Da li Medicare pokriva testove krvi?

Sadržaj

• Koji dijelovi Medicare-a pokrivaju krvne testove?
• Koliko koštaju pretrage krvi?
• Troškovi Medicare dijela A
• Troškovi Medicare dijela B
• Troškovi Medicare Advantage
• Medigap troškovi
• Gdje mogu ići na testiranje?
• Koje su vrste uobičajenih krvnih testova obuhvaćene?
• Koje su druge vrste rutinskih laboratorijskih testova obuhvaćene?
• Za poneti

• Medicare pokriva medicinski potrebne testove krvi koje je naručio ljekar na osnovu smjernica Medicare.
• Planovi Medicare Advantage (Dio C) mogu obuhvatati više testova, ovisno o planu.
• Ne postoji posebna naknada za testove krvi pod originalnim Medicareom.
• Dopunski (Medigap) plan može pomoći u troškovima iz vlastitog džepa poput odbitka.

Testovi krvi važan su dijagnostički alat koji liječnici koriste za utvrđivanje faktora rizika i praćenje zdravstvenih stanja. Općenito je jednostavan postupak za mjerenje funkcioniranja vašeg tijela i pronalazak bilo kakvih znakova ranog upozorenja.

Medicare pokriva mnoge vrste kako biste omogućili svom zdravstvenom radniku da prati vaše zdravlje, pa čak i zaslon za prevenciju bolesti. Obuhvat može ovisiti o ispunjavanju Medicare-ovih kriterija za testiranje.

Pogledajmo koji dijelovi Medicarea pokrivaju krvne testove i druge dijagnostičke testove.

Koji dijelovi Medicare-a pokrivaju krvne testove?

Medicare Dio A nudi pokriće za medicinski potrebne testove krvi. Testove može naručiti liječnik za stacionarne bolnice, kvalificirane sestre, hospicije, kućno zdravlje i druge srodne pokrivene usluge.

Medicare Dio B obuhvaća ambulantne krvne testove koje je naručio ljekar s medicinski neophodnom dijagnozom na osnovu smjernica za pokrivanje Medicare-a. Primjeri bi bili provera krvnih testova radi dijagnoze ili upravljanja stanjem.

Medicare Advantage, ili Dio C, planovi pokrivaju i testove krvi. Ovi planovi mogu obuhvatati i dodatne testove koji nisu obuhvaćeni originalnom Medicare (dijelovi A i B). Svaki plan Medicare Advantage nudi različite pogodnosti, pa provjerite sa svojim planom o određenim testovima krvi. Također razmislite o odlasku kod mrežnih doktora i laboratorija kako biste postigli maksimalne koristi.

Medicare Dio D pruža pokrivenost lijekovima na recept i ne pokriva nikakve testove krvi.

Koliko koštaju pretrage krvi?

Troškovi krvnih testova i ostalih laboratorijskih pretraga ili dijagnostičkih testova mogu varirati. Troškovi se temelje na određenom testu, vašoj lokaciji i laboratoriju koji se koristi. Testovi mogu trajati od nekoliko do hiljade dolara. Zbog toga je važno provjeriti je li test pokriven prije nego što ga obavite.

Evo nekih troškova analize krvi koje možete očekivati ​​od različitih dijelova Medicare-a.

Troškovi Medicare dijela A

Unutarbolnički krvni rad koji je naručio vaš liječnik uglavnom je u potpunosti obuhvaćen dijelom Medicare A. Međutim, i dalje morate ispuniti odbitku.

U 2020. godini odbitni dio A za većinu korisnika tokom razdoblja povlastice iznosi 1.408 USD. Razdoblje beneficije traje od dana ulaska u bolnicu do narednih 60 dana. Moguće je imati više razdoblja naknada u godini.

Troškovi Medicare dijela B

Medicare dio B također pokriva medicinski potrebne ambulantne testove krvi. Morate podmiriti i godišnju odbitku za ovo pokriće. U 2020. godini franšiza za većinu ljudi iznosi 198 USD. Zapamtite, također morate platiti mjesečnu premiju za Dio B, koja za većinu korisnika iznosi 2020,60 USD u 2020. godini.

Troškovi Medicare Advantage

Troškovi Medicare Advantage plana ovise o pokrivenosti pojedinačnog plana. Provjerite s određenim planom u vašem području o uplatama, odbitcima i ostalim troškovima iz vašeg džepa.

Neki planovi Medicare Advantage mogu ponuditi i veću pokrivenost, tako da ne morate ništa platiti iz džepa.

Medigap troškovi

Planovi Medigap (dopunsko osiguranje Medicare) mogu pomoći u plaćanju nekih troškova iz vlastitog džepa, kao što su suosiguranje, franšize ili plaćanje pokrivenih pregleda i drugih dijagnostičkih testova.

Svaki od 11 dostupnih Medigap planova ima različite prednosti i troškove, pa ih pažljivo istražite kako biste pronašli najbolju vrijednost za vaše potrebe.

Postoje neke situacije kada troškovi pretrage krvi mogu biti veći nego obično, uključujući i kada:

• posjetite dobavljače ili laboratorije koji ne prihvaćaju dodjelu
• imate plan Medicare Advantage i odaberite doktora ili laboratoriju izvan mreže
• vaš liječnik naručuje krvni test češće nego što je pokriveno ili ako test nije pokriven Medicare-om (određeni probirni testovi nisu pokriveni ako nema znakova ili simptoma bolesti ili nema povijesti)

Web stranica Medicare sadrži alat za pretraživanje pomoću kojeg možete pronaći doktore i laboratorije koji sudjeluju.

Gdje mogu ići na testiranje?

Analize krvi možete obaviti u nekoliko tipova laboratorija. Vaš liječnik će vas obavijestiti gdje možete obaviti testiranje. Samo se pobrinite da objekat ili pružatelj usluga prihvate dodjelu.

Vrste laboratorija obuhvaćenih Medicareom uključuju:

• ljekarske ordinacije
• bolničke laboratorije
• nezavisni laboratoriji
• laboratorije za njegu bolesnika
• laboratoriji drugih institucija

Ako primite ili se od vas zatraži da potpišete Obavijest korisnika unaprijed (ABN) od laboratorija ili davatelja usluga, možda ćete biti odgovorni za troškove usluge jer ona nije pokrivena. Postavite pitanja o svojoj odgovornosti za troškove prije nego što potpišete.

Koje su vrste uobičajenih krvnih testova obuhvaćene?

Originalni planovi Medicare i Medicare Advantage pokrivaju mnoge vrste probira i dijagnostičkih testova krvi. Možda postoje ograničenja koliko će često Medicare pokrivati ​​određene testove.

Možete se žaliti na odluku o osiguranju ako vi ili vaš ljekar smatrate da bi test trebao biti obuhvaćen. Određeni probirni testovi krvi, poput onih za bolesti srca, u potpunosti su pokriveni bez suosiguranja ili odbitka.

Evo nekih stanja koja se često ispituju krvnim testovima i koliko često ih možete učiniti uz pokriće Medicare:

• Dijabetes: jednom godišnje, ili do dva puta godišnje ako imate veći rizik
• Bolesti srca: skrining holesterola, lipida, triglicerida jednom u 5 godina
• HIV: jednom godišnje na osnovu rizika
• Hepatitis (B i C): jednom godišnje, ovisno o riziku
• Rak debelog creva: jednom godišnje
• Rak prostate (PSA [test specifični za prostatu]): jednom godišnje
• Seksualno prenosive bolesti: jednom godišnje

Ako vaš liječnik smatra da su vam potrebni češći testovi za određene dijagnostičke testove zbog vaših specifičnih faktora rizika, možda ćete morati platiti testiranje češće. Pitajte svog liječnika i laboratorij za više informacija o vašem određenom testu.

Moglo bi biti korisno imati dodatni plan za češća ispitivanja. Možete posjetiti web mjesto politike Medicare Medigap za informacije o svim planovima za 2020. godinu i onome što je pokriveno. Za više informacija takođe možete nazvati plan.

Koje su druge vrste rutinskih laboratorijskih testova obuhvaćene?

Medicare dio B obuhvaća mnoge vrste ambulantnih testova koje su naručili liječnici, poput analize urina, testova uzoraka tkiva i skrining testova. Nema plaćanja za ove testove, ali vaši odbitci se i dalje primjenjuju.

Primjeri obuhvaćenih testova uključuju:

* Medicare češće pokriva dijagnostičke mamografije ako ih naredi vaš ljekar. Odgovorni ste za troškove osiguranja od 20 posto.

Ostali nelaboratorijski probir Medicare pokrivači uključuju rendgenske snimke, PET snimke, MRI, EKG i CT snimke. Morate platiti svoje osiguranje od 20 posto, kao i vašu franšizu i eventualne uplate. Ne zaboravite otići kod pružatelja usluga koji prihvataju zadatak kako bi izbjegli troškove koje Medicare neće pokriti.

• Medicare nudi alat pomoću kojeg možete provjeriti koji su testovi obuhvaćeni.
• Možete i ovdje da pogledate listu obuhvaćenih testova iz Medicare-a.
• Evo liste kodova i testova koje Medicare radi nije poklopac. Prije potpisivanja ABN-a, raspitajte se o cijeni testa i kupujte. Cijene se razlikuju prema dobavljaču i lokaciji.

Za poneti

Medicare pokriva mnoge vrste uobičajenih testova krvi potrebnih za dijagnozu i upravljanje zdravstvenim stanjima sve dok su medicinski neophodni. Evo nekoliko posljednjih savjeta koje treba uzeti u obzir:

• Pitajte svog doktora za informacije o vašoj određenoj vrsti analize krvi i načinu pripreme (ako biste trebali ili ne trebali jesti prethodno itd.).
• Posjetite davatelje usluga koji prihvataju zadatak kako biste izbjegli plaćanje troškova iz džepa za pokrivene usluge
• Ako imate stanje koje zahtijeva češća testiranja, razmislite o dodatnom planu kao što je Medigap koji će vam pomoći u troškovima iz vašeg džepa.
• Ako usluga nije pokrivena, provjerite da biste pronašli najjeftinijeg pružatelja usluga.

Pročitajte ovaj članak na španskom