Litotomija: Je li sigurno?

Sadržaj

• Položaj litotomije tokom rođenja
• Komplikacije
• Položaj litotomije tokom operacije
• Komplikacije
• Zaključak

Koji je položaj litotomije?

Položaj litotomije često se koristi tijekom porođaja i operacija u području zdjelice.

Uključuje ležanje na leđima s nogama savijenim pod kutem od 90 stepeni. Koljena će vam biti savijena na 70 do 90 stepeni, a podstavljeni nasloni za noge pričvršćeni za stol podupirat će vaše noge.

Položaj je dobio ime zbog povezanosti s litotomijom, postupkom uklanjanja kamenaca iz mjehura. Iako se još uvijek koristi za postupke litotomije, sada ima mnogo drugih namjena.

Položaj litotomije tokom rođenja

Položaj litotomije bio je standardni položaj za rađanje koji su koristile mnoge bolnice. Često se koristio tokom druge faze porođaja, kada počnete gurati. Neki doktori to preferiraju jer im omogućava bolji pristup majci i bebi. Ali bolnice se sada udaljavaju od ovog položaja; sve češće koriste porođajne krevete, stolice za rađanje i položaj čučnja.

Istraživanje je podržalo odmak od položaja za rađanje koji udovoljava potrebama liječnika, a ne žene na porodu. Usporedbom različitih položaja rađanja primijećeno je da položaj litotomije snižava krvni pritisak, što kontrakcije može učiniti bolnijim i izvući proces rađanja. Ovo isto istraživanje, kao i drugo iz 2015. godine, pokazalo je da je položaj u čučnju bio manje bolan i efikasniji tokom druge faze porođaja. Morati gurati bebu gore djeluje protiv gravitacije. U čučećem položaju, gravitacija i težina bebe pomažu u otvaranju vrata maternice i olakšavaju porođaj.

Komplikacije

Pored toga što otežava guranje tokom porođaja, položaj litotomije povezan je i s nekim komplikacijama.

Jedan je otkrio da položaj litotomije povećava vjerovatnoću potrebe za epiziotomijom. To uključuje rezanje tkiva između vagine i anusa, koje se nazivaju i perineum, što olakšava bebi prolazak. Slično je utvrđen veći rizik od perinealnih suza u položaju litotomije. Druga studija povezala je položaj litotomije s povećanim rizikom od ozljeda perineuma u usporedbi sa čučanjem ležeći na boku.

Drugo istraživanje koje je upoređivalo položaj litotomije sa položajima čučnja pokazalo je da je ženama koje su rodile u položaju litotomije vjerovatnije da će im trebati carski rez ili pinceta za uklanjanje bebe.

Na kraju, pregledom više od 100.000 porođaja utvrđeno je da položaj litotomije povećava rizik žene da ozlijedi sfinkter zbog povećanog pritiska. Ozljede sfinktera mogu imati trajne posljedice, uključujući:

• fekalna inkontinencija
• bol
• nelagoda
• seksualna disfunkcija

Imajte na umu da je porođaj složen proces s mnogim potencijalnim komplikacijama, bez obzira na položaj koji se koristi. U nekim slučajevima, položaj litotomije može biti najsigurnija opcija zbog položaja bebe u rodnom kanalu.

Tijekom trudnoće razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim položajima rađanja. Oni vam mogu pomoći da dođete do opcija koje uravnotežuju vaše lične sklonosti sa sigurnosnim mjerama predostrožnosti.

Položaj litotomije tokom operacije

Pored porođaja, položaj litotomije koristi se i za mnoge urološke i ginekološke operacije, uključujući:

• operacija uretre
• operacija debelog crijeva
• uklanjanje mjehura i tumori rektuma ili prostate

Komplikacije

Slično korišćenju položaja litotomije za porođaj, podvrgavanje operaciji u položaju litotomije takođe nosi određene rizike. Dvije glavne komplikacije korištenja položaja litotomije u operaciji su sindrom akutnog odjeljka (ACS) i ozljede živaca.

ACS se dešava kada se pritisak poveća u određenom području vašeg tijela. Ovo povećanje pritiska remeti protok krvi, što može oštetiti funkciju okolnih tkiva. Položaj litotomije povećava rizik od ACS-a jer zahtijeva da vam noge duže vrijeme budu podignute iznad srca.

ACS je češći tokom operacija koje traju više od četiri sata. Da bi to izbjegao, vaš će kirurg vjerovatno pažljivo spuštati noge svaka dva sata. Tip nosača koji se koristi takođe može igrati ulogu u povećanju ili smanjenju pritiska u odeljku. Teleći nosači ili nosači nalik čizmama mogu povećati pritisak u odjeljku, dok ga nosači remena za gležanj mogu smanjiti.

Ozljede živaca mogu se dogoditi i tijekom operacije u položaju litotomije. To se obično događa kada se nervi istegnu zbog nepravilnog pozicioniranja. Najčešći zahvaćeni živci uključuju bedreni živac na bedru, išijasni živac u donjem dijelu leđa i zajednički peronealni živac u potkoljenici.

Poput porođaja, bilo koja vrsta operacije nosi svoj rizik od komplikacija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima zbog predstojeće operacije i nemojte se osjećati nelagodno postavljajući pitanja o tome što će učiniti kako bi smanjili rizik od komplikacija.

Zaključak

Položaj litotomije obično se koristi tijekom porođaja i određenih operacija. Međutim, nedavna istraživanja povezala su položaj s povećanim rizikom od nekoliko komplikacija. Imajte na umu da, ovisno o situaciji, njegove koristi mogu nadmašiti rizik. Razgovarajte sa svojim liječnikom o zabrinutostima zbog porođaja ili predstojeće operacije. Oni vam mogu dati bolju predstavu o vašem ličnom riziku i obavijestiti vas o svim mjerama predostrožnosti koje će poduzeti ako koriste položaj litotomije.