Nove mogućnosti liječenja dijabetesa

Sadržaj

• Novi lijekovi za dijabetes
• Novi oralni lijekovi
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Nove injekcije
• Tresiba
• Basaglar i Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Lijekovi za dijabetes u razvoju
• Uobičajeni lijekovi za dijabetes
• Oralni lijekovi
• Bigvanidi poput metformina
• Inhibitori alfa-glukozidaze
• Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (inhibitori DPP-IV)
• Meglitinidi
• Inhibitori ko-transportera natrijum-glukoza 2 (SGLT2)
• Sulfoniluree
• Tiazolidindioni
• Kombinovani lijekovi
• Lijekovi za injekcije
• Insulin
• Analog amilina
• Agonisti receptora za peptid-1 nalik glukagonu (agonisti GLP-1)
• Stvari koje treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka

U maju 2020. godine preporučeno je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta sa američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produženim oslobađanjem pronađen neprihvatljiv nivo vjerovatnog kancerogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Kada imate dijabetes, vaše tijelo ima problema sa upravljanjem insulinom. Insulin je supstanca koju proizvodi gušterača i pomaže vašem tijelu da koristi glukozu (šećer) iz hrane koju jedete. Insulin prebacuje glukozu iz vašeg krvotoka u vaše ćelije, koje je koriste za energiju. Ali ako vaše tijelo ne stvara dovoljno inzulina ili ga ne koristi pravilno, glukoza ostaje u vašoj krvi. Predugo povišen nivo glukoze u krvi može oštetiti dijelove vašeg tijela.

Postoje dvije vrste dijabetesa: tip 1 i tip 2. Osobe s dijabetesom tipa 1 ne mogu stvoriti vlastiti inzulin. Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu stvarati inzulin, ali njihova tijela ga nisu u stanju pravilno koristiti.

Iako je jedini lijek koji se koristi za liječenje osoba s dijabetesom tipa 1 inzulin, ima ga u različitim vrstama. S druge strane, ljudi s dijabetesom tipa 2 imaju širi spektar lijekova. U stvari, možda će trebati uzimati više vrsta lijekova za liječenje svog stanja.

Pročitajte kako biste saznali više o novim opcijama lijekova za dijabetes i lijekovima koji se trenutno razvijaju, kao i o lijekovima koji se obično koriste za obje vrste dijabetesa.

Novi lijekovi za dijabetes

U posljednjih nekoliko godina razvijeno je nekoliko novih lijekova za dijabetes. To uključuje oralne lijekove kao i injekcije.

Novi oralni lijekovi

Osim Steglatra, koji sadrži samo jedan lijek, novi oralni lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2 su svi kombinirani lijekovi. Svaki od njih kombinira dva lijeka koja se samostalno koriste za liječenje dijabetesa tipa 2.

Svi su ovi lijekovi brendovi koji nemaju generičke oblike.

Xigduo XR

Xigduo XR, koji dolazi kao 24-satna oralna tableta s produljenim oslobađanjem, odobren je za upotrebu 2014. Xigduo XR kombinuje metformin i dapagliflozin. Metformin pomaže da tjelesna tkiva postanu osjetljivija na inzulin. Dapagliflozin blokira dio glukoze u vašem sistemu da ponovo uđe u krv kroz bubrege. Također uzrokuje da se vaše tijelo riješi više glukoze putem urina.

Synjardy

Synjardy, koji dolazi u obliku oralnih tableta, odobren je za upotrebu 2015. godine. Kombinira lijekove metformin i empagliflozin. Empagliflozin djeluje na sličan način kao dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, koji se takođe isporučuje i kao oralna tableta, odobren je za upotrebu 2015. godine. Kombinira lijekove linagliptin i empagliflozin. Linagliptin blokira razgradnju određenih hormona u vašem tijelu koji govore vašoj gušterači da stvara i oslobađa inzulin. Također usporava probavu, što usporava oslobađanje glukoze u krv.

Steglujan

Steglujan, koji dolazi u obliku oralnih tableta, odobren je krajem 2017. godine. Kombinira ertugliflozin i sitagliptin.

Ertugliflozin djeluje na isti mehanizam kao i empagliflozin. Sitagliptin blokira razgradnju određenih hormona u vašem tijelu koji govore vašoj gušterači da stvara i oslobađa inzulin. Također usporava probavu, što usporava apsorpciju glukoze u krv.

Segluromet

Segluromet, koji dolazi u obliku oralnih tableta, odobren je krajem 2017. godine. Kombinira ertugliflozin i metformin.

Steglatro

Steglatro, koji se isporučuje kao oralna tableta, odobren je krajem 2017. To je oblik lijeka ertugliflozin s robnom markom. Djeluje na isti mehanizam kao i empagliflozin. Kao i kombinirani lijekovi s ove liste, Steglatro se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.

Nove injekcije

Ove nove robne marke za injekcije nisu dostupne kao generički lijekovi. Koriste se za liječenje dijabetesa tipa 2 ili dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Ovi lijekovi sadrže vrstu insulina, agonist GLP-1 ili oboje. Različite vrste injektiranog insulina djeluju kao zamjena za inzulin koji vaše tijelo ne stvara ili ne može pravilno koristiti. Agonisti receptora nalik na glukagon-peptid-1 (GLP-1) pomažu vašoj gušterači da oslobodi više insulina kada je nivo glukoze visok. Oni takođe usporavaju apsorpciju glukoze tokom probave.

Tresiba

Tresiba, koja je odobrena 2015. godine, je zaštitna verzija lijeka insulin degludec. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Tresiba je dugotrajni inzulin koji traje do 42 sata. Ovo je duže od uobičajeno korištenog insulina. Ubrizgava se jednom dnevno.

Basaglar i Toujeo

Basaglar i Toujeo su dva nova oblika insulina glargina. Koriste se za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2 i ubrizgavaju se jednom dnevno.

Basaglar je dugotrajni inzulinski lijek koji je odobren 2015. Sličan je drugom lijeku za insulin glargin koji se zove Lantus. Toujeo je koncentriraniji oblik insulina glargina. Odobren je za upotrebu 2015. godine.

Xultophy

Xultophy je odobren 2016. Koristi se samo za liječenje dijabetesa tipa 2. Xultophy se injektira jednom dnevno.

Xultophy kombinira insulin degludek, dugotrajni insulin, i liraglutid, GLP-1 agonist.

Soliqua

Soliqua je odobren 2016. Koristi se samo za liječenje dijabetesa tipa 2. Ubrizgava se jednom dnevno.

Soliqua kombinira lijek insulin glargin sa liksisenatidom, agonistom GLP-1 receptora.

Ozempic

Ozempic je odobren krajem 2017. Koristi se samo za liječenje dijabetesa tipa 2. Ozempic je verzija agonista GLP-1 naziva semaglutid. Ubrizgava se jednom sedmično.

Adlyxin

Adlyxin je odobren 2016. Koristi se samo za liječenje dijabetesa tipa 2. Adlyxin je zaštićena verzija GLP-1 agonista nazvana liksisenatid. Ubrizgava se jednom dnevno.

Ryzodeg

Ryzodeg je odobren 2016. godine, ali još uvijek nije dostupan. Dizajniran je za upotrebu u liječenju dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Ryzodeg kombinira insulin degludek s insulinom aspart. Namijenjeno je ubrizgavanju jednom ili dva puta dnevno.

Lijekovi za dijabetes u razvoju

Pored ovih novih lijekova, nekoliko lijekova za dijabetes je trenutno u fazi izrade. Ovi lijekovi uključuju:

• Oral-Lyn. Ovaj lijek poznate robne marke dolazi u obliku brzeg oralnog spreja za insulin. Dizajniran je za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2.
• Ples 501. Ovaj aerosolni uređaj sadrži tečni insulin koji je namijenjen za udisanje tijekom obroka. Dizajniran je za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Uobičajeni lijekovi za dijabetes

Sad kad znate za nove i nadolazeće lijekove za dijabetes, evo popisa nekih lijekova za dijabetes koji se trenutno najčešće koriste. Neki od ovih lijekova sastojci su gore navedenih novih kombinovanih lijekova, kao i starijih kombinovanih lijekova navedenih u nastavku.

Oralni lijekovi

Sljedeće grupe lijekova obično se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2. Svi se isporučuju u obliku oralnih tableta. Metformin takođe dolazi u obliku oralne otopine.

Bigvanidi poput metformina

Metformin je često prvi lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2. Djeluje usporavajući proizvodnju glukoze u jetri. Takođe čini vaša tjelesna tkiva osjetljivijim na inzulin. To pomaže tkivima da apsorbiraju glukozu.

Metformin se takođe kombinuje sa drugim oralnim lijekovima kako bi se smanjio broj tableta koje trebate uzeti.

Inhibitori alfa-glukozidaze

Ovi lijekovi usporavaju ili blokiraju razgradnju ugljikohidrata u vašem tijelu. Ugljikohidrati se nalaze u škrobnoj ili slatkoj hrani. Ova akcija usporava apsorpciju glukoze u krvotok. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• akarboza
• miglitol

Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (inhibitori DPP-IV)

Ovi lijekovi blokiraju razgradnju određenih hormona u tijelu koji poručuju gušterači da stvara i oslobađa inzulin. Ovi lijekovi također usporavaju probavu, što usporava oslobađanje glukoze u krv. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• alogliptin
• linagliptin
• saksagliptin
• sitagliptin

Meglitinidi

Ovi lijekovi govore vašoj gušterači da oslobađa insulin. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• nateglinid
• repaglinid

Inhibitori ko-transportera natrijum-glukoza 2 (SGLT2)

Ovi lijekovi blokiraju dio glukoze u vašem sistemu da ponovo uđe u krv kroz bubrege. Oni također uzrokuju da se vaše tijelo riješi više glukoze putem urina. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• kanagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Sulfoniluree

Ovi lijekovi uzrokuju da vaša gušterača oslobađa više insulina. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• glimepirid
• glipizid
• gliburid

Tiazolidindioni

Ovi lijekovi čine tkiva u vašem tijelu osjetljivijim na inzulin. Ovo pomaže vašem tijelu da koristi više glukoze u krvi. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• pioglitazon
• rosiglitazon

Kombinovani lijekovi

Pored gore navedenih novih, neko vrijeme je dostupno nekoliko kombinovanih lijekova. Stariji kombinirani lijekovi uključuju sljedeće:

• Duetact je tableta koja kombinira pioglitazon i glimepirid.
• Janumet je tableta koja kombinira sitagliptin i metformin.
• Generički lijek koji dolazi u kombinaciji s tabletama metformin sa glipizid.
• Droga pioglitazon i rosiglitazon dostupni su u obliku tableta u kombinaciji sa metformin.

Lijekovi za injekcije

Sljedeće klase lijekova dolaze u obliku za injekcije.

Insulin

Ubrizgani insulin djeluje kao zamjena za inzulin koji vaše tijelo ne stvara ili ne može pravilno koristiti. Može se koristiti za liječenje dijabetesa tipa 1 ili tipa 2.

Dostupne su različite vrste insulina. Neke vrste djeluju brzo. Ove vrste pomažu u kontroli nivoa glukoze u krvi tokom obroka. Drugi tipovi djeluju duže vrijeme. Ove vrste kontroliraju nivo glukoze u krvi tokom dana i noći.

Neke vrste insulina uključuju:

• insulin aspart
• insulin degludec
• insulin glargin

Analog amilina

Analog amilina pod nazivom pramlintid uzima se prije obroka. Pomaže u smanjenju količine insulina koja vam je potrebna. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 i tipa 2.

Agonisti receptora za peptid-1 nalik glukagonu (agonisti GLP-1)

Ovi lijekovi pomažu vašoj gušterači da oslobađa više insulina kada je nivo glukoze visok. Oni takođe usporavaju apsorpciju glukoze tokom probave. Ovi lijekovi se koriste samo za liječenje dijabetesa tipa 2.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• albiglutid
• dulaglutid
• eksenatid
• liraglutid
• semaglutid

Stvari koje treba uzeti u obzir pri odabiru lijeka

Iako su mnogi učinkoviti lijekovi za dijabetes već godinama na tržištu, novi lijekovi mogu pružiti pogodnosti koje nisu dostupne kod najčešće korištenih lijekova.

Imajte na umu da možda još ne znamo o svim nuspojavama i interakcijama novih lijekova. Takođe, noviji lijekovi mogu koštati više od starijih, ili možda još nisu obuhvaćeni većinom planova osiguranja. Pored toga, vaš plan osiguranja može preferirati određene lijekove u odnosu na druge ili može zahtijevati da probate starije, jeftinije lijekove prije nego što pokriju novije, skuplje lijekove.

Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ako razmišljate o novim opcijama lijekova za dijabetes. Razgovarajte s ljekarom o svojoj punoj medicinskoj anamnezi, kao i o svim lijekovima i dodacima koje uzimate. Zajedno vi i vaš liječnik možete odlučiti koji novi lijekovi, ako postoje, mogu biti pravi za vas.