Šta trebate znati o Medicare dijelu C

Sadržaj

• Šta je Medicare Dio C?
• Treba li vam Medicare Dio C?
• Da li ispunjavate uvjete za Medicare Dio C?
• Koji su planovi Medicare dijela C dostupni?
• Medicare Advantage HMO planovi
• Medicare Advantage PPO planovi
• Koliko košta Medicare Dio C?
• Ako vam ne treba Medicare Dio C
• Za poneti

Šta je Medicare Dio C?

Medicare Dio C, koji se naziva i Medicare Advantage, dodatna je opcija osiguranja za osobe s Original Medicare.

Originalnom Medicareom pokriveni ste za dio A (bolnica) i dio B (medicina).

Medicare Dio C nudi pokrivanje za dijelove A i B, kao i dodatne usluge, kao što su lijekovi na recept, stomatologija, vid i još mnogo toga.

U ovom ćemo članku istražiti što Medicare Dio C nudi, koliko košta i kako odabrati najbolji plan za vašu situaciju.

Treba li vam Medicare Dio C?

Pokriće Medicare dijela C dodatno je pokriće Medicare koje nudi privatna osiguravajuća društva. Ovim planom možete dobiti pokriće za lijekove na recept, stomatološke usluge i usluge vida i druge zdravstvene usluge.

Uz prave pogodnosti Medicare Part C imat ćete pokriće za sljedeće:

• bolničke usluge, njegu ustanove za njegu, kućnu zdravstvenu zaštitu i njegu hospicija
• medicinske usluge povezane sa prevencijom, dijagnozom i liječenjem stanja
• službe za mentalno zdravlje
• pokrivenost lijekovima na recept
• stomatološke usluge, usluge vida i sluha
• neobavezne zdravstvene usluge, poput članstva u fitnesu

Ako vam treba više od osnovnog bolničkog i medicinskog osiguranja, Medicare Dio C bitna je opcija pokrića.

Da li ispunjavate uvjete za Medicare Dio C?

Kvalificirate se za Medicare Dio C ako već imate Medicare dijelove A i B i ako živite u području pružanja usluge Medicare Part C kojeg razmatrate.

2021. godine ljudi sa završnom fazom bubrežne bolesti (ESRD) imaju pravo da se upišu u širi spektar planova Medicare Advantage zbog zakona koji je donio Kongres. Prije ovog zakona, većina vas planova ne bi prihvatila niti ograničila na plan posebnih potreba (SNP) ako imate dijagnozu ESRD.

• Upis u Medicare vremenski je osjetljiv i treba započeti otprilike 3 mjeseca prije nego što napuniš 65 godina. Također se možeš prijaviti za Medicare u mjesecu u kojem navršiš 65 godina i u tri mjeseca nakon 65 godina^th rođendan - iako će vaše pokrivanje kasniti.
• Ako propustite početni period upisa, otvoreni upis traje od 15. oktobra do 7. decembra svake godine.
• Možete se prijaviti za originalni Medicare na mreži putem web stranice Uprave za socijalno osiguranje.
• Možete uporediti i kupovati planove Medicare Part C putem interneta putem alata za pronalaženje planova Medicare.

Koji su planovi Medicare dijela C dostupni?

Najlakši način da saznate koji su planovi Medicare dijela C dostupni je pomoću alata Medicare :.

Sistem će uzeti vaše odgovore na određena pitanja i suziti kompanije koje nude Medicare Part C planove koji odgovaraju vašim potrebama. Ovaj alat Medicare koristan je za usporedbu planova u vašem području.

Ako već imate pokriće od velike osiguravajuće kompanije, ona može ponuditi Medicare dio C planove. Neke od glavnih osiguravajućih kompanija koje nude Medicare Dio C su:

• Aetna
• Plavi križ Plavi štit
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Medicare Advantage HMO planovi

Planovi organizacije za zdravstveno održavanje (HMO) popularna su opcija za one koji žele dodatno pokrivanje koje ne nudi originalna Medicare. U Medicare Advantage HMO planu, možete se brinuti od pružatelja zdravstvene zaštite u vašem mreži, ali morat ćete dobiti uputnicu za posjet specijalistu.

Postoji mnogo opcija za Medicare Advantage HMO planove u svakoj državi, uključujući planove s premijom od 0 USD, bez odbitka i niskim iznosima plaćanja. Da biste se prijavili za Medicare Advantage HMO plan, već morate biti upisani u originalni Medicare.

Medicare Advantage PPO planovi

Preferirane organizacije pružatelja usluga (PPO) najpopularniji su izbor zdravstvenog plana za dodatno pokrivanje. Ova vrsta plana omogućava veći nivo slobode za kupce.

S PPO planom možete otići do željenih ljekara, specijalista i zdravstvenih ustanova, bez obzira jesu li u mreži vašeg plana ili ne. Međutim, PPO planovi naplaćuju različite stope na osnovu popisa dobavljača u mreži ili izvan mreže.

PPO su također prikladni jer vam nije potrebna preporuka za pregled stručnjaka.

Koliko košta Medicare Dio C?

Postoje razni troškovi povezani s planom Medicare Part C, što znači da se troškovi iz vašeg džepa mogu razlikovati.

Neki planovi Medicare dijela C pokrivat će dio vaše mjesečne premije za dio B. Međutim, neki od ovih planova imaju i svoju premiju i mogu se odbiti.

Pored ovih troškova, u trenutku primanja usluga možete dugovati i plaćanje.

Ostali faktori koji doprinose koliko će vas koštati plan Medicare Part C uključuju:

• vrstu plana koji ste odabrali, kao što je HMO, PPO, PFFS, SNP ili MSA
• svoj prihod koji se može koristiti za određivanje premije ili odbitnog iznosa
• vaš procenat troškova
• koliko često su vam potrebne medicinske usluge
• bez obzira primate li medicinske usluge u mreži ili van nje
• da li primate drugu novčanu pomoć, poput Medicaida

Mnogo je prednosti postojanja Medicare dijela C, uključujući godišnju ograničenje iznosa koji ćete platiti iz džepa. Ipak, ti ​​početni troškovi mogu se vremenom zbrajati prije nego što postignete tu gornju granicu, stoga je važno uzeti u obzir sve čimbenike prilikom odabira vašeg Medicare dijela C plana.

Ako vam ne treba Medicare Dio C

Ako ste zadovoljni svojim trenutnim pokrivanjem Medicare-om i zanima vas samo primanje lijekova na recept, samostalni plan D Medicare, dio D, možda će biti najbolja opcija.

Ako imate pokriće Medicare, ali vam je potrebna samo dodatna pomoć u troškovima, polica dodatnog osiguranja Medigare (Medigap) možda će vam odgovarati.

Za neke ljude Medicare Dio C dodatni je trošak koji si jednostavno ne mogu priuštiti - u ovom slučaju kupovina dijela D i Medigap pokrića može pomoći uštedjeti novac.

Pomaganje članu porodice ili prijatelju u odabiru plana Medicare Dio C može biti dubinski proces, ali ne mora biti težak. Evo nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir prilikom pregleda planova:

• Vrsta pokrivenosti. Ako je član vaše porodice zainteresiran za mogućnosti pokrivanja koje dijelovi A i B ne nude, pokušajte pronaći plan koji pokriva sva područja koja su im važna.
• Tip plana. Odabir prave vrste Medicare dijela C plana uvelike ovisi o njihovoj osobnoj želji. Treba uzeti u obzir strukture plana HMO, PPO, PFFS, SNP i MSA.
• Troškovi iz džepa. Niski prihodi mogu otežati podmirivanje Medicare dijela C premije, odbitnih troškova i troškova iz vašeg džepa. Pokušajte da kupujete po cijenama koje si mogu priuštiti.
• Medicinska situacija. Svaka osoba ima jedinstvenu zdravstvenu situaciju koju treba uzeti u obzir prilikom kupovine za pokriće Medicare-a. Razmotrite stvari poput zdravstvenih stanja, čestih putovanja i sklonosti davatelja usluga.
• Ostali faktori. A od preko 800.000 korisnika otkrilo je da su faktori kao što su tržišni udio organizacije i zvjezdanost također uzeti u obzir prilikom odabira Medicare dijela C plana.

Za poneti

• Planovi Medicare dijela C, poznati i kao planovi Medicare Advantage, neobavezni su planovi osiguranja koji nude prednosti originalnog i dodatnog pokrića Medicare.
• Medicare Dio C izvrsna je opcija za ljude koje zanima pokrivanje lijekova na recept, vida i stomatoloških usluga i još mnogo toga.
• Cijena plana iz dijela C ovisi o raznim čimbenicima, uključujući mjesečne i godišnje troškove, plaćanje i vaše medicinske potrebe.
• Posjetite Medicare.gov i pronađite Medicare Dio C plan koji odgovara vama.

Ovaj je članak ažuriran 13. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.

Pročitajte ovaj članak na španskom