciju na antibiotike. Takođe je utvrdio da je azitromicin povezan sa gubitkom sluha kao nuspojava.

Potrebno je više studija kako bi se utvrdili dugoročni efekti redovne upotrebe antibiotika.

Lijekovi protiv raka za HOBP

Nekoliko lijekova protiv raka moglo bi smanjiti upalu i ograničiti štetu od HOBP.

Studija iz 2019. godine otkrila je da je lijek tirfostin AG825 smanjio nivo upale u zebrafima. Lijek je također ubrzao smrtnost neutrofila, koji su ćelije koje potiču upalu, kod miševa s upaljenim plućima sličnim HOBP-u.

Istraživanje je još uvijek ograničeno na upotrebu tirofstina AG825 i sličnih lijekova za HOBP i druga upalna stanja. Na kraju, mogu postati opcija liječenja HOBP.

Biološki lijekovi

Kod nekih ljudi upala od HOBP može biti rezultat eozinofilije ili veće količine bijelih krvnih zrnaca eozinofila od normalne.

Naznačeno je da bi biološki lijekovi mogli liječiti ovaj oblik HOBP. Biološki lijekovi stvaraju se iz živih ćelija. Nekoliko ovih lijekova koristi se za tešku astmu uzrokovanu eozinofilijom, uključujući:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

Potrebno je više istraživanja o liječenju HOBP ovim biološkim lijekovima.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Različite vrste lijekova liječe različite aspekte i simptome HOBP. Liječnik će vam propisati lijekove koji će najbolje liječiti vaše određeno stanje.

Pitanja koja biste mogli postaviti liječniku o vašem planu liječenja uključuju:

• Koliko često trebam koristiti liječenje HOBP?
• Uzimam li bilo koji drugi lijek koji bi mogao komunicirati s mojim lijekovima za HOBP?
• Koliko dugo trebam uzimati lijekove za HOBP?
• Koji je pravilan način upotrebe mog inhalatora?
• Šta se događa ako iznenada prestanem uzimati lijekove za HOBP?
• Osim uzimanja lijekova, koje promjene načina života trebam napraviti kako bih ublažio simptome HOBP?
• Šta da radim ako imam iznenadno pogoršanje simptoma?
• Kako mogu spriječiti neželjene efekte?

Bez obzira na lijekove koje vam je propisao liječnik, uzmite ih prema uputama liječnika. Ako imate ozbiljne nuspojave, poput alergijske reakcije s osipom ili otokom, odmah nazovite svog liječnika. Ako imate poteškoća s disanjem ili oticanjem usta, jezika ili grla, nazovite 911 ili lokalnu hitnu medicinsku službu. Budući da neki lijekovi protiv HOBP mogu utjecati na vaš kardiovaskularni sistem, obavezno obavijestite svog liječnika ako imate nepravilan rad srca ili kardiovaskularne probleme.