Lijekovi zabranjeni i dozvoljeni u dojenju

Sadržaj

• Lijekovi koje majka u laktaciji br mogu uzeti
• Šta učiniti prije uzimanja lijeka za dojenje?
• Koji se lijekovi mogu koristiti tijekom dojenja
• Lijekovi koji se smatraju potencijalno sigurnim u laktaciji

Većina lijekova prelazi u majčino mlijeko, međutim, mnogi od njih se prenose u malim količinama i, čak i kada se nalaze u mlijeku, možda se neće apsorbirati u djetetovom gastrointestinalnom traktu. Međutim, kad god je potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, majka mora prvo razgovarati s liječnikom, kako bi shvatila da li je ovaj lijek opasan i da li ga treba izbjegavati ili je potrebno prekinuti dojenje.

Općenito, majke koje doje trebaju izbjegavati upotrebu lijekova, međutim, ako je potrebno, trebaju odabrati najsigurnije i one koje su već proučene i koje se malo izlučuju u majčino mlijeko, kako bi se izbjegle opasnosti po zdravlje majke. Lijekovi za dulju upotrebu od majke uglavnom nose veći rizik za dojenče zbog nivoa koji mogu doseći u majčinom mlijeku.

Lijekovi koje majka u laktaciji br mogu uzeti

Sljedeći lijekovini u kom slučaju se ne smiju koristiti tijekom laktacije. Međutim, ako je potrebno provesti liječenje s bilo kojim od njih, dojenje se mora zaustaviti:

Pored ovih lijekova, većina radioloških kontrastnih sredstava također je kontraindicirana ili ih treba koristiti s oprezom tijekom laktacije.

Šta učiniti prije uzimanja lijeka za dojenje?

Pre nego što se odluči da koristi lek tokom laktacije, žena treba:

• Procijenite zajedno s doktorom da li je potrebno uzimati lijekove, mjereći koristi i rizike;
• Preferirajte proučavane lijekove koji su sigurni kod djece ili koji se malo izlučuju u majčino mlijeko;
• Dajte prednost lijekovima za lokalnu primjenu, kada je to moguće;
• Dobro definirajte vrijeme upotrebe lijeka, kako biste izbjegli vršne koncentracije u krvi i mlijeku, koje se podudaraju s vremenom hranjenja;
• Odlučite se, kad je to moguće, za lijekove koji sadrže samo jednu aktivnu supstancu, izbjegavajući one koji imaju mnogo komponenata, poput lijekova protiv gripe, radije najočitije simptome liječite paracetamolom za ublažavanje bolova ili vrućice ili cetirizin za liječenje simptoma kihanje i začepljenje nosa, na primjer.
• Ako majka koristi lijek, ona mora promatrati bebu kako bi otkrila moguće nuspojave, na primjer, promjene u načinu prehrane, navikama spavanja, uznemirenosti ili gastrointestinalnim poremećajima;
• Izbjegavajte dugotrajne lijekove, jer ih je tijelo teže ukloniti;
• Izdojite mlijeko unaprijed i spremite ga u zamrzivač da biste hranili bebu u slučaju privremenog prekida dojenja. Naučite kako pravilno čuvati majčino mlijeko.

Koji se lijekovi mogu koristiti tijekom dojenja

Dolje navedeni lijekovi smatraju se potencijalno sigurnim za upotrebu tijekom laktacije, međutim, nijedan se od njih ne smije koristiti bez medicinskog savjeta.

Svi ostali lijekovi koji nisu spomenuti na sljedećem popisu, smiju se koristiti samo ako korist prelazi rizik. Čak i u tim slučajevima, treba ih koristiti s oprezom i pod medicinskim vodstvom. U mnogim slučajevima suspenzija laktacije može biti opravdana.

Lijekovi koji se smatraju potencijalno sigurnim u laktaciji

Sljedeće se smatraju sigurnim u laktaciji:

• Vakcine: sva cjepiva, osim cjepiva protiv antraksa, kolere, žute groznice, bjesnoće i malih boginja;
• Antikonvulzivi: valproična kiselina, karbamazepin, fenitoin, fosfenitoin, gabapentin i magnezijum sulfat;
• Antidepresivi: amitriptilin, amoksapin, citalopram, klomipramin, desipramin, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, imipramin, nortriptilin, paroksetin, sertralin i trazodon;
• Antipsihotici: haloperidol, olanzapin, kvetiapin, sulpirid i trifluoperazin;
• Protiv migrene: eletriptan i propranolol;
• Hipnotici i anksiolitici: bromazepam, kloksazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, kvazepam, zaleplon i zopiklon;
• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi: flufenamična ili mefenaminska kiselina, apazon, azapropazon, celekoksib, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, dipiron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol i piroksikam;
• Opioidi: alfentanil, buprenorfin, butorfanol, dekstropropoksifen, fentanil, meperidin, nalbufin, naltrekson, pentosan i propoksifen;
• Lijekovi za liječenje gihta: alopurinol;
• Anestetici: bupivakain, lidokain, ropivakain, ksilokain, eter, halotan, ketamin i propofol;
• Mišićni relaksanti: baklofen, piridostigmin i suksametonijum;
• Antihistaminici: cetirizin, desloratadin, difenhidramin, dimenhidrinat, feksofenadin, hidroksizin, levokabastin, loratadin, olopatadin, promethazin, terfenadin i triprolidin;
• Antibiotici: mogu se koristiti svi penicilini i derivati ​​penicilina (uključujući amoksicilin), s izuzetkom cefamandola, cefditorena, cefmetazola, cefoperazona, cefotetana i meropenema. Pored toga, amikacin, gentamicin, kanamicin, sulfisoksazol, moksifloksacin, ofloksacin, azitromicin, klaritromicin, eritromicin, roksitromicin, klavulanska kiselina, klindamicin, klortetraciklin, spiramicin, furazolidocinimin tetramin-cinomin, metil-metil-metil-cinkotin, metil-metil-metil-metil-metil-metil-metil-benzin
• Antifungalni: flukonazol, grizeofulvin i nistatin;
• Antivirusna sredstva: aciklovir, idoksuridin, interferon, lamivudin, oseltamivir i valaciklovir;
• Anti-amebiasis, anti-giardiasis i anti-laishmaniasis: metronidazol, tinidazol, meglumin antimonijat i pentamidin;
• Anti-malarija: artemetar, klindamicin, klorokin, meflokin, proguanil, kinin, tetraciklini;
• Anthelmintics: albendazol, levamisol, niklozamid, pirvinijum ili pirantel pamoat, piperazin, oksaminkin i prazikvantel;
• Tuberkulostatici: etambutol, kanamicin, ofloksacin i rifampicin;
• Anti-guba: minociklin i rifampicin;
• Antiseptici i dezinficijensi: hlorheksidin, etanol, vodonik-peroksid, glutaral i natrijum-hipohlorit;
• Diuretici: acetazolamid, klorotiazid, spironolakton, hidroklorotiazid i manitol;
• Lijekovi za kardiovaskularne bolesti: adrenalin, dobutamin, dopamin, disopiramid, meksiletin, kinidin, propafenon, verapamil, kolesevelam, holestiramin, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, metildopa, nikardipin, nifedipin vendipamil verapil, nimodirapil
• Lijekovi za bolesti krvi: folna kiselina, folna kiselina, helat gvožđa aminokiselina, feromaItoza, gvožđe fumarat, gvožđe glikonat, hidroksikobalamin, gvožđe glicinat helat, gvožđe oksid sukrat, gvožđe sulfat, dalteparin, dikumarol, fitomenadion, heparin, lepirudin i pepidudin, poksidrudin i poksirudin.
• Antiastmatika: triamcinolon acetonid, adrenalin, albuterol, aminofilin, ipratropijum bromid, budezonid, natrijum hromoglikat, beklometazon dipropionat, fenoterol, flunisolid, izoetolin, izoproterenol, levalbuterol, nedokromil, pirbuterol, salbuterol;
• Antitusici, mukolitici i ekspektoransi: acebrofilin, ambroksol, dekstrometorfan, dornaza i guaifenesin;
• Nosni dekongestivi: fenilpropanolamin;
• Antacidi / inhibitori proizvodnje kiseline: natrijum bikarbonat, kalcijum karbonat, cimetidin, esomeprazol, famotidin, aluminijum hidroksid, magnezijum hidroksid, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, sukralfat i magnezijum trisilikat;
• Antiemetike / gastrokinetika: alizaprid, bromoprid, cisaprid, dimenhidrinat, domperidon, metoklopramid, ondansetron i promethazin;
• Laksativi: agar, karboksimetilceluloza, škrobna guma, ispagula, metilceluloza, hidrofilni muziloid psyllium, bisacodyl, natrijum dokusat, mineralno ulje, laktuloza, laktitol i magnezijum sulfat;
• Antidijarealni: Kaolin-pektin, loperamid i racekadotril;
• Kortikosteroidi: svi osim deksametazona, flunisolida, flutikazona i triamcinolona;
• Antidijabetičari i insulini: gliburid, gliburid, metformin, miglitol i insulini;
• Lijekovi za štitnjaču: levotiroksin, liotironin, propiltiouracil i tirotropin;
• Kontracepcija: kontraceptivi bi trebali biti poželjni samo kod gestagena;
• Lijekovi za koštane bolesti: pamidronat;
• Lijekovi za nanošenje na kožu i sluznicu: benzil benzoat, deltametrin, sumpor, permetrin, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nistatin, natrijum tiosulfat, metronidazol, mupirocin, neomicin, bacitracin, kalijum tetrahidrat, kalijum permangazonat-kiselina, kalijum-permanganat-acetan, kalijum-permanganat-acetan ugljen i ditranol;
• Vitamini i minerali: folna kiselina, fluor, natrijum fluorid, kalcijum glukonat, nikotinamid, željezne soli, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K i cink;
• Lijekovi za oftalmološku upotrebu: adrenalin, betaksolol, dipivefrin, fenilefrin, levokabastin i olopatadin;
• Fitoterapija: Trava svetog Jovana. Ne postoje studije sigurnosti za druge biljne lijekove.

Otkrijte i koji su čajevi dozvoljeni i zabranjeni u dojenju.