Nedovoljan vrat maternice

Nedovoljno grlića maternice javlja se kada vrat maternice počne prerano omekšavati u trudnoći. To može dovesti do pobačaja ili preranog porođaja.

Cerviks je uski donji kraj maternice koji ulazi u rodnicu.

• U normalnoj trudnoći cerviks ostaje čvrst, dugačak i zatvoren do kasno u 3. tromjesečju.
• U 3. tromjesečju cerviks počinje omekšati, skratiti se i otvoriti (proširiti) dok se žensko tijelo priprema za porod.

Nedostatan cerviks može se rano raširiti u trudnoći. Ako cerviksa nema dovoljno, vjerojatnije je da će se pojaviti sljedeći problemi:

• Pobačaj u 2. tromjesečju
• Trudovi počinju prerano, prije 37 tjedana
• Vreća vode pukne prije 37 tjedana
• Preuranjena (rana) isporuka

Niko sa sigurnošću ne zna šta uzrokuje nedovoljni grlić maternice, ali ove stvari mogu povećati ženski rizik:

• Biti trudna sa više od 1 bebe (blizanci, trojke)
• Imati nedovoljno grlić maternice u ranijoj trudnoći
• Imati pocepani vrat maternice od ranijeg rođenja
• Prošli pobačaji do 4. mjeseca
• Nakon abortusa u prvom ili drugom semestru
• Imati grlić maternice koji se nije normalno razvijao
• Imali ste u prošlosti biopsiju konusa ili elektrohiruršku eksciziju petlje (LEEP) na grliću maternice zbog abnormalnog Papa testa

Često nećete imati nikakve znakove ili simptome nedovoljnog grlića maternice, osim ako imate problem koji bi mogao prouzrokovati. Tako mnoge žene prvo saznaju za to.

Ako imate bilo koji od faktora rizika za nedovoljni grlić maternice:

• Vaš liječnik može napraviti ultrazvuk kako bi pregledao vaš vrat maternice kada planirate trudnoću ili rano u trudnoći.
• Tokom trudnoće ćete možda češće imati fizički pregled i ultrazvuk.

Nedostatan cerviks može uzrokovati ove simptome u 2. tromjesečju:

• Nenormalno uočavanje ili krvarenje
• Povećavanje pritiska ili grčeva u donjem dijelu trbuha i karlice

Ako postoji prijetnja od preranog porođaja, vaš pružatelj može predložiti odmor u krevetu. Međutim, nije dokazano da ovo sprečava gubitak trudnoće i može rezultirati komplikacijama za majku.

Vaš davatelj usluga može vam predložiti da imate serklaž. Ovo je operacija za liječenje nedovoljnog grlića maternice. Tokom serklaža:

• Vaš vrat maternice bit će šivan jakim koncem koji će ostati na mjestu tijekom cijele trudnoće.
• Vaši šavovi bit će uklonjeni pred kraj trudnoće, ili prije ako porod započne rano.

Serklaži dobro funkcioniraju za mnoge žene.

Ponekad se umjesto serklaža prepisuju lijekovi poput progesterona. Oni pomažu u nekim slučajevima.

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o svojoj situaciji i mogućnostima liječenja.

Nestručni vrat maternice; Slab cerviks; Trudnoća - nedovoljan grlić maternice; Prerani porod - nedovoljan cerviks; Prijevremeni porođaj - nedovoljan cerviks

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Cervikalna insuficijencija. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogeneza spontanog prijevremenog porođaja. U: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani pobačaj i ponovljeni gubitak trudnoće: etiologija, dijagnoza, liječenje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 16.

• Poremećaji cerviksa
• Zdravstveni problemi u trudnoći