Dubinska stimulacija mozga (DBS)

Sadržaj

• Kako djeluje duboka stimulacija mozga
• Svrha
• Moguće komplikacije
• Što kažu stručnjaci
• Za poneti

Šta je duboka stimulacija mozga?

Pokazalo se da je duboka stimulacija mozga (DBS) održiva opcija za neke ljude koji imaju depresiju. Liječnici su ga izvorno koristili za pomoć u liječenju Parkinsonove bolesti. U DBS-u liječnik ugrađuje sitne elektrode u dio mozga koji regulira raspoloženje. Neki liječnici rade DBS od 1980-ih, ali to je rijedak postupak. Iako stope dugoročnog uspjeha tek trebaju biti utvrđene, neki liječnici preporučuju DBS kao alternativnu terapiju za pacijente čiji su prethodni tretmani depresije bili neuspješni.

Kako djeluje duboka stimulacija mozga

Liječnik kirurški implantira sitne elektrode u nucleus accumbens, što je područje mozga odgovorno za:

• oslobađanje dopamina i serotonina
• motivacija
• raspoloženje

Postupak zahtijeva više koraka. Prvo, doktor postavlja elektrode. Zatim, nekoliko dana kasnije, ugrađuju žice i paket baterija. Elektrode su žicama povezane s uređajem nalik na pejsmejker ugrađen u prsa koji isporučuje impulse električne energije u mozak. Čini se da impulsi koji se generalno isporučuju blokiraju otpuštanje neurona i vraćaju metabolizam mozga u stanje ravnoteže. Pejsmejker se može programirati i upravljati izvan tela pomoću ručnog uređaja.

Iako liječnici nisu baš sigurni zašto impulsi pomažu resetiranju mozga, čini se da liječenje poboljšava raspoloženje i daje čovjeku općenit osjećaj smirenosti.

Svrha

U mnogim kliničkim ispitivanjima DBS-a, ljudi su izvijestili o ublažavanju svoje depresije i značajnom povećanju kvaliteta života. Pored depresije, liječnici koriste DBS za liječenje ljudi sa:

• opsesivno-kompulzivni poremećaj
• Parkinsonova bolest i distonija
• anksioznost
• epilepsija
• visok krvni pritisak

DBS je opcija za ljude sa kroničnom depresijom ili otpornom na liječenje. Liječnici preporučuju produženi kurs psihoterapije i terapije lijekovima prije nego što razmotre DBS, jer uključuje invazivni hirurški postupak, a stope uspješnosti variraju. Starost obično nije problem, ali liječnici preporučuju da budete dovoljno dobrog zdravlja da biste izdržali veliku operaciju.

Moguće komplikacije

DBS je općenito prepoznat kao siguran postupak. Međutim, kao i kod bilo koje vrste operacije na mozgu, uvijek se mogu pojaviti komplikacije. Uobičajene komplikacije povezane sa DBS uključuju:

• krvarenje u mozgu
• moždani udar
• infekcija
• glavobolja
• govorni problemi
• problemi sa senzornom ili motoričkom kontrolom

Drugi faktor koji treba uzeti u obzir je potreba za naknadnim operacijama. Uređaj za nadzor ugrađen u prsa može se pokvariti, a baterije traju između šest i 18 mjeseci. Možda će biti potrebno prilagoditi ugrađene elektrode ako se čini da tretman ne djeluje. Morate razmotriti jeste li dovoljno zdravi za podvrgavanje drugoj ili trećoj operaciji.

Što kažu stručnjaci

Budući da dugotrajne studije i klinička ispitivanja pokazuju različite rezultate kod DBS-a, doktori mogu samo ukazati na vlastite uspjehe ili neuspjehe u postupku. Dr. Joseph J.Fins, šef medicinske etike u New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, kaže da bi korištenje DBS-a za mentalna i emocionalna stanja trebalo "adekvatno testirati prije nego što se to zove terapija".

Drugi stručnjaci misle da je DBS održiva opcija za ljude koji ne vide uspjeh u drugim terapijama. Doktor Ali R. Rezai sa klinike u Clevelandu napominje da DBS „obećava za liječenje neizlječive velike depresije“.

Za poneti

DBS je invazivni hirurški postupak koji ima različite rezultate. Mišljenja i mišljenja su različita u medicinskoj oblasti. Jedina stvar oko koje se većina liječnika slaže je da bi DBS trebao biti daleki izbor za liječenje depresije i da bi ljudi trebali istražiti lijekove i psihoterapiju prije nego što se odluče za postupak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi vam DBS mogao biti opcija.