Amnionitis

Sadržaj

• Šta uzrokuje infekciju?
• Koji su rizici?
• Koji su znaci i simptomi?
• Kako se dijagnosticira amnionitis?
• Kako se liječi amnionitis?
• Kakvi su izgledi za amnionitis?

Šta je amnionitis?

Amnionitis, poznat i kao horioamnionitis ili intraamniotska infekcija, infekcija je maternice, plodne vrećice (vrećice vode), a u nekim slučajevima i fetusa.

Amnionitis je vrlo rijedak, javlja se u samo oko 2 do 5 posto trudnoće u terminu porođaja.

Maternica je obično sterilno okruženje (što znači da ne sadrži bakterije ili viruse). Međutim, određeni uslovi mogu maternicu učiniti podložnom infekciji.

Kada se dogodi, infekcija maternice je ozbiljno stanje jer se ne može uspješno liječiti bez porođaja djeteta. Ovo je poseban problem kada je dijete nedonoščad.

Šta uzrokuje infekciju?

Bakterije koje napadaju matericu uzrokuju amnionitis. To se obično događa na dva načina. Prvo, bakterije mogu u maternicu ući krvotokom majke. Drugi i češći put je iz vagine i vrata maternice.

U zdravih žena vagina i cerviks uvijek sadrže ograničen broj bakterija. Međutim, kod nekih ljudi ove bakterije mogu izazvati infekciju.

Koji su rizici?

Rizici za amnionitis uključuju prijevremeni porod, puknuće membrane i prošireni cerviks. Oni mogu omogućiti bakterijama u vagini pristup maternici.

Preuranjeno prerano pucanje membrana (aka PPROM, razbijanje vode prije 37 tjedana) predstavlja najveći rizik za amniotsku infekciju.

Amnionitis se može javiti i tokom normalnog porođaja. Čimbenici koji mogu povećati rizik od amnionitisa uključuju:

• dug rad
• produženo pucanje membrana
• višestruki vaginalni ispiti
• postavljanje elektroda vlasišta fetusa
• intrauterini kateteri pod pritiskom

Koji su znaci i simptomi?

Simptomi amnionitisa su različiti. Jedan od najranijih znakova mogu biti redovite kontrakcije s proširenjem vrata maternice. Ovi simptomi zajedno znače početak prijevremenih porođaja.

Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa, žena će obično imati groznicu koja se kreće od 100,4 do 102,2 ° F.

Dodatni simptomi mogu uključivati:

• osjećaj poput gripe
• trbušna osjetljivost
• gnojna cervikalna drenaža (drenaža neugodnog mirisa ili gusta)
• ubrzan rad srca kod mame
• ubrzani rad srca kod bebe (može se otkriti samo putem fetalnog praćenja otkucaja srca)

Laboratorijski testovi mogu pokazati porast broja bijelih krvnih zrnaca. Ako se infekcija ne liječi, dijete se može razboljeti i fetalni puls se može povećati. To nije očito ako majka nije u bolnici i nije povezana na fetalni monitor pulsa.

Bez liječenja, majka može započeti prevremeni porod. U rijetkim slučajevima ozbiljna infekcija može dovesti do fetalne smrti.

Majka takođe može biti jako bolesna i može razviti sepsu. Sepsa je kada infekcija uđe u majčin krvotok uzrokujući probleme u drugim dijelovima tijela.

To može uključivati ​​nizak krvni pritisak i oštećenje drugih organa. Bakterije oslobađaju toksine koji mogu biti štetni za tijelo. Ovo je stanje opasno po život. Liječenje amnionitisa što je brže moguće idealno može spriječiti da se to dogodi.

Kako se dijagnosticira amnionitis?

Dijagnoza porođajnog amnionitisa zasniva se na prisutnosti vrućice, osjetljivosti maternice, povećanom broju bijelih krvnih zrnaca i amnionskoj tečnosti s neugodnim mirisom.

Amniocenteza (uzimanje uzorka amnionske tečnosti) ne koristi se za dijagnozu amnionitisa tokom normalnih porođaja. To je obično previše invazivno kada je majka na trudu.

Kako se liječi amnionitis?

Antibiotike treba dati što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze kako bi se smanjio rizik i za majku i za fetus. Liječnik će obično propisati ove lijekove za intravensku primjenu.

Podržavajuća terapija poput jedenja ledenih plodova, hlađenja sobe ili upotrebe ventilatora može pomoći u hlađenju ženske temperature.

Kada liječnik dijagnosticira infekciju tijekom porođaja, treba nastojati što više skratiti porod. Oni mogu propisati oksitocin (Pitocin) da pojačaju kontrakcije. Amnionitis takođe može biti uzrok disfunkcionalnog porođaja, uprkos upotrebi oksitocina.

Liječnici mami obično ne preporučuju carski rez (C-rez) samo zato što ima amnionitis.

Kakvi su izgledi za amnionitis?

Prepoznavanje i traženje liječenja amnionitisa od vitalnog je značaja za dobar ishod majke i bebe. Žena uvijek treba nazvati svog doktora ako ima temperaturu koja traje duže od nekoliko sati.

Ako ne zatraži liječenje, infekcija bi mogla napredovati. Može doći do sepse ili fetalnih komplikacija. Uz antibiotike i potencijalno povećanje porođaja, žena i njezina beba mogu doživjeti pozitivan ishod i smanjiti rizik od komplikacija.