Pokriva li Medicare akupunkturu?

Sadržaj

• Kada Medicare pokriva akupunkturu?
• Koliko košta akupunktura?
• Da li Medicare pokriva drugu alternativnu ili pomoćnu njegu?
• Masažna terapija
• Kiropraktički tretman
• Fizikalna terapija
• Postoji li način da se dobije pokriće za alternativnu medicinu?
• Zaključak

• Od 21. januara 2020. godine, Medicare Dio B pokriva 12 sesija akupunkture u roku od 90 godina za liječenje medicinski dijagnosticiranog hroničnog bola u donjem dijelu leđa.
• Tretmane akupunkturom mora izvoditi kvalifikovani licencirani lekar.
• Medicare Dio B može pokriti 20 sesija akupunkture godišnje.

Akupunktura je holistički lijek koji se primjenjuje tisućama godina. Medicinska literatura ukazuje da, ovisno o okolnostima, akupunktura može biti učinkovit lijek za akutne i kronične bolove.

Dijelom kao odgovor na opioidnu krizu, Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) izdali su 21. januara 2020. nova pravila u vezi sa pokrićem Medicare-a za liječenje akupunkturom. Medicare sada pokriva 12 sesija akupunkture u periodu od 90 dana za liječenje bolova u donjem dijelu leđa i čak 20 sesija akupunkture godišnje.

Kada Medicare pokriva akupunkturu?

Od januara 2020. godine, Medicare Dio B pokriva akupunkturne tretmane za liječenje bolova u donjem dijelu leđa. Ove tretmane mora provoditi liječnik ili drugi kvalificirani zdravstveni radnik, kao što je medicinska sestra ili pomoćni ljekar oboje ove kvalifikacije:

• magisterij ili doktorat iz akupunkture ili orijentalne medicine iz škole akreditirane od strane Akreditacijske komisije za akupunkturu i orijentalnu medicinu (ACAOM)
• trenutna, puna, aktivna i neograničena dozvola za bavljenje akupunkturom u državi u kojoj se pruža nega

Medicare Dio B pokriva 12 sesija akupunkture u 90 dana i do 20 sesija godišnje. Dodatnih 8 sesija može biti obuhvaćeno ako pokažete poboljšanje tokom liječenja.

Kvalificirate se za pokrivanje tretmana akupunkturom ako:

• Imate dijagnozu bolova u donjem dijelu leđa koji traju 12 tjedana ili duže.
• Bolovi u leđima nemaju identificirani sistemski uzrok ili nisu povezani sa metastatskim, upalnim ili zaraznim bolestima.
• Bolovi u leđima nisu povezani sa operacijom ili trudnoćom.

Medicare pokriva samo akupunkturni tretman za medicinski dijagnosticirani kronični bol u križima.

Koliko košta akupunktura?

Troškovi akupunkture mogu se razlikovati ovisno o vašem pružatelju usluga i mjestu stanovanja. Vaš prvi sastanak može biti najskuplji jer ćete morati platiti naknadu za savjetovanje, kao i bilo koji tretman.

Medicare još nije izdala iznos koji će platiti za liječenje akupunkturom. Jednom kada se utvrdi ova odobrena naknada, ako imate Medicare Dio B, bit ćete odgovorni za 20 posto te naknade i za dio B koji se odbija.

Bez Medicare-a možete očekivati ​​da ćete početni tretman platiti 100 ili više dolara, a nakon toga između 50 i 75 dolara za tretmane. Provedeno 2015. godine prosječno je mjesečno trošilo ljude koji su koristili akupunkturu za bolove u donjem dijelu leđa jedan mjesec i procijenilo je da iznosi 146 dolara.

Budući da se stope mogu razlikovati, pitajte svog liječnika koliko će koštati vaša sesija. Pribavite procjenu u pismenom obliku, ako možete, prije nego što pristanete da vas liječi izabrani pružatelj akupunkture. Da bi bio obuhvaćen Medicareom, bilo koji liječnik akupunkture mora ispuniti Medicare zahtjeve i pristati prihvatiti Medicare plaćanje.

Da li Medicare pokriva drugu alternativnu ili pomoćnu njegu?

Iako Medicare ne pokriva većinu alternativnih terapija, pod određenim okolnostima možda ćete biti obuhvaćeni nekim alternativnim tretmanima.

Masažna terapija

Trenutno Medicare ne pokriva masažu, čak ni u slučajevima kada vam je to propisao liječnik.

Kiropraktički tretman

Medicare Dio B pokriva prilagodbe vaše kičme koje izvodi kiropraktičar. Ako imate dijagnozu skliznute kosti na kičmi, možda imate pravo na medicinski neophodne tretmane kiropraktike.

Prema pravilima Medicare-a, i dalje ćete biti odgovorni za 20 posto troškova liječenja, kao i za godišnju odbitku za dio B Medicare-a.

Medicare ne pokriva druge usluge koje kiropraktičar može pružiti ili propisati, kao što su akupunktura i masaža, a Medicare ne pokriva testove koje je naručio kiropraktičar, kao što je rendgen.

Fizikalna terapija

Medicare Dio B pokriva medicinski neophodne tretmane fizikalne terapije. Te tretmane mora izvoditi fizikalni terapeut koji sudjeluje u Medicare-u, a propisao liječnik koji dostavlja dokumentaciju koja pokazuje da vam je potrebno liječenje.

I dalje ćete biti odgovorni za 20 posto troškova liječenja, kao i za godišnju odbitku za Medicare Dio B.

Postoji li način da se dobije pokriće za alternativnu medicinu?

Pored Medicare dijela A i Medicare dijela B, postoje i dodatni planovi koje možete kupiti kako biste povećali pokrivenost.

Planovi Medicare dijela C (Medicare Advantage) su privatni planovi osiguranja koji pružaju prednosti originalnog Medicare-a u kombinaciji s opcijama privatnih osiguravajućih društava. Planovi Advantage moraju obuhvaćati usluge koje Medicare Dio B pokriva, tako da bilo koji plan Medicare Advantage mora obuhvaćati akupunkturu najmanje isto kao Medicare Dio B.

Dio C može odbiti zahtjeve za alternativne tretmane. Ako imate plan Medicare Advantage, pitajte svog davatelja usluga za druge alternativne medicinske tretmane.

Planovi dodataka Medigap mogu se kupiti kako bi se povećale prednosti tradicionalnog pokrivanja Medicare-om. Ovi planovi dodataka pokrivaju stvari kao što su odbitci i drugi medicinski troškovi iz džepa.

Planovi privatnog osiguranja najvjerovatnije pokrivaju alternativne terapije. Iako početni troškovi privatnih planova osiguranja mogu biti veći, ti planovi mogu smanjiti troškove alternativnih terapija.

Medicare može biti zbunjujući i teško se snaći u njemu. Bilo da se sami upisujete ili pomažete voljenoj osobi, evo nekoliko prijedloga za pomoć tokom postupka:

• Napravite listu zdravstvenih stanja i svih lijekova koje uzimate. Poznavanje vaših trenutnih medicinskih potreba pomoći će vam kada pretražujete Medicare.gov ili razgovarate s Upravom socijalne sigurnosti.
• Pretražite Medicare.gov za određene detalje o svim planovima Medicare. Medicare.gov ima alate koji će vam pomoći da potražite pokrivenost na osnovu mnogih faktora, kao što su vaša dob, lokacija, prihod i zdravstvena istorija.
• Za sva pitanja obratite se upravi socijalne sigurnosti. Upisom na Medicare upravlja Uprava za socijalno osiguranje. Obratite im se prije upisujete. Možete nazvati, potražiti mrežu ili zakazati sastanak u osobi.
• Pravite beleške tokom bilo kakvih poziva ili sastanaka koji se pripremaju za upis. Ove napomene mogu pomoći u razjašnjavanju informacija o zdravstvenoj zaštiti i pokrivenosti.
• Napravite budžet. Važno je znati tačno koliko si možete priuštiti da platite za svoje pogodnosti Medicare.

Zaključak

Akupunktura može biti učinkovit tretman za neka zdravstvena stanja koja pogađaju starije osobe, poput reumatoidnog artritisa ili kroničnih bolova u donjem dijelu leđa.

Počevši od 21. januara 2020. godine, Medicare Dio B pokriva akupunkturni tretman hroničnog bola u donjem dijelu leđa do 12 sesija u 90 dana i do 20 sesija godišnje.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.