Šta je kranijektomija?

Sadržaj

• Koja je svrha kranijektomije?
• Svrha
• Kako se radi ova operacija?
• Koliko je vremena potrebno za oporavak od kranijektomije?
• Postoje li moguće komplikacije?
• Outlook

Pregled

Kranijaktomija je operacija kojom se uklanja dio lobanje kako bi se ublažio pritisak u tom području kada vam mozak natekne. Kranijektomija se obično izvodi nakon traumatične ozljede mozga. Također se radi za liječenje stanja zbog kojih vam mozak otekne ili krvari.

Ova operacija često služi kao hitna mjera za spašavanje života. Kada se radi za ublažavanje otoka, naziva se dekompresivna kranijektomija (DC).

Koja je svrha kranijektomije?

Kranijaktomija smanjuje intrakranijalni pritisak (ICP), intrakranijalnu hipertenziju (ICHT) ili jaka krvarenja (koja se nazivaju i krvarenja) unutar vaše lobanje. Ako se ne liječi, pritisak ili krvarenje mogu stisnuti vaš mozak i gurnuti ga na moždano stablo. To može biti fatalno ili uzrokovati trajno oštećenje mozga.

Svrha

Kranijaktomija smanjuje intrakranijalni pritisak (ICP), intrakranijalnu hipertenziju (ICHT) ili jaka krvarenja (koja se nazivaju i krvarenja) unutar vaše lobanje. Ako se ne liječi, pritisak ili krvarenje mogu stisnuti vaš mozak i gurnuti ga na moždano stablo. To može biti fatalno ili uzrokovati trajno oštećenje mozga.

ICP, ICHT i krvarenje u mozgu mogu biti posljedica:

• traumatične ozljede mozga, poput snažnog udarca predmeta u glavu
• moždani udar
• krvni ugrušak u moždanim arterijama
• blokada arterija u mozgu, što dovodi do mrtvog tkiva (cerebralni infarkt)
• udruživanje krvi unutar vaše lubanje (intrakranijalni hematom)
• nakupljanje tečnosti u mozgu (cerebralni edem)

Kako se radi ova operacija?

Kranijektomija se često radi kao hitan postupak kada treba brzo otvoriti lobanju kako bi se spriječile bilo kakve komplikacije od otoka, posebno nakon traumatične ozljede glave ili moždanog udara.

Prije izvođenja kranijektomije, liječnik će napraviti niz testova kako bi utvrdio ima li pritisak ili krvarenje u glavi. Ovi testovi će takođe reći vašem hirurgu na pravom mjestu kranijektomije.

Da biste napravili kranijaktomiju, vaš hirurg:

1. Nareže vam mali rez na tjemenu gdje će se ukloniti komad lubanje. Rez se obično radi u blizini područja glave s najviše oteklina.
2. Uklanja svu kožu ili tkivo iznad područja lubanje koje će se izvaditi.
3. Pravi male rupe na lobanji medicinskom bušilicom. Ovaj korak naziva se kraniotomija.
4. Koristi malu pilu za rezanje između rupa dok se čitav komad lubanje ne može ukloniti.
5. Komad lobanje čuva u zamrzivaču ili u maloj torbici na tijelu, tako da se može vratiti u vašu lubanju nakon što se oporavite.
6. Obavlja sve potrebne postupke za liječenje otoka ili krvarenja na lobanji.
7. Zašiva posjekotinu na tjemenu kad se otok ili krvarenje kontroliraju.

Koliko je vremena potrebno za oporavak od kranijektomije?

Vrijeme provedeno u bolnici nakon kranijektomije ovisi o težini ozljede ili stanja koja zahtijevaju liječenje.

Ako ste imali traumatičnu ozljedu mozga ili moždani udar, možda ćete trebati ostati u bolnici tjednima ili više kako bi vaš zdravstveni tim mogao nadgledati vaše stanje. Takođe možete proći rehabilitaciju ako imate problema sa jelom, govorom ili hodanjem. U nekim slučajevima možda ćete trebati ostati u bolnici dva mjeseca ili više prije nego što se dovoljno poboljšate da se vratite svakodnevnim funkcijama.

Dok se oporavljate, NEMOJTE raditi ništa od sljedećeg dok vam liječnik ne kaže da je sve u redu:

• Tuširajte se nekoliko dana nakon operacije.
• Podignite predmete veće od 5 kilograma.
• Vježbajte ili radite ručno, kao što je rad u dvorištu.
• Pušite ili pijte alkohol.
• Vozi vozilo.

Možda se godinama nećete potpuno oporaviti od teške ozljede mozga ili moždanog udara, čak i ako imate opsežnu rehabilitaciju i dugotrajno liječenje govora, pokreta i kognitivnih funkcija. Oporavak često ovisi o tome koliko ste oštetili natečenošću ili krvarenjem prije otvaranja lubanje ili koliko je teška ozljeda mozga bila.

Kao dio oporavka, morat ćete nositi posebnu kacigu koja štiti otvor u glavi od daljnjih ozljeda.

Konačno, hirurg će pokriti rupu uklonjenim komadom lobanje koji je bio uskladišten ili sintetičkim implantatom lubanje. Ovaj postupak se naziva kranioplastika.

Postoje li moguće komplikacije?

Kranijektomije imaju velike šanse za uspjeh. sugerira da se većina ljudi koji imaju ovaj postupak zbog teške traumatične ozljede mozga (STBI) oporave iako se moraju suočiti s nekim dugoročnim komplikacijama.

Kranijektomije nose određene rizike, posebno zbog težine povreda koje zahtijevaju da se ovaj postupak uradi. Moguće komplikacije uključuju:

• trajno oštećenje mozga
• udruživanje zaražene tečnosti u mozak (apsces)
• upala mozga (meningitis)
• krvarenje između mozga i vlasišta (subduralni hematom)
• infekcija mozga ili kičme
• gubitak sposobnosti govora
• djelimična ili paraliza cijelog tijela
• nedostatak svijesti, čak i kada je svjestan (uporno vegetativno stanje)
• koma
• smrt mozga

Outlook

Dobrim dugotrajnim liječenjem i rehabilitacijom možda ćete se moći potpuno oporaviti gotovo bez komplikacija i nastaviti svoj svakodnevni život.

Kranijektomija vam može spasiti život nakon ozljede mozga ili moždanog udara ako se to učini dovoljno brzo da spriječi oštećenja uzrokovana krvarenjem ili oticanjem mozga.