Slomljeno rebro: simptomi, liječenje i oporavak

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kada ići liječniku
• Kako potvrditi prijelom
• Kako se vrši tretman
• Svakodnevna njega
• Vrijeme oporavka
• Koji su uzroci

Prijelom rebra može uzrokovati jak bol, otežano disanje i oštećenje unutarnjih organa, uključujući perforaciju pluća, kada prijelom ima nepravilnu granicu. Međutim, kada fraktura rebra nema odvojene kosti ili neravne ivice, to je jednostavnije riješiti bez većih zdravstvenih rizika.

Glavni uzrok prijeloma rebara je trauma uzrokovana automobilskim nesrećama, agresijom ili sportom kod odraslih i mladih ili padovima, češćim kod starijih osoba. Ostali mogući uzroci uključuju slabljenje kostiju zbog osteoporoze, tumor lociran u rebru ili frakturu stres, koji se pojavljuje kod ljudi koji ponavljaju pokrete ili vježbe bez odgovarajuće pripreme ili na pretjerani način.

Za liječenje frakture rebra, liječnik će uz odmor i fizikalnu terapiju obično naznačiti lijekove protiv bolova za ublažavanje bolova. Operacija je indicirana samo u nekim slučajevima, u kojima nema poboljšanja s početnim liječenjem ili kada fraktura izaziva ozbiljne povrede, uključujući perforaciju pluća ili drugih unutrašnjih organa grudnog koša.

Glavni simptomi

Najčešći simptomi frakture rebra uključuju:

• Bol u prsima, koji se pogoršava disanjem ili palpacijom grudi;
• Poteškoće s disanjem;
• Modrice na prsima;
• Deformacija u obalnim lukovima;
• Crep zvukovi tokom palpacije grudnog koša;
• Bol se pogoršava prilikom pokušaja uvrtanja trupca.

Prijelom rebra obično nije težak, no u nekim slučajevima može izazvati perforaciju pluća i drugih organa i krvnih žila u prsima. Ova je situacija zabrinjavajuća, jer može prouzročiti krvarenje opasno po život, pa je potrebna brza medicinska procjena i početak liječenja.

Prijelom je češći kod mladih ljudi koji pretrpe automobilsku ili motociklističku nesreću, no kod starijih se to može dogoditi uslijed pada, a kod bebe ili djeteta postoji sumnja na loše postupanje, jer su rebra u ovoj fazi prilagodljivija što ukazuje na ponavljanje guranja ili direktnu traumu na prsima.

Kada ići liječniku

Trebali biste otići liječniku ako imate simptome kao što su:

• Jaki bolovi u prsima (lokalizirani ili ne);
• Ako ste imali bilo kakve veće traume, poput pada ili nesreće;
• Ako je teško duboko disati zbog pojačanog bola u rebrastom području;
• Ako kašljete sa zelenom, žutom ili krvavom flegmom;
• Ako postoji groznica.

U takvim se slučajevima preporučuje odlazak u hitnu službu (UPA) najbližu vašoj kući.

Kako potvrditi prijelom

Dijagnoza frakture prsnog koša postavlja se fizičkom procjenom liječnika koji može također naručiti testove poput rentgenskog snimanja grudnog koša, kako bi identificirao mjesta ozljede i uočio druge komplikacije kao što su krvarenje (hemotoraks), curenje zraka iz pluća na prsima (pneumotoraks), kontuzija pluća ili povrede aorte, na primjer.

Ostali testovi koji se takođe mogu uraditi su ultrazvuk grudnog koša koji preciznije može identificirati komplikacije poput curenja zraka i krvarenja. Tomografija grudnog koša se, s druge strane, može izvoditi kada još uvijek postoje sumnje u pogledu ozljeda kod pacijenata s većim rizikom i kod pacijenata s indikacijom za operativni zahvat.

Međutim, rendgenski zraci otkrivaju manje od 10% prijeloma, posebno onih koji nisu pomaknuti, a ultrasonografija također ne pokazuje sve slučajeve, zbog čega je fizička procjena od velike važnosti.

Kako se vrši tretman

Glavni način liječenja prijeloma rebrenih lukova je konzervativni tretman, odnosno samo lijekovima za ublažavanje bolova, poput Dipirona, Paracetamola, Ibuprofena, Ketoprofena, Tramadola ili Kodeina, na primjer, osim što se odmara, organizam zadužen za saniranje ozljede.

Ne preporučuje se vezivanje bilo čega oko prsa, jer to može otežati širenje pluća, uzrokujući velike komplikacije, poput upale pluća, na primjer.

U slučaju jakih bolova, moguće je napraviti injekcije, nazvane anestezijskim blokovima, radi ublažavanja bolova. Operacija se obično ne navodi rutinski, međutim, ona može biti potrebna u težim slučajevima, u kojima dolazi do jakog krvarenja ili zahvaćanja organa rebra.

Fizioterapija je također vrlo važna, jer su naznačene vježbe koje pomažu u održavanju mišićne snage i amplitude grudnih zglobova, kao i vježbe disanja koje pomažu u pronalaženju boljih načina za širenje grudi.

Svakodnevna njega

• Za vrijeme oporavka od prijeloma ne preporučuje se spavanje na boku ili trbuhu, idealan položaj je spavanje na trbuhu i stavljanje jastuka ispod koljena, a drugog na glavu;
• Također se ne preporučuje vožnja u prvim sedmicama nakon prijeloma, niti izvrtanje trupaca;
• Ako želite kašljati, može vam pomoći smanjiti bol ako u trenutku kašljanja držite jastuk ili pokrivač na grudima. Kad osjetite prsa, možete sjesti na stolicu, zavaljeni trup prema naprijed kako biste mogli bolje disati;
• Ne bavite se sportom ili fizičkom aktivnošću dok lekar ne otpusti;
• Izbjegavajte dugo zadržavanje u istom položaju (osim za vrijeme spavanja);
• Ne pušite, da biste brže zarastali.

Vrijeme oporavka

Većina prijeloma rebra zacijeli se u roku od 1-2 mjeseca, a u tom je razdoblju vrlo važno kontrolirati bol kako biste mogli duboko disati, izbjegavajući komplikacije koje mogu nastati zbog ove poteškoće s normalnim disanjem.

Koji su uzroci

Glavni uzroci prijeloma rebra su:

• Trauma grudnog koša zbog saobraćajnih nesreća, padova, sporta ili agresije;
• Situacije koje uzrokuju ponavljajuće udare na rebra, zbog kašlja, sportista ili prilikom izvođenja ponavljajućih pokreta;
• Tumor ili metastaze u kostima.

Ljudi s osteoporozom imaju povećan rizik od razvoja fraktura rebara, jer ova bolest uzrokuje slabost kostiju i može uzrokovati frakture čak i bez utjecaja.